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成人病低齡化

2021-09-24 12:43莫麗萍
科學(xué)大觀園 2021年18期
關(guān)鍵詞:體檢中心哈爾濱市套餐

莫麗萍

2021年1月7日,在哈爾濱上五年級(jí)的10歲男孩寧寧被醫(yī)生確診為重度脂肪肝。一聽(tīng)這病,寧寧爸嚇了一跳:“這不是成人病嗎?而且是常喝酒的人容易得的!會(huì)不會(huì)誤診?”于是他又找了一家醫(yī)院進(jìn)行檢查,結(jié)果“一樣一樣的”。

有媒體報(bào)道,武漢市7歲兒童患上腎衰竭、哈爾濱市20歲女孩患了腦出血……隨即成人病低齡化的話題,引發(fā)家長(zhǎng)們熱議與警醒。

對(duì)此,記者1月11日至21日集中走訪了哈爾濱市多家醫(yī)院及體檢中心,經(jīng)對(duì)多位專家及家長(zhǎng)、兒童進(jìn)行采訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),不斷增多的成人病低齡化現(xiàn)象令人觸目驚心,但一些家長(zhǎng)卻不把兒童體檢當(dāng)回事兒,醫(yī)療市場(chǎng)上也難覓專業(yè)的兒童體檢套餐。

醫(yī)療市場(chǎng)難覓兒童體檢套餐

自從知道寧寧得了重度脂肪肝,寧寧爸后悔極了。他告訴記者:“孩子平時(shí)有食欲不振、乏力、惡心的癥狀,我以為是學(xué)習(xí)上有壓力,或是玩瘋了導(dǎo)致的,一個(gè)男孩別那么矯情,完全沒(méi)想到是疾病導(dǎo)致的。如果每年給孩子做個(gè)體檢,就不至于小病發(fā)展成大病了……”

本著早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的想法,有一些家長(zhǎng)想趁放假之際給孩子做個(gè)全面體檢,但卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)療市場(chǎng)上的體檢中心,以及一些大醫(yī)院,都沒(méi)有專業(yè)的兒童體檢套餐。

記者調(diào)查了哈爾濱10多家體檢中心,發(fā)現(xiàn)推出的體檢項(xiàng)目都是針對(duì)成人或老人的。其中有“入職體檢、基礎(chǔ)體檢、中青年體檢、老年體檢”,有“關(guān)愛(ài)精英、都市麗人、感恩雙親”套餐,有“應(yīng)酬族、吸煙族、富態(tài)族、婚檢族、腫瘤族”套餐等,五花八門(mén)、名目繁多,唯獨(dú)沒(méi)有兒童體檢套餐。

冰城體檢中心的趙醫(yī)生告訴記者:“14歲以下兒童體檢可根據(jù)成人的體檢內(nèi)容進(jìn)行個(gè)人定制。”伊麗莎白體檢中心的工作人員告訴記者:“可根據(jù)成人套餐進(jìn)行項(xiàng)目選擇?!敝稍脙和】倒芾碇行牡墓ぷ魅藛T說(shuō):“只有中醫(yī)診斷,沒(méi)有體檢項(xiàng)目。”

家住鴻朗花園小區(qū)的黃女士告訴記者:“1月初,我的父親在哈醫(yī)大二院住院,陪護(hù)期間我想給11歲的女兒做個(gè)體檢,可咨詢的結(jié)果是該院沒(méi)有兒童體檢套餐?!惫ぷ魅藛T建議她,如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常,可到兒科或相關(guān)科室就診。黃女士表示:“體檢是疾病早期預(yù)防、早期篩查、早期治療的防治措施,等出現(xiàn)明顯異常再就醫(yī)就耽誤了……”

記者隨后向哈醫(yī)大一院、哈醫(yī)大二院、省醫(yī)院的體檢中心咨詢,答復(fù)均是沒(méi)有兒童體檢套餐。

一位不愿透露姓名的醫(yī)務(wù)人員告訴記者:“因?yàn)檫@幾家大醫(yī)院門(mén)診量、住院患者量太大,一般都是奔著治病來(lái)的,體檢中心多承擔(dān)公司員工、公務(wù)員等成人團(tuán)體體檢,兒童想要檢查只能到兒科等相關(guān)科室就診?!?/p>

記者來(lái)到哈爾濱市兒童醫(yī)院體檢中心,一進(jìn)門(mén),卡通圖畫(huà)的裝飾令人頓感童趣與溫馨。記者看到工作人員出示的兒童套餐價(jià)格表,根據(jù)體檢項(xiàng)目的不同,分為A、B、C三種。其中,2~6歲的兒童套餐價(jià)格從776.7元至1671.1元不等;6~18歲的兒童套餐價(jià)格從728.5元至2582.2元不等。

哈爾濱市兒童醫(yī)院保健科兼體檢科主任陳彥平接受記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào):“兒童不是成人的縮小版,兒童體檢涉及成長(zhǎng)、智力及心理行為等方面的監(jiān)測(cè),這是成人體檢替代不了的?!?/p>

部分家長(zhǎng)對(duì)此表示,希望社會(huì)上私立和公立大醫(yī)院能推出兒童專業(yè)體檢套餐,形成多點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng),才能在服務(wù)、設(shè)施、價(jià)格等方面趨向優(yōu)化,更加科學(xué)。

這些成人病?正在低齡化

連日來(lái),記者采訪了哈醫(yī)大一院兒科主任醫(yī)師崔嵐巍以及哈爾濱市兒童醫(yī)院保健科兼體檢科主任陳彥平、青春期醫(yī)學(xué)門(mén)診科主任郭美潔等多位兒科專家。

專家們表示,成人病低齡化現(xiàn)象令人觸目驚心,如脂肪肝、糖尿病、高血壓、高血脂、頸椎病、肥胖癥、憂郁癥、失眠等,這些成人病開(kāi)足馬力,正在超速變臉兒童病,因此兒童定期體檢不容忽視。

兒童糖尿病

飲食中,油、葷等動(dòng)物性食物增加,粗糧、谷類食物減少,特別是兒童喜食蛋糕、飲料等原因,糖尿病發(fā)病年齡較十幾年前大幅提前,10~14歲兒童是糖尿病低齡化的高峰段。

兒童頸椎病

頸椎病多是因?yàn)殚L(zhǎng)期伏案姿勢(shì)不正確,以致頸椎小關(guān)節(jié)紊亂,多見(jiàn)于30~40歲人群,但如今的孩子愛(ài)上網(wǎng)、過(guò)度伏案學(xué)習(xí),致使頸椎病出現(xiàn)低齡化。

兒童胃病

由于孩子常吃麻辣燙、燒烤、方便面、油炸食品、零食等食物,嬰幼兒患胃病和胃潰瘍的情況越來(lái)越多,實(shí)際病例中最小患兒僅10歲。

兒童夜生活綜合征

同時(shí),目前有將近1/3的兒童具有成人夜生活綜合征的癥狀,睡眠問(wèn)題已成為醫(yī)院兒科門(mén)診接待家長(zhǎng)咨詢最多的問(wèn)題之一。

兒童肥胖

肥胖患兒是兒科門(mén)診的“主力軍”之一。據(jù)悉,國(guó)家6部門(mén)日前發(fā)布《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》,在各地兒童青少年超重肥胖率現(xiàn)狀中,黑龍江省屬于“高流行水平地區(qū)”。

崔嵐巍醫(yī)生說(shuō),15歲女孩彤彤身高1.65米,體重200斤。檢查結(jié)果顯示,總膽固醇等多項(xiàng)血脂指標(biāo)均明顯增高,血清胰島素更是嚴(yán)重超標(biāo),還發(fā)現(xiàn)了脂肪性肝炎、胰島素抵抗、黑棘皮等代謝問(wèn)題引起的病癥。究其原因,主要是因肥胖引發(fā)的。直到近半年來(lái)彤彤出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,汗毛加重,脖子和腋窩發(fā)黑,家長(zhǎng)才有些擔(dān)心。檢查后發(fā)現(xiàn),彤彤患有多囊卵巢綜合征、代謝綜合征、脂肪肝等多種疾病。

據(jù)郭美潔醫(yī)生介紹,肥胖是由于能量代謝失衡、攝食過(guò)多和(或)耗能不足所導(dǎo)致集體脂肪容積增多的狀態(tài)。常伴不同程度的血脂異常、高胰島素血癥和胰島素抵抗,是Ⅱ型糖尿病和心血管疾病的一個(gè)最重要的發(fā)病危險(xiǎn)因子。肥胖癥患童在睡眠中可能會(huì)打呼嚕,甚至發(fā)生睡眠阻塞性呼吸暫停。此外,往往還存在骨代謝問(wèn)題,易患骨質(zhì)疏松,易出現(xiàn)骨折、膝外翻、膝內(nèi)翻、O型腿等;也常伴有性發(fā)育問(wèn)題, 如青春期早發(fā)育、性早熟,而一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療期,將遺憾終身。

寶爸寶媽為何“心老大了”?

成人病低齡化的問(wèn)題雖然越來(lái)越嚴(yán)重,但仍沒(méi)有引起家長(zhǎng)們的足夠重視,原因何在?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),存在以下4種原因。

A:依賴學(xué)校體檢

哈爾濱市某中學(xué)初二學(xué)生家長(zhǎng)董平平對(duì)記者說(shuō):“孩子從小學(xué)到中學(xué),每年都在學(xué)校進(jìn)行體檢,如果孩子沒(méi)什么明顯癥狀,沒(méi)必要單獨(dú)再做體檢?!?/p>

記者了解到,學(xué)校體檢僅對(duì)身高、體重、視力、口腔等進(jìn)行常規(guī)檢查,沒(méi)有血常規(guī)、尿常規(guī)、B超等檢查項(xiàng)目。而對(duì)于糖尿病、性早熟等疾病,只靠基礎(chǔ)體檢是檢查不出來(lái)的。

B:缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)

郭美潔醫(yī)生告訴記者,去年9月份,一名8歲半女孩因來(lái)月經(jīng)到兒童醫(yī)院就診,如果在孩子乳房發(fā)育時(shí)就來(lái)就診,對(duì)性早熟現(xiàn)象及時(shí)干預(yù),不至于出現(xiàn)現(xiàn)在的這種情況。

類似于這種家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和常識(shí),不注意觀察兒童身體變化,而導(dǎo)致小病成大病的患兒不在少數(shù)。

C:對(duì)肥胖存在誤區(qū)

對(duì)于孩子出現(xiàn)肥胖癥狀,許多家長(zhǎng)認(rèn)為:處于青春期的孩子能吃、貪長(zhǎng),體重超重,是孩子正常生長(zhǎng)現(xiàn)象。

郭美潔醫(yī)生告訴記者:“我們?cè)谂R床中,采取‘身高—體重法作為判定肥胖的標(biāo)準(zhǔn),即體重超過(guò)同性別、年齡身高—體重標(biāo)準(zhǔn)的20%為肥胖;輕度≥20%,中度≥30%,重度≥40%,極重度≥60%。”

成人病低齡化現(xiàn)象令人觸目驚心,如脂肪肝、糖尿病、高血壓、高血脂、頸椎病、肥胖癥、憂郁癥、失眠等,這些成人病開(kāi)足馬力,正在超速變臉兒童病,因此兒童定期體檢不容忽視。

D:缺乏治未病意識(shí)

許多家長(zhǎng)認(rèn)為,孩子沒(méi)有明顯異常癥狀就不必?fù)?dān)憂,沒(méi)必要小題大做、草木皆兵。醫(yī)學(xué)專家表示,家長(zhǎng)缺乏治未病意識(shí),即使無(wú)癥狀也應(yīng)該每年進(jìn)行必要的體檢。

記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn),一些寶爸寶媽對(duì)孩子未上學(xué)之前比較重視身體發(fā)育狀況;入學(xué)后,特別是初中、高中階段,注意力往往轉(zhuǎn)移到孩子的學(xué)習(xí)上,忽略身體健康問(wèn)題。加之家長(zhǎng)對(duì)孩子在學(xué)校的飲食難以控制,等到出現(xiàn)癥狀才急于就醫(yī),往往錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

科學(xué)體檢醫(yī)學(xué)干預(yù)

“少年強(qiáng),則國(guó)強(qiáng)?!眱和慕】店P(guān)系著家庭的幸福、祖國(guó)的未來(lái)。當(dāng)下,醫(yī)學(xué)專家紛紛為兒童健康支招。

記者:如何防止成人病低齡化趨勢(shì)?

哈爾濱市群力家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科主任醫(yī)師王秀珍:首先,學(xué)校和家長(zhǎng)要向孩子推廣平衡膳食、科學(xué)膳食,引導(dǎo)青少年養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,要科學(xué)飲食,適當(dāng)控制飲食。針對(duì)孩子的個(gè)體狀況,科學(xué)定制三餐,多吃蔬菜,杜絕垃圾食品,防止病從口入;其次,減少兒童看電視、玩電腦、玩手機(jī)的時(shí)間,增加戶外活動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉,保證充足睡眠,提高免疫力;再次,要定期給孩子做體檢,避免成人病、慢性病的發(fā)生,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

記者:兒童成長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)是什么?

黑龍江省中醫(yī)科學(xué)院婦科副主任醫(yī)師高家艾:兒童性發(fā)育、生長(zhǎng)發(fā)育、心理行為發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)、交叉的過(guò)程,因人而異,明暗不同??梢哉f(shuō)是每3個(gè)月一小變化,每6個(gè)月一大變化。因此,更應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行持續(xù)的科學(xué)體檢和醫(yī)學(xué)干預(yù)。全社會(huì)應(yīng)重視兒童身心健康,有些孩子還沒(méi)到成年就已經(jīng)腎衰了,十二三歲血壓就高,令人痛心。

記者:兒童應(yīng)進(jìn)行哪些必要的身體檢查?

哈爾濱市兒童醫(yī)院保健科兼體檢科主任陳彥平:對(duì)于0到6歲的學(xué)齡前兒童,主要關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè),包括身高、體重、頭圍、胸圍等;對(duì)于6歲以上的兒童,更應(yīng)關(guān)注注意力、學(xué)習(xí)能力等能力方面的檢查;10歲以上兒童,除了持續(xù)監(jiān)測(cè)成長(zhǎng)發(fā)育指數(shù),還要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝膽脾腎B超檢查、心電圖、生殖器發(fā)育、微量元素方面的檢查。此外,還要進(jìn)行智力及心理行為等方面的監(jiān)測(cè),包括對(duì)兒童成長(zhǎng)發(fā)育及智能發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估和判定,對(duì)兒童多動(dòng)、抽動(dòng)、孤獨(dú)癥和發(fā)育遲緩等一些發(fā)育行為方面疾病進(jìn)行檢測(cè)。

記者:如何推進(jìn)全社會(huì)關(guān)注兒童健康?

全國(guó)政協(xié)委員、黑龍江省中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)王偉明:如果不重視兒童時(shí)期的健康問(wèn)題,將來(lái)就會(huì)進(jìn)一步增加社會(huì)負(fù)擔(dān),等到中老年時(shí)期必然會(huì)由社會(huì)醫(yī)療體系來(lái)買(mǎi)單。因此,應(yīng)當(dāng)高度重視兒童健康普及教育,將學(xué)生體育教育納入評(píng)估指標(biāo);出臺(tái)針對(duì)未成年人科學(xué)飲食與使用電子產(chǎn)品的限制性法規(guī),明確家長(zhǎng)、學(xué)校、相關(guān)企業(yè)等各自的責(zé)任;根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和成人疾病低齡化趨勢(shì),優(yōu)化兒童體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)模式與內(nèi)容;將兒童體檢納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系,構(gòu)建兒童體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)預(yù)防大數(shù)據(jù)平臺(tái)以及數(shù)據(jù)共享體系。

◎ 來(lái)源|黑龍江日?qǐng)?bào)

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