李芬霞

（河北省沙河市人民醫(yī)院，河北 沙河）

0 引言

骨性關(guān)節(jié)炎主要是因為患者骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)軟骨病變引起的關(guān)節(jié)疾病，在中老年人群中較為多發(fā)。臨床上，人工全膝關(guān)節(jié)置換是治療骨性關(guān)節(jié)炎的有效手段。但手術(shù)具有創(chuàng)傷性，會對患者的身心造成影響，還會引發(fā)其他的并發(fā)癥，預后較差。因此，予以患者有效的針對性護理尤為必要[1-2]。本研究以我院收治的骨性關(guān)節(jié)炎患者100例作為觀察對象，分析針對性護理措施在患者人工全膝關(guān)節(jié)置換治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月至2020年5月在我院接受人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的骨性關(guān)節(jié)炎患者100例作為本次研究的觀察對象。其中，觀察組患者50例，男性24例，女性26例；年齡為49～78歲，平均（62.45±4.67）歲；對照組患者50例，男性23例，女性27例；年齡為50～77歲，平均（61.39±4.51）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具備可比性。所有患者及家屬對本研究均知情且同意，該研究獲得我院倫理委員會審查批準。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理；觀察組實施針對性護理，具體內(nèi)容如下：（1）健康宣教：醫(yī)護人員通過一對一的方式講解或者集中觀看視頻，向患者及其家屬講解骨性關(guān)節(jié)炎的病因、癥狀、并發(fā)癥相關(guān)注意事項等知識以及人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的治療效果、預后等，讓患者加強對疾病和治療方案的認識，以提高治療和護理依從性；（2）心理護理：醫(yī)護人員需要全方面評估患者的心理情緒，術(shù)前通過深入交流，掌握患者的情緒，并加以疏導，緩解患者緊張和害怕心理，術(shù)后向患者講解相關(guān)注意事項，引導患者往積極方面想問題，消除對治療效果的擔心情緒；（3）病情監(jiān)測：患者接受手術(shù)后，身體狀況較為虛弱，醫(yī)護人員需要給患者提供心電監(jiān)測，嚴密監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，注意患者的血壓水平、呼吸狀況、脈搏跳動是否正常，詢問患者手術(shù)部位疼痛程度，根據(jù)患者的需求和醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛護理，觀察患者靜脈回流狀況以及泌尿系統(tǒng)是否有感染發(fā)生，預防并發(fā)癥的發(fā)生；（4）適當?shù)目祻陀柧氈笇В夯颊咝g(shù)后會臥床休養(yǎng)一段時間，等病情較為穩(wěn)定時，就要根據(jù)患者的具體身體狀況開始進行康復訓練，盡早進行康復訓練，患者膝關(guān)節(jié)功能就能盡早恢復。醫(yī)護人員指導患者開展股四頭肌等長收縮訓練、足踝伸縮訓練、膝關(guān)節(jié)功能鍛煉等，訓練強度根據(jù)患者病情耐受度而定。

1.3 療效標準

（1）兩組患者膝關(guān)節(jié)功能改善情況。顯效：患者膝關(guān)節(jié)功能有效恢復，活動無任何障礙；有效：患者膝關(guān)節(jié)功能恢復一般，活動稍微不太靈活；無效：患者膝關(guān)節(jié)功能未恢復，有嚴重活動障礙。

（2）兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥主要有感染、關(guān)節(jié)松動、深靜脈血栓。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，并以率（%）表示，用t檢驗計量資料，以均數(shù)±標準差（）表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復效果

觀察組患者膝關(guān)節(jié)功能改善總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見下表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)退行性病變，該疾病可以由多種病因造成，比如年齡增大、過度勞損、肥胖、外部創(chuàng)傷等可能致使關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變情況[3]?；颊呦リP(guān)節(jié)是骨性關(guān)節(jié)炎的常發(fā)部位?；颊咄ǔ械疥P(guān)節(jié)異常疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動出現(xiàn)障礙、關(guān)節(jié)腫脹等，甚至會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或致使患者殘疾，嚴重影響患者的日常生活，降低患者生活質(zhì)量[4-5]。

為患者進行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，恢復關(guān)節(jié)功能，但手術(shù)治療存在一定的風險，手術(shù)創(chuàng)傷會對患者造成較大的刺激反應(yīng)，再加上易產(chǎn)生并發(fā)癥，不利于患者預后[6]。因此，在治療期間，醫(yī)護人員需要為患者進行有效的護理干預，常規(guī)護理通常是為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)，比如用藥指導、生命體征監(jiān)測等，而針對性護理是從病情本身以及患者的需求出發(fā)，通過健康宣教、心理疏導、病情護理、康復訓練等一系列具有針對性的護理措施，給患者的生理和心理提供護理服務(wù)。最大程度上預防和控制并發(fā)癥，加快患者關(guān)節(jié)功能的恢復，提高患者生活質(zhì)量[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)過針對性護理后，患者關(guān)節(jié)功能改善效果優(yōu)于對照組（P＜0.05），且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），這充分說明了針對性護理措施與常規(guī)護理措施相比，護理效果更加顯著。

綜上所述，在骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中實施針對性護理措施，可有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，值得臨床積極應(yīng)用。