關(guān)于外傷性脊髓損傷致截癱的中醫(yī)康復(fù)治療研究

書(shū) 名：《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》

作 者：章文春，郭海英

出版社：人民衛(wèi)生出版社

定 價(jià)：43.00 元

ISBN ：9787117224925

隨著人們生活形式的不斷豐富，脊髓損傷類(lèi)病癥的發(fā)生幾率也在呈現(xiàn)逐漸升高的變化趨勢(shì)。 結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)學(xué)資料來(lái)看，脊髓損傷是脊柱損傷類(lèi)病癥中最為嚴(yán)重的并發(fā)形式，不但會(huì)導(dǎo)致受傷人員的脊柱出現(xiàn)節(jié)段性損傷，也極易使其下部肢體產(chǎn)生嚴(yán)重的功能性障礙，更嚴(yán)重者甚至可能會(huì)出現(xiàn)半癱或截癱的情況。 脊髓損傷不僅僅會(huì)給受傷患者帶來(lái)嚴(yán)重的身體及心理傷害，還會(huì)使患者家庭或者整個(gè)社會(huì)承擔(dān)巨大的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 由于脊髓損傷所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失量相對(duì)較大，因此如何對(duì)該類(lèi)型病癥進(jìn)行治療、并幫助患者重獲健康，已經(jīng)成為了全世界醫(yī)學(xué)范疇中的一項(xiàng)待解決難題。 近年來(lái)，受到中醫(yī)思想的影響，以中醫(yī)理論對(duì)外傷性脊髓損傷致截癱患者進(jìn)行治療，逐漸成為脊柱損傷類(lèi)病癥治療的主流發(fā)展方向。 所謂中醫(yī)思想就是指通過(guò)各種方法幫助患者頤養(yǎng)生命、預(yù)防疾病，從而實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生存年限的一種醫(yī)事活動(dòng)。 中醫(yī)在治療過(guò)程中注重系統(tǒng)性與整體性，其目的在于平穩(wěn)的治愈患者，并使其逐漸恢復(fù)健康。 關(guān)于此治療思想，由人民衛(wèi)生出版社出版的《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》一書(shū)進(jìn)行了深入研究與論述。

章文春、郭海英主編的《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》一書(shū)，從中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)構(gòu)架出發(fā)，在總結(jié)養(yǎng)生康復(fù)治療模式與規(guī)律的同時(shí)，將所涉及內(nèi)容劃分為如下三部分：

（1）第一部分：主要講述了中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論，并對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的概念進(jìn)行定義，在引用外傷性脊髓損傷致截癱治療病歷的同時(shí)，研究中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)思想的未來(lái)發(fā)展方向。

（2）第二部分：以中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)方法作為出發(fā)點(diǎn)，列舉多項(xiàng)具有鮮明中醫(yī)特色的養(yǎng)生康復(fù)手段及治療方法，作者以外傷性脊髓損傷致截癱治療為例，對(duì)中醫(yī)康復(fù)治療手段的可行性能力進(jìn)行預(yù)測(cè)。

（3）第三部分：主要針對(duì)外傷性脊髓損傷致截癱等常見(jiàn)病的臨床康復(fù)效果進(jìn)行研究，并著重分析中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)方法在臨床治療中的應(yīng)用能力。

該書(shū)籍不僅可用于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)方面的學(xué)習(xí)，也可供其他非專(zhuān)業(yè)人士的康復(fù)與養(yǎng)生保健使用。

外傷性脊髓損傷具有脊髓震蕩、脊髓休克兩種臨床表現(xiàn)形式，且無(wú)論哪種形式若不能得到及時(shí)有效的治療或治療方法不得當(dāng)，都有可能引發(fā)損傷患者出現(xiàn)截癱的情況。 脊髓震蕩型外傷性脊髓損傷在損傷初期可能會(huì)對(duì)患者脊柱功能造成短暫的抑制，但其病理表現(xiàn)在大體上并無(wú)明顯的器質(zhì)性改變，大部分患者的損傷區(qū)病理切片在顯微鏡下會(huì)呈現(xiàn)少許水腫的表現(xiàn)形態(tài)，且神經(jīng)細(xì)胞的末梢神經(jīng)纖維也不會(huì)出現(xiàn)明顯被破壞的現(xiàn)象。 在臨床表現(xiàn)上，外傷性脊髓損傷患者脊柱損傷平面以下的部分立即會(huì)出現(xiàn)明顯的遲緩性癱瘓，但經(jīng)過(guò)及時(shí)治療后，可在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)至損傷前狀態(tài)，且其脊髓功能也會(huì)隨著恢復(fù)手段的實(shí)施而開(kāi)始逐漸恢復(fù)，患者的神經(jīng)系統(tǒng)也不會(huì)在日后出現(xiàn)較為明顯的后遺性癥狀。 脊髓休克型外傷性脊髓損傷在病理學(xué)上表現(xiàn)為脊柱遭到嚴(yán)重外力撞擊后，其暫時(shí)性活動(dòng)功能被完全抑制，且經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單治療后，并不能恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)行為，隨著損傷時(shí)間的延長(zhǎng)，最終演變成遲緩性癱瘓或截癱。 一般情況下，脊髓休克型外傷性脊髓損傷的表現(xiàn)形式更為嚴(yán)重，一部分患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)二便功能完全喪失或病理反射完全消失。

中醫(yī)康復(fù)治療包含精神調(diào)攝、起居調(diào)攝、飲食調(diào)攝、導(dǎo)引調(diào)攝、藥物調(diào)攝、針灸調(diào)攝、推拿調(diào)攝等多種方法。 其中，多重調(diào)攝手段配合的方案對(duì)外傷性脊髓損傷致截癱患者的治療效果最為明顯。 例如醫(yī)生通過(guò)針刺穴位的方式，幫助患者的截癱部位逐漸恢復(fù)知覺(jué)，在此過(guò)程中配合一定的中藥制劑，縮短患者的診療與康復(fù)時(shí)間，當(dāng)患者截癱部位開(kāi)始具有輕微知覺(jué)后，可加大針灸力度，并輔以適當(dāng)?shù)牧α炕謴?fù)訓(xùn)練，且在日常飲食中應(yīng)添加適量的含鈣及蛋白質(zhì)類(lèi)物質(zhì)，以使患者損傷脊柱快速恢復(fù)損傷前狀態(tài)，從而改善當(dāng)前外傷性脊髓損傷致截癱的現(xiàn)狀。 作者還在《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》一書(shū)中提出了 “未病先防、既病康復(fù)” 的思想，認(rèn)為外傷性脊髓損傷患者應(yīng)在損傷初期進(jìn)行及時(shí)的治療，一方面可對(duì)現(xiàn)有傷痛進(jìn)行緩解，另一方面也可對(duì)未發(fā)生的截癱癥狀進(jìn)行較好預(yù)防。 而對(duì)于已發(fā)生截癱癥狀的患者來(lái)說(shuō)，則應(yīng)更多的采取中醫(yī)理論對(duì)其治療，在避免二次損傷的同時(shí)，緩解截癱癥狀的表現(xiàn)強(qiáng)度，從而幫助患者脊柱恢復(fù)至損傷前狀態(tài)。

從宏觀角度來(lái)看，《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》一書(shū)的涵蓋面相對(duì)較為廣泛，能夠幫助醫(yī)生對(duì)外傷性脊髓損傷患者進(jìn)行有效治療，從而降低截癱癥狀的出現(xiàn)幾率，快速緩解患者的病理性疼痛。