江照學

（遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，遼寧 丹東）

0 引言

乳腺癌是臨床中常見的女性惡性腫瘤，在我國具有較高的發(fā)病率，隨著我國人口老齡化的不斷加快，導致老年乳腺癌患者逐漸增多，對患者預后造成較為嚴重的影響。新輔助化療是臨床中對晚期乳腺癌患者的重要治療措施，可有效對腫瘤體積進行縮小，減少腫瘤細胞的散播，對提高患者生存質(zhì)量具有重要的影響[1]。本次研究針對老年乳腺癌患者實施多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺的臨床療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2021年1月30例老年乳腺癌患者進行研究，采用隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組，各15例。觀察組年齡65～74歲，平均（69.52±3.16）歲；對照組年齡65～75歲，平均（69.46±3.24）歲。兩組對比差異較?。≒＞0.05），有可比性。

納入標準：符合乳腺癌相關(guān)診斷標準[2]。

排除標準：①嚴重精神障礙；②合并臟器功能衰竭。

本次研究患者及家屬均簽字同意，經(jīng)我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)治療。采用多西他賽（規(guī)格：0.5 mL:20 mg，劑型：注射劑，批準文號：國藥準字H20093850，生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司）對患者實施靜脈滴注治療，靜脈滴注劑量為75 mg/m2；采用表柔比星（規(guī)格：10 mg×10支，劑型：注射劑，批準文號：國藥準字H19990280，生產(chǎn)廠家：瀚暉制藥有限公司）對患者實施靜脈滴注治療，靜脈滴注劑量為90 mg/m2。

觀察組實施多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。多西他賽治療方式與對照組患者相同；采用環(huán)磷酰胺（規(guī)格：0.2 g×1支，劑型：注射劑，批準文號：注冊證號，H20160467，生產(chǎn)廠家：Baxter Oncology GmbH）對患者實施靜脈滴注治療，靜脈滴注劑量為600 mg/m2。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效對比。顯效：病灶消失且淋巴結(jié)短徑＜10 mm；有效：靶病灶直徑長度降低＞30%；無效：有新病灶出現(xiàn)且未達到上述條件。

（2）生存質(zhì)量對比。采用生命質(zhì)量測定表（SF-36）對患者生存質(zhì)量進行評估。

（3）并發(fā)癥發(fā)生率對比。包括靜脈炎、皮膚紅腫、胃腸道不適。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（）表示，t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，兩組患者對比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者生存質(zhì)量對比

觀察組患者生存質(zhì)量顯著高于對照組，兩組患者對比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 生存質(zhì)量對比（,分）

表2 生存質(zhì)量對比（,分）

2.3 兩組患者對比并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組患者對比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表3。

表3 并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

乳腺癌是臨床中常見的女性惡性腫瘤，隨著我國人口老齡化進程的加快，老年乳腺癌患者發(fā)病率也逐漸增多。臨床研究指出，老年乳腺癌患者其腫瘤生長較慢，且病程長，治療時患者大多到了晚期，但腫瘤包塊檢出較為容易，因此盡早對患者實施治療對患者預后具有積極的影響[3-4]。

當前臨床中對晚期乳腺癌患者主要采用化療進行治療。多西他賽是臨床中常用的紫衫類化療藥物，可通過促進機體微管蛋白聚合從而有效抑制其解散的發(fā)生，繼而對腫瘤細胞分裂進行抑制。表柔比星是臨床中常用的化療藥物，可通過對核糖核苷酸與脫氧核糖核酸進行抑制，從而對腫瘤的生長進行有效的抑制。環(huán)磷酰胺進入機體后可轉(zhuǎn)變?yōu)槿┝柞０?，同時可被分解為丙烯醛與酰胺氮芥，在機體中具有滅殺腫瘤細胞的能力[5-6]。

在本次研究中，通過對患者實施多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺對患者進行治療后，患者臨床療效得到顯著提高，同時有效提高了患者生存質(zhì)量，減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，對提高患者治療安全性具有重要的影響[7]。本次研究結(jié)果與王仲臣等[8]研究結(jié)果相同，因此，我們認為，多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺通過對腫瘤細胞的分裂進行抑制，同時對腫瘤細胞進行有效的滅殺，從而提高對患者治療效果，減小患者腫瘤體積，對提高患者生存質(zhì)量、降低并發(fā)癥的發(fā)生具有極為重要的作用[9-10]。

綜上所述，多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺在老年乳腺癌患者臨床治療中具有顯著的治療價值，值得廣泛推廣使用。