李云超

（內(nèi)蒙古赤峰學院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

淺表性胃炎是臨床上消化科比較常見的一種病癥，這種病癥是胃黏膜淺表性炎性反應表現(xiàn)。臨床研究認為，幽門螺桿菌感染是導致這種病癥的主要原因[1-2]。淺表性胃炎病程較長，在治療的過程中易反復發(fā)作導致患者出現(xiàn)遷延不愈的表現(xiàn)，臨床治療時存在較大的難度，因此在整體上對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了影響，更易導致患者出現(xiàn)負面情緒，長時間的治療又導致患者治療依從性不佳，進而對整體治療效果產(chǎn)生影響[3-4]。一般主要為該疾病患者應用藥物治療，能夠改善患者的癥狀，對于維持患者的生活質(zhì)量發(fā)揮了一定的作用[5-6]。本文主要評價雷尼替丁和奧美拉唑應用在淺表性胃炎患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文行分組對照試驗，于我院進行治療的68例慢性淺表性胃炎患者納入研究對象，時間為2018年1月至2019年10月，應用抽簽法則分為觀察組和對照組，每組34例。觀察組中，男女比例為18∶16，年齡最大為67歲，年齡最小為27歲，平均年齡為（45.15±11.94）歲；對照組中，男女比例為17∶17，年齡最大為66歲，年齡最小為25歲，平均年齡為（44.94±11.34）歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 入組和出組標準 入組標準：①均被確診為淺表性胃炎。②所有患者均存在完整的臨床病理學和影像學資料支持[7]。③患者均簽署知情同意書。④臨床資料完整。出組標準：①合并嚴重消化系統(tǒng)疾病的患者。②合并有惡性腫瘤病癥的患者。③妊娠期和哺乳期女性。④存在有意識障礙或精神障礙的患者[8]。

1.3 方法 對照組應用雷尼替丁進行治療，以口服用藥的方式為患者給藥，每次用藥劑量為150 mg，每日為患者進行2次用藥。觀察組患者則采用奧美拉唑進行治療，以口服用藥的方式進行干預，每次口服用藥劑量為20 mg，每日為患者進行2次用藥。

1.4 觀察指標

1.4.1 統(tǒng)計所有患者的臨床治療總有效率。根據(jù)淺表性胃炎患者治療前和治療后的臨床癥狀表現(xiàn)，包括腹脹、胃脘痛等情況，結(jié)合患者的胃鏡檢查結(jié)果，包括胃黏膜充血、胃黏膜水腫和出血表現(xiàn)進行判斷，綜合性的對患者的治療效果進行評價。經(jīng)治療后，各臨床癥狀消失，胃鏡檢查患者的胃黏膜表現(xiàn)正常，則說明臨床治療痊愈；經(jīng)治療后，胃鏡檢查胃黏膜和治療前相比得以改善，但未完全恢復，則說明治療顯效；經(jīng)治療后，各臨床癥狀表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查胃黏膜和治療前相比得以改善或者無明顯變化，說明治療有效；經(jīng)治療后，各臨床癥狀未得到改善，甚至存在加重的跡象，則說明治療無效[9]。

1.4.2 統(tǒng)計所有患者治療后的面色潮紅、頭暈頭痛、腹脹腹瀉、藥疹等不良反應發(fā)生率[10]。

1.4.3 對兩組患者的用藥持續(xù)時間和癥狀緩解時間進行統(tǒng)計并比較。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為88.24%（30/34），對照組為91.18%（31/33），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組的不良反應總發(fā)生率為8.82%（3/34），對照組為5.88%（2/34），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者持續(xù)用藥時間和臨床癥狀緩解時間明顯比對照組更短（P＜0.05）。兩組患者的持續(xù)用藥時間和臨床癥狀緩解時間見表1。

表1 兩組患者的持續(xù)用藥時間和臨床癥狀緩解時間比較（d，）

表1 兩組患者的持續(xù)用藥時間和臨床癥狀緩解時間比較（d，）

3 討 論

淺表性胃炎患者的胃部上皮細胞存在變性表現(xiàn)，且小凹上皮部位存在增生表現(xiàn)，出現(xiàn)固有黏膜內(nèi)炎性細胞浸潤，為患者進行內(nèi)鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)患者胃黏膜存在血腫和水腫的表現(xiàn)，個別患者存在點狀出血癥狀[11-12]。淺表性胃炎患者一般都會有反酸和上腹隱痛的表現(xiàn)，同時會合并惡心、腹脹，這些情況會對患者生活質(zhì)量和身心健康產(chǎn)生嚴重影響。近些年，因為生活習慣和飲食習慣的改善，加之生活壓力過大，在多種因素共同作用下導致淺表性胃炎的發(fā)生率逐年升高，因此引起了醫(yī)護人員對此的重視[13-15]。

如今臨床較常應用的藥物主要為奧美拉唑和雷尼替丁。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效作用于胃黏膜壁細胞，在用藥過程中選擇性的控制質(zhì)子泵的活性，在用藥后可降低胃黏膜壁細胞中的氫鉀ATP酶的活性，繼而對胃酸分泌過程發(fā)揮必然的抑制功效。雷尼替丁在臨床用藥過程中是常用的組胺H2受體拮抗劑類藥物，會顯著的控制五肽胃泌素、氨甲酰膽堿、組胺而導致的胃酸分泌過多，同時能夠降低患者的胃酶活性和胃酸的水平，緩解淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)，達到治療的目的[16-18]。奧美拉唑在用藥后是經(jīng)過小腸途徑吸收，并隨尿液排出體外，起效迅速，療效確切，且藥物效果持續(xù)較長。雷尼替丁相對而言在這一方面存在著一定的不足之處。

本研究發(fā)現(xiàn)，奧美拉唑和雷尼替丁2種藥物均可有效促進患者病癥的恢復。但從患者的臨床癥狀持續(xù)時間和持續(xù)用藥時間角度而言，觀察組患者所發(fā)揮的效果明顯優(yōu)于對照組，說明奧美拉唑可更加迅速的改善患者的臨床癥狀，對于縮短患者癥狀緩解時間發(fā)揮了重要的作用，能夠使患者更快的恢復健康。臨床應注意在患者用藥的過程中，需叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，以保證藥物能夠最大化的發(fā)揮治療效果，促進患者病情的康復。如果患者在用藥過程中出現(xiàn)不良反應，需及時告知醫(yī)師和護理人員進行處理。在治療過程中注意為患者配合適當?shù)倪\動方式進行干預，如打羽毛球、慢走、踢毽子、練太極等。在運動的過程中需以患者自身耐受為原則，以有效增強患者的抵抗力，促進患者盡快恢復。

綜上所述，臨床在治療淺表性胃炎患者時采用藥奧美拉唑和雷尼替丁均可發(fā)揮理想的治療效果，但是奧美拉唑起效更快，可更加迅速的促進患者機體的康復。