馬曉婷

（吉林省長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，吉林 長白山）

0 引言

冠心病作為一種常見的心內(nèi)科疾病，其主要原因是因?yàn)檠芮华M窄或阻塞[1]。冠心病五類臨床類型中，其臨床表現(xiàn)最為突出的就是心絞痛[2]。近些年，冠心病患者也是逐年增多，且致死率較高[3]。因此，緩解冠心病患者的臨床癥狀，減弱患者心絞痛疼痛程度成為了醫(yī)療人員主要研究目的。本文主要研究分析疏肝活血法對治療冠心病心絞痛的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017～2019年所診治的心絞痛患者100例作為研究對象，并將其隨機(jī)分為兩組，每組50例。對照組年齡35～67歲，平均（48.4±6.6）歲，體重指數(shù)22.8～29.9 kg/m2，平均（25.7±2.6）kg/m2；觀察組年齡37～69歲，平均（49.2±7.8）歲，體重指數(shù)21.4～29.6 kg/m2，平均（25.3±3.5）kg/m2。兩組患者臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有比較性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)藥物治療法，急性心絞痛發(fā)作患者采用舌下含服5 mg硝酸異山梨酯片，對于緩慢發(fā)作心絞痛患者溫水送服單硝酸異山梨酯片，40 mg/次，1次/d；服用之后再溫水吞服腸溶阿司匹林片，100 mg/次，1次/d，1個療程為30 d。

觀察組則采用中醫(yī)疏肝活血法聯(lián)合常規(guī)藥物進(jìn)行治療，藥方：甘草6 g、砂仁7 g、檀香8 g、香附12 g、柴胡12 g、川芎12 g、陳皮15 g、枳殼15 g、赤芍16 g、丹參26 g，水煎服，1劑藥分為2次口服，200 mL/次，2次/d。1個療程為30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

患者冠心病心絞痛治療效果：無效-患者心電圖無變化，臨床心絞痛癥狀無改善；有效-減少了心絞痛發(fā)作次數(shù)，心電圖有一定改善；顯效-病人已沒有疼痛感覺，心電圖情況恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0版本）分析，分別表示為（）（%），當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組患者的治療效果對比

對照組治療效果總有效率（76.00%）顯著低于觀察組（92.00%）（P=0.002＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 觀察組和對照組患者心電圖情況對比

治療后觀察組心電圖的NT、NST、ST顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者心電圖療效對比（）

表2 兩組患者心電圖療效對比（）

3 討論

冠心病心絞痛不僅與心臟有關(guān)，而且它同肝、腎、脾等部位密切相關(guān)。冠心病心絞痛患者如果出現(xiàn)氣血不暢、肝氣郁結(jié)的情況，其臨床表現(xiàn)則為胸悶胸痛[4-5]。所以，行氣活血、化瘀通脈的治療方法可以有效緩解患者臨床癥狀，達(dá)到養(yǎng)心氣血的作用[6]。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛的發(fā)病原因是氣滯血瘀、血脈閉阻所致，肝疏泄的非正常運(yùn)行也是導(dǎo)致心絞痛發(fā)作與病情加重的原因之一。

因此，采用疏肝活血法可以有效緩解心絞痛的發(fā)作，以活血為主，疏肝理氣為輔，二者相輔相成，去血化瘀，打通患者經(jīng)脈，從而達(dá)到治療因氣滯血瘀、血脈閉阻所致心絞痛的作用[7]。在以柴胡與丹參起著重要作用的中藥配方中，具體配方為甘草6 g、砂仁7 g、檀香8 g、香附12 g、柴胡12 g、川芎12 g、陳皮15 g、枳殼15 g、赤芍16 g、丹參26 g。其中柴胡與丹參二者皆有活血行氣功效，可以減輕冠心病心絞痛發(fā)作時的疼痛感，達(dá)到止痛通絡(luò)的目的[8]。丹參除了行氣活血作用之外，還能有效提高患者機(jī)體免疫功能。赤芍藥效與丹參一致，二者結(jié)合能增強(qiáng)活血效果。本研究數(shù)據(jù)顯示，治療后觀察組心電圖的NT、NST、ST顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組在治療效果與心電圖療效總有效率上均高于對照組，因此，疏肝活血法一定程度上能有效改善患者癥狀。

綜上所述，疏肝活血法治療冠心病心絞痛，對患者心絞痛癥狀的改善有顯著效果，可以在臨床進(jìn)行大面積推廣。