李寧

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探討基于翻轉(zhuǎn)課堂的外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)實(shí)施策略。方法：抽取2018級(jí)護(hù)理本科2個(gè)班的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)對象，按班級(jí)分成觀察組和對照組，對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)方法，觀察組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，對比兩組教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組理論成績（88.3±9.3）分、實(shí)踐考核成績（89.9±5.6）分，對照組理論成績（72.0±6.5）分、實(shí)踐考核成績（73.2±3.3）分，P<0.05;觀察組課程評(píng)價(jià)中內(nèi)容學(xué)習(xí)（31.3±4.2）分、行為學(xué)習(xí)（30.5±2.9）分、個(gè)人領(lǐng)會(huì)（30.2±2.5）分、課程價(jià)值（28.9±4.2）分均顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：基于翻轉(zhuǎn)課堂的外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)可有效提升學(xué)生操作水平，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?翻轉(zhuǎn)課堂;外科護(hù)理學(xué);實(shí)踐教學(xué)

[中圖分類號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)] ?2096-0603（2021）39-0202-02

翻轉(zhuǎn)課堂，即反轉(zhuǎn)式教學(xué)，其主張通過對當(dāng)前教學(xué)內(nèi)容的顛倒與內(nèi)化安排，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，真正發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體的地位和作用，直接改變傳統(tǒng)以教師和教材為中心的教學(xué)模式，從而充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率[1]。為探究基于翻轉(zhuǎn)課堂的外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施方法與效果，本文研究如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

抽取2018級(jí)護(hù)理本科2個(gè)班的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)對象，按班級(jí)分成觀察組和對照組。觀察組50名，男13名，女37名，學(xué)生年齡在19～22歲之間，平均年齡（20.4±0.4）歲;對照組50名，男16名，女34名，學(xué)生年齡在19～23歲之間，平均年齡（20.7±0.5）歲，兩組在性別、年齡等資料方面無顯著差異，P>0.05。

（二）研究方法

1.觀察組

觀察組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，主要方法如下：（1）課前階段。教師按照教學(xué)大綱要求和學(xué)生的實(shí)際情況，整理本門課的教學(xué)重難點(diǎn)，并將其制作成5～10分鐘的微課視頻，幫助學(xué)生理解知識(shí)點(diǎn)，降低學(xué)習(xí)難度。例如，教師可將“胸腔閉式引流的原理與裝置”等知識(shí)制作成微課放到班級(jí)群，讓學(xué)生進(jìn)行課前自主學(xué)習(xí)，記錄下不懂的知識(shí)點(diǎn)。（2）課堂階段。經(jīng)過課前的自主學(xué)習(xí)后，在上課階段，教師可將學(xué)生分成不同的小組，按照組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進(jìn)行分組，每組4～5人。組織學(xué)生開展組內(nèi)學(xué)習(xí)，進(jìn)行小組成員內(nèi)部的學(xué)習(xí)交流，小組成員通過看視頻、查資料以及組內(nèi)討論等方式，將實(shí)踐課程錄制成五分鐘的微課。教師組織學(xué)生對微課內(nèi)容進(jìn)行講解和評(píng)價(jià)，最后將不斷修改和完善的微課上傳到資料庫中，更好地便于學(xué)生學(xué)習(xí)和交流。（3）課后階段。上課結(jié)束后，教師指導(dǎo)學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)資料庫中的微課知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、查缺補(bǔ)漏。

2.對照組

對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)方法，嚴(yán)格按照外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容開始講課，主要以授受制教學(xué)模式為主，學(xué)生觀看電教片+教師示范+學(xué)生回示范以及教師點(diǎn)評(píng)的方式開展。

（三）觀察指標(biāo)

1.比較兩組期末考核成績

主要包括理論成績和實(shí)踐考核成績。理論課按照教學(xué)大綱要求，統(tǒng)一出題，統(tǒng)一閱卷。實(shí)踐考核以臨床案例操作的方式開展，以抽簽的方式選擇操作案例。理論與實(shí)踐考核滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果越好。

2.比較兩組課程評(píng)價(jià)情況

選擇CVI課程評(píng)價(jià)問卷量表評(píng)估兩組成員對于課程的評(píng)價(jià)情況，該問卷主要包括內(nèi)容學(xué)習(xí)、行為學(xué)習(xí)、個(gè)人領(lǐng)會(huì)和課程價(jià)值四個(gè)部分，每部分9個(gè)條目，選擇四級(jí)評(píng)分法，總分在9～36分之間，分?jǐn)?shù)越高，提示課程評(píng)價(jià)越好。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss21.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料使用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用x??±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組期末考試成績比較

觀察組理論成績（88.3±9.3）分、實(shí)踐考核成績（89.9±5.6）分，對照組理論成績（72.0±6.5）分、實(shí)踐考核成績（73.2±3.3）分，P<0.05，見表1。

（二）兩組課程評(píng)價(jià)情況比較

觀察組課程評(píng)價(jià)中內(nèi)容學(xué)習(xí)（31.3±4.2）分、行為學(xué)習(xí)（30.5±2.9）分、個(gè)人領(lǐng)會(huì)（30.2±2.5）分、課程價(jià)值（28.9±4.2）分均顯著高于對照組，P<0.05，見表2。

三、討論

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)性課程，在以往的教學(xué)中，教師大多選擇單一的“填鴨式”教學(xué)模式，這種教學(xué)模式中培養(yǎng)出來的學(xué)生不能很好地滿足臨床護(hù)理的需求。隨著新課程改革的發(fā)展以及臨床護(hù)理學(xué)的進(jìn)步，近年來，探究式教學(xué)、合作教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)模式得到了廣泛應(yīng)用[2]。

翻轉(zhuǎn)課堂被譯為Flipped Classroom，指的是重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師手中轉(zhuǎn)移到學(xué)生手中。在翻轉(zhuǎn)課堂理念的指導(dǎo)下，學(xué)生是課堂的主體，教師的主要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)生將注意力集中到各知識(shí)點(diǎn)上，從而形成深層次的了解和認(rèn)知。在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師將學(xué)習(xí)內(nèi)容錄制成微課等方式發(fā)送到資料庫中，便于學(xué)生學(xué)習(xí)、查找資料。上課結(jié)束后，學(xué)生可以自己規(guī)劃學(xué)習(xí)的節(jié)奏、內(nèi)容和方式。在翻轉(zhuǎn)課程教學(xué)模式下，教師從傳統(tǒng)教學(xué)中的中心地位轉(zhuǎn)變成學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和鼓勵(lì)者，通過協(xié)作法和講授法相結(jié)合的模式，更好地促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)，促使學(xué)生通過實(shí)踐獲得知識(shí)。翻轉(zhuǎn)課程屬于新課程改革的重要內(nèi)容，其與探究式教學(xué)和混合式教學(xué)有一定的共同之處，其目的都是為了促進(jìn)學(xué)生更主動(dòng)、靈活地學(xué)習(xí)，旨在發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體的地位和作用。