李春玉，潘曙東，周靜

常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇常州 213002

“學(xué)情分析”是對學(xué)生的情況進(jìn)行分析，使教學(xué)設(shè)計及其實施能夠客觀符合學(xué)生實際基礎(chǔ)，以對教學(xué)做出調(diào)整?！皩W(xué)情分析”能讓教師在教學(xué)中更好地了解學(xué)生，從“學(xué)”的角度來進(jìn)行教學(xué)，使教學(xué)更有適用性，讓學(xué)生走進(jìn)最近發(fā)展區(qū)[1-3]，從而真正建立起教學(xué)和學(xué)生發(fā)展之間的橋梁。衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)本身概念抽象，計算公式繁雜、運(yùn)算量大且需要較強(qiáng)的邏輯推理能力，是各院校普遍公認(rèn)的教師難教、學(xué)生難學(xué)的課程[4-5]。初次接觸該門課程的學(xué)生很難通過傳統(tǒng)的課堂授課一次性掌握所學(xué)知識；可利用互聯(lián)網(wǎng)豐富的資源優(yōu)勢，將抽象的概念形象化、直觀化，復(fù)雜的理論簡單化、具體化，以利于學(xué)生對理論問題的理解、消化和吸收。同時，學(xué)生可以養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)積極性，還能增強(qiáng)老師與學(xué)生間的網(wǎng)絡(luò)互動交流。通過建立的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，授課教師在課前發(fā)布課程的教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、教學(xué)要求等內(nèi)容，以問題的方式提出該次教學(xué)的重點和難點內(nèi)容，學(xué)生可提前進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)平臺自主預(yù)習(xí)課程的重點和難點。網(wǎng)絡(luò)平臺提供多媒體課件、教學(xué)錄像、習(xí)題庫、實習(xí)指導(dǎo)等學(xué)習(xí)資料，方便學(xué)生對課堂內(nèi)容進(jìn)行回顧復(fù)習(xí)。通過案例分析與模擬自測，提高學(xué)生的數(shù)據(jù)處理水平；而且網(wǎng)絡(luò)平臺提供答疑專區(qū)、討論板等交互交流平臺，切實實現(xiàn)師生互動式交流的教學(xué)模式。因此，高職校的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，獲得更好的教學(xué)效果。課前學(xué)情分析可以成為教師進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計、開展教學(xué)活動的重要依據(jù)和便捷工具[6]。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，教師就必須首先要了解學(xué)習(xí)者原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，需要知道學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的了解程度，根據(jù)這些來設(shè)計教學(xué)，才能保證學(xué)生對新的學(xué)習(xí)內(nèi)容有較強(qiáng)的接受度。該研究為了了解高職校學(xué)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程具備的條件、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)意愿和影響因素，進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查分析學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的基本情況，并對影響學(xué)習(xí)成績的相關(guān)影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析，為以后的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供教學(xué)依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2019年學(xué)習(xí)過衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程內(nèi)容的在校班和成人繼教班進(jìn)行調(diào)查，采用整群抽樣抽取本校三年級3個班高職護(hù)理專業(yè)137名學(xué)生和成人繼續(xù)教育培訓(xùn)班50名臨床專業(yè)學(xué)生共187人進(jìn)行調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

正式問卷由三部分組成，第一部分包括學(xué)生的一般情況，第二部分為學(xué)習(xí)習(xí)慣調(diào)查，第三部分為學(xué)習(xí)意愿調(diào)查。

1.3 調(diào)查方法

查資料后自行設(shè)計調(diào)查問卷，并進(jìn)行預(yù)調(diào)查，修改后由衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)任課教師進(jìn)行正式調(diào)查。調(diào)查前先講解注意事項，在校生和繼教生集中在教室，通過掃描二維碼分別獨立、如實完成問卷。完成后當(dāng)場提交，有效問卷的回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，單因素分析進(jìn)行χ2檢驗，多因素用Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生基本情況

2.1.1年齡分布 在進(jìn)行問卷調(diào)查的187名學(xué)生中，137名在校生為高職護(hù)理專業(yè)三年級學(xué)生，年齡在16~19歲之間，50名繼教生為臨床專業(yè)，年齡在21~40歲之間。見表1。

表1 被調(diào)查學(xué)生的年齡分布

2.1.2 性別構(gòu)成 在進(jìn)行問卷調(diào)查的187名學(xué)生中，男生44人，占23.5%，女生143人，占76.5%。見表2。

表2 被調(diào)查學(xué)生的性別構(gòu)成

2.1.3 被調(diào)查班級的班級構(gòu)成 進(jìn)行調(diào)查的187名學(xué)生中，繼教生50人，占26.7%，在校生137人，占73.3%。見表3。

表3 被調(diào)查學(xué)生的班級構(gòu)成

2.1.4 被調(diào)查學(xué)生移動學(xué)習(xí)硬件的具備情況 在校生和繼教生均100.0%擁有智能手機(jī)。在校生有64人有筆記本，占46.7%，繼教生有29人有筆記本，占58.0%，總占有率49.7%；在校生有42人有平板電腦，占30.7%，繼教生有24人有平板電腦，占48.0%，總占有率35.3%。見表4。在校生和繼教生手機(jī)上最常使用的軟件為微信，分別占86.1%和82%，其次為QQ。

表4 被調(diào)查學(xué)生的終端學(xué)習(xí)調(diào)查情況

2.2 學(xué)習(xí)習(xí)慣調(diào)查

在校生和繼教生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)習(xí)慣部分調(diào)查分析顯示，在校生和繼教生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率（次/周）、每次網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時長、每天使用手機(jī)時間、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)最常用的設(shè)備方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表5。

表5 在校生和繼校生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)習(xí)慣比較[n（%）]

2.3 在校生和繼校生學(xué)習(xí)意愿調(diào)查

對在校生和繼教生的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)意愿進(jìn)行調(diào)查，兩者在知識點學(xué)習(xí)時長上有統(tǒng)計學(xué)差異。見表6。

表6 在校生和繼校生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)意愿比較[n（%）]

2.4 Logistic回歸分析成績影響因素

通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行測驗，以測試成績及格與否作為因變量，以以上因素為自變量進(jìn)行賦值并進(jìn)行Logistic回歸分析，最終進(jìn)入方程的影響因素有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率（次/周）、每次網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時長兩個變量。結(jié)果見表7。 擬合的Logistic回歸方程為：Logit（P）=1.403+1.444×（網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率）+1.017×（每次網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時長）。

表7 影響學(xué)生成績的多因素Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)

無論在校生還是繼教生，100%擁有智能手機(jī)，有平板電腦和筆記本的比例也較高，網(wǎng)絡(luò)課程的開展已具備較好基礎(chǔ)。這與周晶等[7-9]發(fā)現(xiàn)職教學(xué)生對移動學(xué)習(xí)需求較大，且具備開展移動學(xué)習(xí)的設(shè)備條件基本一致。將傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)，既可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，又能彌補(bǔ)在課堂上來不及消化和吸收的知識不足，使學(xué)習(xí)形式由單純的課堂教學(xué)轉(zhuǎn)變

為線上線下混合教學(xué)，教學(xué)形式多樣，有PPT、電子教材、教學(xué)音頻、教學(xué)視頻等，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可以獲得較好的教學(xué)效果[10-13]。學(xué)生可以結(jié)合自身情況，充分利用零散時間學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時間靈活多樣[14]。同時結(jié)合學(xué)生手機(jī)上最常用的APP如微信、QQ等，并引導(dǎo)學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)，效果會更好[15-17]。通過該次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)課程的開展已具備較好硬件基礎(chǔ)，學(xué)生的移動終端設(shè)備齊備，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)具備開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的條件。

3.2 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)習(xí)慣

當(dāng)代大學(xué)生由于長期使用手機(jī)、平板電腦等電子設(shè)備，已經(jīng)形成了碎片化的學(xué)習(xí)和閱讀習(xí)慣。該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)在校學(xué)生接受網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率1~2次/周占49.6%，而繼教生占80.0%，每周安排1~2次網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，每個知識點10 min左右，每次學(xué)習(xí)總時長0.5 h左右較合適。這與朱潔等[18]研究認(rèn)為每種教學(xué)方法最好不要持續(xù)太長，應(yīng)該每隔20～25 min左右更換1次的研究結(jié)果，比較接近。一天使用手機(jī)4~6 h以上在校學(xué)生占40.2%；繼教生占66.0%，因此該次調(diào)查顯示學(xué)生用于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時長尚有較大提升空間。學(xué)生對移動學(xué)習(xí)的關(guān)注程度與其對移動設(shè)備的熱情程度并不匹配，學(xué)生對移動學(xué)習(xí)的接受度并不太理想，哪些因素影響著移動學(xué)習(xí)，也是值得教師進(jìn)行深入研究的一個問題[19]。在校生和繼教生在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率（次/周）、每次網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時長（h）、每天使用手機(jī)時間（h）、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)最常用的設(shè)備4個因素均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。繼教生自學(xué)能力較強(qiáng)，可以在教學(xué)中結(jié)合實際情況加大網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)比例。因此對于在校生和繼教生我們可以根據(jù)各自的學(xué)習(xí)特點制定不同的教學(xué)計劃和教學(xué)進(jìn)度，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)所占比例也可以不同。

3.3 網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)意愿

在校生和繼教生知識點學(xué)習(xí)時長（min）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），繼教生單個知識點愿意學(xué)習(xí)時間更長的比例比在校生高。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)可以充分利用閑瑕時間，難點可以重復(fù)學(xué)習(xí)和預(yù)復(fù)習(xí)，在校生和繼教生都認(rèn)為對課程幫助大，通過手機(jī)進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的意愿較強(qiáng)，這與有的研究結(jié)果一致[20]。隨5G時代的到來，移動學(xué)習(xí)已經(jīng)成為一種不可阻擋的學(xué)習(xí)潮流，通過手機(jī)等移動設(shè)備學(xué)習(xí)已是大勢所趨[21]，學(xué)生通過手機(jī)等設(shè)備進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的意愿較強(qiáng)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)習(xí)行性較好，可行性較好[22]。

3.4 網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的成績影響因素

通過Logistic多因素回歸分析，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率 （次/周）、每次網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時長（h）這兩個因素對學(xué)生成績及格與否有影響。可能因為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率高的學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性較好，積極性高；每次網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時間長一些的學(xué)生學(xué)習(xí)自律性較強(qiáng)，受其他因素干擾影響小一些；所以更易及格。另外，班級的學(xué)習(xí)氛圍、學(xué)習(xí)同伴的學(xué)習(xí)習(xí)慣和毅力也會影響到學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率和持續(xù)時間。因此，教師在進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時，需要引導(dǎo)整個班級的學(xué)習(xí)進(jìn)度，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生以恰當(dāng)?shù)木W(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率和學(xué)習(xí)時長學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。本次研究表明，雖然學(xué)生100%擁有手機(jī)和其他移動設(shè)備，但學(xué)生每天將手機(jī)用于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的時間和每天使用手機(jī)的時間之間有較大差距，究其原因，有研究表明目前“流量貴、速度慢”、平臺（APP）功能個性化不足，依然是導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)課程“完課率”低的重要原因[21]。因此，提供免費的校園Wi-Fi在解決學(xué)生移動學(xué)習(xí)流量困擾的同時，也能很好地促進(jìn)學(xué)生以移動學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行高效學(xué)習(xí)。另外，趙文君[23]研究認(rèn)為教師在網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)時要注重學(xué)生滿意度的提升，施加有效的、具有針對性的教學(xué)措施，以學(xué)生喜歡的教學(xué)形式激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)，引起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)意識和認(rèn)知感受，提高網(wǎng)絡(luò)課程的認(rèn)可度和滿意度。王素珍[24]等建議教師可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺或者學(xué)生常用的微信、QQ等APP定期推送醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)技巧、主要知識點和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)界的名人軼事及其對衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的貢獻(xiàn)，保持和發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索精神，輕松掌握統(tǒng)計學(xué)知識。因此，教師在網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)時，可以就不同的知識點以不同的教學(xué)形式展現(xiàn)，并充分利用學(xué)生手機(jī)上常用APP，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時間，充分發(fā)揮移動學(xué)習(xí)的優(yōu)勢，并結(jié)合衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課堂教學(xué)，以達(dá)到教好的教學(xué)效果。

3.5 衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程對學(xué)習(xí)成績的影響因素

通過Logistic多因素回歸分析，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率、每次網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時長這兩個變量對學(xué)生成績及格與否有影響。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率高的學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性較好，積極性高；每次網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時間長一些的學(xué)生學(xué)習(xí)自律性較強(qiáng)，受其他因素干擾影響小一些；更易及格。另外，班級的學(xué)習(xí)氛圍、學(xué)習(xí)同伴的學(xué)習(xí)習(xí)慣和毅力也會影響到學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率和持續(xù)時間。因此，教師在進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時，需要引導(dǎo)整個班級的學(xué)習(xí)進(jìn)度，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生以恰當(dāng)?shù)木W(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)頻率和學(xué)習(xí)時長學(xué)習(xí)，控制進(jìn)度，提高學(xué)習(xí)效率，提升學(xué)習(xí)成績。