安慧慧

（山西省晉中市榆次區(qū)人民醫(yī)院，山西 晉中）

0 引言

CT影像診斷技術（Computed Tomography），也就是電子計算機斷層掃描，利用精確的X線束、Y射線、超聲波等，加之靈敏度很高的探測器一起相結(jié)合圍繞人體的的某一個部位進行一個接一個的斷層掃描，具備時間快、圖像清晰等特點，可以用于多種不同疾病的診斷中[1]。支氣管擴張癥，是因支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，讓支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張[2]。對于支氣管擴張癥而言，容易使其誘發(fā)的病因有很多，在診斷病情的過程中，就需要影像診斷技術來協(xié)助臨床醫(yī)師診斷出病因。本次研究，就是探究CT影像診斷技術對于支氣管擴張癥的臨床價值以及準確率的判斷，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年3月至2020年3月收治的200例支氣管擴張癥患者，將其隨機分為對照組、觀察組，其中對照組100例，男性55例，女性45例，年齡32～74歲，平均（60.37±5.24）歲，使用X線診斷技術；觀察組100例，男性50例，女性50例，年齡33～75歲，平均（61.11±5.98）歲，使用CT影像診斷技術。將兩組患者的一般資料進行比對，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究內(nèi)容均告之兩組患者及其家屬，已征得雙方同意，并簽署同意書。

納入標準：屬于支氣管擴張癥的患者，已取得患者及其家屬的同意。

排除標準：不屬于支氣管擴張癥的患者，并且患者或者其家屬不愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者使用X線診斷的儀器是GE 500 mA DR X射線機，電壓維持在70 KV，電流300 mA，對患者肺部進行檢查。

觀察組患者使用CT診斷技術的儀器是GE64排128層Optima CT660。在診斷開始之前，醫(yī)務人員指導患者進行呼吸訓練，做好檢查準備，在檢查的過程中提醒患者按照儀器的語音提示進行診斷，然后對患者肺部進行快速的斷層掃描，電壓120 kV、電流400 mA、層厚、層間距離均為3 mm，隨后將圖像資料上傳至工作站，最后根據(jù)圖像資料在進行最后的診斷結(jié)果

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的確診率、誤診率、漏診率，觀察兩組患者的病理的診斷分析（柱狀型、混合型、囊狀型、靜脈曲張）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者的數(shù)值進行比對與分析，計數(shù)資料使用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（）表示，使用t檢驗，若P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的準確率對比

經(jīng)過比對，觀察組患者的確診率明顯高于對照組患者，誤診率、漏診率明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者準確率比對[n(%)]

2.2 兩組患者病理診斷分析

經(jīng)過比對，觀察組患者的柱狀型、混合型、囊狀型都優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而兩組患者的靜脈曲張數(shù)據(jù)沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳情數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者病理診斷分析比對[n(%)]

3 討論

隨著時代的發(fā)展，社會的空氣質(zhì)量正在不斷惡化，人類在呼吸的時候，低劣的空氣就會順著人體的呼吸道進入肺里，空氣所攜帶的污染物也就造成了人體肺病，正是因此，我國的肺病患者的數(shù)量逐年上漲[3]。

支氣管擴張癥一種常見的肺部疾病，幾乎各個年齡段的患者都有，該病癥的病因主要是有以下幾個方面：（1）感染：支氣管擴張癥最常見的病因就是感染，由空氣中潛藏的病毒通過進入我們的呼吸道引起，肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎等疾病都會引發(fā)支氣管擴張癥，可以算在感染的范圍之內(nèi)；（2）先天性和遺傳疾病：遺傳性疾病中會引起支氣管擴張癥的就是囊性纖維化，此外，也會因結(jié)締組織發(fā)育不完善，馬方綜合征也會引起支氣管擴張癥；（3）纖毛異常：纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常也是引發(fā)支氣管擴張癥的一個因素；（4）免疫系統(tǒng)缺陷：支氣管擴張癥也會因為一種或者是多種免疫球蛋白的缺陷而導致該病癥的發(fā)生，通常在發(fā)病前會發(fā)生反復呼吸道感染的癥狀；（5）異物吸入：也就是人體在呼吸時，空氣中潛藏的人體肉眼看不見的異物通過呼吸道在人體氣道當中長期存在導致慢性阻塞和炎癥，該病癥也會引發(fā)支氣管擴張癥[4]。上述內(nèi)容便是容易引起支氣管擴張癥的病因，人們再出現(xiàn)這類似病癥時應該前往醫(yī)院就診。

支氣管擴張癥在患病期間最主要的臨床表現(xiàn)就是慢性咳嗽、伴有大量濃痰和反復咯血，在晨起、傍晚和就寢的時間段這些癥狀最容易發(fā)生[5]。當患者在咳痰通暢的時候，患者會發(fā)自內(nèi)心的感到輕松，但若是痰液引流不暢時，患者就會出現(xiàn)胸悶、氣短等現(xiàn)象，全身癥狀也會明顯加重[6]。也正是因為濃痰的存在，在臨床醫(yī)生進行診斷時就無法進行準確的診斷，這時就需要影像診斷技術來輔助醫(yī)生進行治療。

隨著科學技術的發(fā)展，人類所能使用的高科技醫(yī)療手段也會越來越多。CT影像診斷技術，全稱電子計算機斷層掃描，也就是在本次研究中觀察組所使用的診斷方法，即使用X射線束對人體某部位一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X射線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂?，由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?，再?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器（Analog/Digital Converter）轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計算機處理，這些數(shù)字在進入計算機之后會轉(zhuǎn)化成一個像素塊，最后由這些像素塊組成我們最終看到的圖像[7]。這種科學技術就可以有效解決臨床醫(yī)生無法了解病人的情況的問題，它將會將人體內(nèi)部的組織、血管、器官等進行掃描成像，最后交由醫(yī)生查看，以此來對患者的病癥進行診斷，可以說醫(yī)療技術的發(fā)展是對患者生命安全的絕對負責[8]。

在本次研究中，觀察組的患者的確診率明顯高于對照組患者，誤診率和漏診率也明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異的，可以看出CT診斷影像技術的準確率遠遠高于X線診斷技術，其次說明CT診斷影像技術的病理診斷分析準確率，本次研究數(shù)據(jù)清楚地顯示，觀察組的病理診斷分析中的柱狀型、混合型、囊狀型的準確率要遠遠高于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間存在著明顯的差距，只有靜脈曲張上兩組的數(shù)據(jù)沒有明顯差異?？梢哉f明CT診斷影像技術的病理診斷分析能力也遠遠超過X線診斷，具有很高的臨床價值。

綜上所述，科學技術在持續(xù)發(fā)展，新的技術代替舊的技術發(fā)揮出更好的效果和價值是必然的行為。CT診斷影像技術在支氣管擴張癥的臨床診療上有著很高的臨床價值，對患者的病理進行更好的診斷分析，而且也有著很高的準確率。因此CT診斷影像技術可以在支氣管擴張癥臨床診療上推廣使用。