周陽
(成都市郫都區(qū)第二人民醫(yī)院,四川 成都)
十二指腸潰瘍是一種臨床常見的因胃液消化作用導(dǎo)致十二指腸黏膜缺損性疾病[1-2]。其病因為患者缺乏健康的飲食習(xí)慣、過度吸煙飲酒等,此外還存在一些少見的遺傳性疾病也會導(dǎo)致疾病發(fā)生;十二指腸發(fā)病具有季節(jié)性且發(fā)病具有周期性,可能會因患者的不規(guī)律習(xí)慣導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作[3]。臨床研究認(rèn)為對該病患者采取有效的護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者的不適感,降低病情復(fù)發(fā)的幾率[4]。本文就護(hù)理干預(yù)對十二指腸潰瘍患者治療的依從性的影響做了以下分析,現(xiàn)報道如下。
選取我院2019年6月至2020年6月收治的68例十二指腸潰瘍患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對照組和觀察組,每組34例;在觀察組中,男20例,女14例,年齡25~68歲,平均(45.57±5.12)歲,病程0.5~7.8年,平均(4.32±2.15)年;在對照組中,男18例,女16例,年齡26~68歲,平均(46.12±5.20)歲,病程0.6~7.7年,平均(4.35±2.20)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 對照組
對照組實施常規(guī)護(hù)理,實時關(guān)注患者的病情,對患者的日常生活進(jìn)行護(hù)理,告知患者家屬正確用藥方式和劑量,若患者出現(xiàn)不適情況,及時通知醫(yī)護(hù)人員。
1.2.2 觀察組
觀察組實施臨床護(hù)理,其中包括:①健康護(hù)理:入院時通過溝通,了解患者的病情等基本信息;通過院內(nèi)自制宣傳手冊為患者普及疾病的相關(guān)知識,為患者講解十二指腸基本發(fā)生的原因,以及應(yīng)如何加強(qiáng)對自我的保護(hù)意識;在患者有疑問時,耐心地為患者解答,告知患者在治療過程中應(yīng)如何配合醫(yī)護(hù)人員的工作,使治療效果達(dá)到最佳。②環(huán)境護(hù)理:帶領(lǐng)患者參觀醫(yī)院內(nèi)環(huán)境設(shè)施,講解病房內(nèi)各項設(shè)施的正確使用方式;每日對病房內(nèi)的衛(wèi)生進(jìn)行打掃,不可將垃圾隨意擺放,以免對其他患者造成感染;及時對病房內(nèi)地面、墻壁進(jìn)行消毒;定期為患者換床單被褥,保持干凈整潔;每日開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。③病情護(hù)理:由于該疾病病程較長,在治療時要對患者的各項生命體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測;使用有效的藥物治療方式,采用抑制胃酸分泌的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑,但是藥物使用、療程周期要嚴(yán)格根據(jù)患者的病情進(jìn)行,告知患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥;藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),若感覺身體不適,及時告知醫(yī)護(hù)人員。④并發(fā)癥護(hù)理:定時協(xié)助家屬對患者進(jìn)行翻身,避免產(chǎn)生壓瘡情況;及時為患者進(jìn)行口腔護(hù)理,避免嘔吐物誤吸造成二次感染;若患者出現(xiàn)頭暈、出血等情況,醫(yī)護(hù)人員要及時對患者進(jìn)行檢查,準(zhǔn)確判斷出出血的原因,并及時給予患者治療;告知家屬若患者出現(xiàn)此類情況,立即通知醫(yī)護(hù)人員。⑤飲食護(hù)理:了解患者的飲食習(xí)慣,給予患者營養(yǎng)豐富的餐食;以維生素含量高、蛋白質(zhì)豐富的食物為主;保證患者的營養(yǎng)均衡;多選擇含量高、易消化的蛋白質(zhì)類食物;進(jìn)餐時盡量放慢咀嚼速度;治療過程中忌煙忌酒,促進(jìn)潰瘍愈合。⑥心理護(hù)理:由于病情反復(fù),患者常會出現(xiàn)較大的情緒波動,甚至在治療過程中不配合醫(yī)護(hù)人員;醫(yī)護(hù)人員要為患者介紹成功的案例,告知其護(hù)理后期望達(dá)到的效果,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),提高患者配合度;若患者出現(xiàn)焦躁的情緒,請家屬協(xié)助幫忙,轉(zhuǎn)移其注意力平復(fù)患者的情緒,給予患者治療的自信心。⑦出院護(hù)理:出院前對患者做好檔案記錄,定時對患者進(jìn)行電話聯(lián)系,詢問患者的病情情況;督促患者在家也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并按時來院進(jìn)行身體檢查。
①對比兩組護(hù)理總有效率,顯效:潰瘍基本愈合;有效:潰瘍愈合較好;無效:潰瘍未愈合。②對比兩組治療依從性,依從:患者配合度高,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥;較依從:患者配合度較高,但服藥時出現(xiàn)少次數(shù)情況;不依從:患者治療時不配合醫(yī)護(hù)人員,未按醫(yī)囑服藥。③對比并發(fā)癥發(fā)生率包括:出血、幽門梗塞、穿孔。④對比兩組護(hù)理滿意度,分為滿意、較滿意、不滿意。
采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,通過t和χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組護(hù)理總有效率高于對照組,P<0.05,詳見表1。
表1 對比護(hù)理總有效率[n(%)]
觀察組治療依從性高于對照組,P<0.05,詳見表2。
表2 對比治療依從性[n(%)]
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,P<0.05,見表3。
表3 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]
觀察組護(hù)理滿意度高于對照組,P<0.05,見表4。
表4 兩組護(hù)理滿意度[n(%)]
隨著生活水平提高,人們飲食結(jié)構(gòu)不斷改變,導(dǎo)致十二指腸潰瘍發(fā)病率不斷上升[5]。十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)原因常常為患者的作息不規(guī)律、不營養(yǎng)的飲食習(xí)慣造成的。因此臨床上對該病患者采取有針對性的藥物治療,中和胃酸保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)潰瘍的愈合[6]。但由于患者對疾病的認(rèn)知程度較低,認(rèn)為出院后就不需要規(guī)律的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),若未及時治療則會影響患者的生命安全。臨床護(hù)理干預(yù)是圍繞患者病情,減少患者治療過程中可能存在的風(fēng)險,讓患者的治療效果達(dá)到最佳[7]。
根據(jù)張紅芬[8]研究表明,降低十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率不僅在于對患者的用藥進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督,還應(yīng)對患者普及該病知識,讓患者在治療時能夠提高配合度,使患者在康復(fù)后也能夠有自我保護(hù)的意識。此觀點(diǎn)與本文相符,因此我們認(rèn)為,臨床護(hù)理能夠調(diào)動醫(yī)護(hù)人員與患者的積極性,促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員不斷完善自己的服務(wù)水平,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
本次研究結(jié)果表明,實施護(hù)理干預(yù)能夠提高治療的效率,促進(jìn)患者潰瘍愈合;實施護(hù)理干預(yù),通過醫(yī)護(hù)人員對患者的健康知識普及,使患者能夠?qū)膊∮姓_的人數(shù),提高配合度;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,P<0.05,說明實施護(hù)理干預(yù),通過醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行全方位護(hù)理,減少了患者并發(fā)癥發(fā)生情況;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組,P<0.05,說明實施護(hù)理干預(yù),醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理能夠使患者對醫(yī)護(hù)人員工作產(chǎn)生認(rèn)同感。
綜上所述,護(hù)理干預(yù)能夠提高十二指腸潰瘍患者依從性,促進(jìn)潰瘍愈合,值得臨床推廣。