楊俊，楊冬季，姜玉娟

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城）

0 引言

泌尿外科是臨床中常見的科室，腎結(jié)石也是當(dāng)前人群中的高發(fā)疾病，其發(fā)病率在逐年增加，如果不對(duì)其進(jìn)行有效治療，很容易轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y，對(duì)人的健康安全造成很大的影響，因此，在臨床治療的過程中，通常采用手術(shù)方式來進(jìn)行治療，在術(shù)后對(duì)腎結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理也是十分必要的[1]。相比于治療工作來說，護(hù)理工作的作用也十分明顯，只有對(duì)患者加以精心治療，才能夠有效改善患者的生活水平及生活質(zhì)量，進(jìn)而對(duì)于治療效果帶來一定程度的提升。因此，對(duì)于腎結(jié)石術(shù)后患者的護(hù)理將顯得尤為重要。本文將采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，以腎結(jié)石術(shù)后患者的護(hù)理實(shí)例為研究基礎(chǔ)，探究其護(hù)理措施的運(yùn)用。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2020年1月收治的患有腎結(jié)石的60例患者，將其分為觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），對(duì)照組男16例，女14例，年齡31～67歲，平均49.12歲；觀察組男17例，女13例，年齡32～69歲，平均50.34歲，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。兩組患者在年齡、性別差異以及病情等方面均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差別，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)觀察組和對(duì)照組的腎結(jié)石術(shù)后患者都采取常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)于患者常規(guī)用藥以及體格檢查等加以完成，并且對(duì)于患者的情況進(jìn)行隨時(shí)觀察，對(duì)于可能出現(xiàn)的異常狀況進(jìn)行預(yù)防。而對(duì)于觀察組，則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式來進(jìn)行護(hù)理。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展中，主要從以下幾個(gè)方面來展開。

①手術(shù)過程護(hù)理，在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)告知患者如何配合手術(shù)，以及手術(shù)前所應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備的事情，使患者能夠提前準(zhǔn)備好，避免出現(xiàn)突發(fā)情況影響手術(shù)的進(jìn)行。在常規(guī)護(hù)理中，患者家屬容易被忽視，但其通常也面臨著較大的心理壓力和焦慮情緒，對(duì)此醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)通過交流溝通等方式，使患者家屬對(duì)于手術(shù)過程有著比較詳細(xì)的了解，也能夠緩解其壓力與恐懼[2]。另外，在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者使用正確的手術(shù)體位，并且對(duì)于手術(shù)后患者所應(yīng)當(dāng)注意的事情加以指導(dǎo)，為患者提供緩解痛苦的方式，并且也告知患者家屬所應(yīng)當(dāng)注意的情況，包括手術(shù)后的飲食情況、患者傷口的護(hù)理方式以及患者日常起居的照顧方式等，使患者家屬能夠采用科學(xué)合理的照料方式。同時(shí)，密切關(guān)注患者的恢復(fù)情況，并指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

②日常護(hù)理，包括飲食護(hù)理、如為患者提供適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)，選擇清淡的且營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理、如引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，保證其身體健康，還有生活指導(dǎo)、如給予其一些生活建議，幫助其在生活中能夠盡可能少的避免出現(xiàn)病情加重等情況，最后是病情觀察，對(duì)患者的身體情況及康復(fù)情況有明確的了解，能夠根據(jù)其身體狀況來開展科學(xué)的治療方案[3]。

③健康教育，還應(yīng)當(dāng)注重對(duì)于患者的常規(guī)健康教育，通過醫(yī)院知識(shí)宣講、腎臟疾病相關(guān)知識(shí)講座等方式，讓患者能夠?qū)δI臟疾病產(chǎn)生的原因、腎臟疾病的發(fā)病原理以及腎臟疾病的治療方式進(jìn)行了解與掌握，并且對(duì)于腎結(jié)石術(shù)后的一些自我護(hù)理方式進(jìn)行講解，從而讓患者在今后的生活中能夠更好的改善自己的健康水平[4]。護(hù)士應(yīng)當(dāng)開展健康指導(dǎo)，幫助其了解自己生活中應(yīng)當(dāng)注意的事情，并向患者和家屬多講授疾病相關(guān)知識(shí)，幫助其能夠正確面對(duì)疾病，并且多與其他患者溝通交流，避免在治療上走彎路，使患者能夠保持積極向上的心態(tài)來面對(duì)疾病的治療。加強(qiáng)對(duì)于患者的健康教育，健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的重要部分，健康教育工作的開展不僅能夠促進(jìn)患者在住院期間能夠更快痊愈，也能夠幫助其在日后的康復(fù)和生活中健康生活，避免產(chǎn)生后遺癥和并發(fā)癥。

④心理護(hù)理，對(duì)于患者來說，有效的心理疏導(dǎo)也是十分重要的，很多腎結(jié)石術(shù)后患者由于自身身體情況的影響，不利于患者社會(huì)交往活動(dòng)的開展，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，造成對(duì)患者的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力的增加。面對(duì)這種情況，護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行有效干預(yù)，幫助其開展心理疏導(dǎo)活動(dòng)，使其能夠更好的面對(duì)生活和工作，克服自己內(nèi)心的焦慮、抑郁等情緒，以一種積極向上的態(tài)度來面對(duì)生活。

⑤出院護(hù)理，出院護(hù)理屬于延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式，在患者出院后，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)做好隨訪工作，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式。一般情況下每個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行1次家庭隨訪，對(duì)于患者的情況進(jìn)行了解，對(duì)患者和家屬可能存在的疑問加以解答，并且對(duì)于患者提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理支持，使其能夠在生活中更加積極的工作、學(xué)習(xí)以及娛樂[5]。在患者出院以后，要指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)范的生活作息，按照醫(yī)囑服用藥物，并定期到醫(yī)院檢查身體恢復(fù)情況、有無(wú)并發(fā)癥等，患者如果有問題可以及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，尋求相關(guān)的幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中，觀察指標(biāo)主要是患者術(shù)后護(hù)理的滿意度、術(shù)后并發(fā)癥情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

在護(hù)理后，對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n,%）

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比

在護(hù)理后，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行匯總和分析，發(fā)現(xiàn)觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n,%）

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療政策的不斷改進(jìn)，患者在醫(yī)護(hù)關(guān)系中所處的地位也不斷發(fā)生改變，而醫(yī)療糾紛問題也呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，造成了惡劣的社會(huì)影響，因此，在這種社會(huì)背景下，醫(yī)院為了維護(hù)其良好形象，也越來越多的從患者的角度來進(jìn)行思考，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式的應(yīng)用就是當(dāng)前醫(yī)院改革過程中的重要方式。對(duì)于腎結(jié)石患者來說，其主要的治療方式就是手術(shù)治療，通過傳統(tǒng)的開放式取石或者微創(chuàng)取石，來將體內(nèi)的結(jié)石取出，從而能夠有較好的效果。在腎結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理中，對(duì)其開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善其臨床癥狀。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理方式，能夠使患者感受到來自全方位的關(guān)心與幫助，并且能夠很好的改善患者的臨床癥狀，使其能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，康復(fù)水平得到提升，患者對(duì)于醫(yī)院治療與護(hù)理的滿意程度也明顯提升。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者的護(hù)理滿意度達(dá)到93.33%，這與對(duì)照組之間有較大的差別，說明其具有較好的提高護(hù)理滿意度的效果。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率也降至3.33%，與對(duì)照組之間也有較大的差距，也顯示出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者并發(fā)癥的明顯改善。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腎結(jié)石患者術(shù)后的臨床護(hù)理中具有十分重要的意義，應(yīng)當(dāng)廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。