曾繁華 敖莎

【摘要】目的：分析對于肝血虧虛型失眠患者采用中醫(yī)藥酸棗仁湯加味的治療效果。方法：對照組為常規(guī)西藥治療，同期觀察組合用中醫(yī)藥酸棗仁湯加味進(jìn)行治療。結(jié)果：治療總有效率，觀察組vs對照組：97.14% vs 85.71%，P<0.05;治療前2組的PSQI睡眠質(zhì)量評分較高P>0.05，治療后觀察組PSQI睡眠質(zhì)量評分較對照組更低P<0.05。結(jié)論：對于肝血虧虛型失眠患者給予酸棗仁湯加味可有效改善其睡眠質(zhì)量并提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】失眠;肝血虧虛型;中醫(yī);酸棗仁湯加味

失眠癥的發(fā)生多是在生理以及心理因素雙重作用下使得覺醒以及睡眠機(jī)制平衡受到擾亂，出現(xiàn)神經(jīng)結(jié)構(gòu)方面的異常病理性變化。失眠癥患者出現(xiàn)入睡困難、夜間睡眠時(shí)間較短，同時(shí)伴隨心悸、心神不寧以及健忘等情況，隨著病程時(shí)間的延長對患者的生存品質(zhì)構(gòu)成較大影響。中醫(yī)藥在失眠癥的治療中歷史悠久且效果突出，遵循辨證施治的原則，肝血虧虛型在臨床中較為常見，以下將分析給予肝血虧虛型失眠患者酸棗仁湯加味的治療價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年4月本院70例肝血虧虛型失眠患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：35例，男18例/女17例：年齡32～76歲，均值為（51.7±1.6）歲;患病時(shí)間為2～13個(gè)月，均值（5.8±0.6）個(gè)月。對照組：35例，男19例/女16例：年齡31～78歲，均值為（51.8±1.5）歲;患病時(shí)間為2～12個(gè)月，均值（5.7±0.6）個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)西藥治療，即艾司唑侖片晚間入睡前30分鐘溫水順服，1mg/次/d;同期觀察組則聯(lián)合運(yùn)用中醫(yī)藥酸棗仁湯加味進(jìn)行治療，基本方如下：酸棗仁、茯苓、夜交藤、小麥各為30g，延胡索為20g，天麻、合歡皮、鉤藤、大棗均為15g，川芎和之母以及炙甘草各為10g。在此基礎(chǔ)上辨證加減，例如肝氣郁滯者可增加丹參和制香附各10g，對于陰虛顯著者增加丹皮和百合各10g，對于夢多者增加菖蒲8g以及炙遠(yuǎn)志10g，對于氣虛顯著者增加太子參12g，中藥以水煎煮后約取汁300毫升，分為2份在早晚服用，1劑/天。2組在治療4周后觀察療效。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比治療效果，基本痊愈：患者的睡眠情況完全恢復(fù)至正常狀態(tài)，每日睡眠總時(shí)間≥6小時(shí)，夜間睡眠深度良好，日間精神飽滿;顯效：患者的睡眠質(zhì)量顯著提升，每日睡眠總時(shí)間較治療前延長≥3小時(shí)，夜間睡眠深度尚可，日間精神良好，未見疲勞感，;有效：患者失眠癥狀獲得緩解，然而睡眠總時(shí)間延長<小時(shí)，夜間睡眠深度一般，日間存在輕微的疲勞感;無效：患者的失眠癥狀以及睡眠時(shí)間等并未改善或進(jìn)一步加重。（2）應(yīng)用PSQI睡眠質(zhì)量量表對于患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)一步的評估，該量表中包含患者的睡眠效率、入睡時(shí)間以及睡眠時(shí)間等，分?jǐn)?shù)為0分～21分，得分越高即表明睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：97.14% vs 85.71%，P<0.05。

2.2 PSQI睡眠質(zhì)量評分組間對比

治療前2組的PSQI睡眠質(zhì)量評分較高P>0.05，治療后觀察組PSQI睡眠質(zhì)量評分較對照組更低P<0.05。

3討論

睡眠是人體重要的一項(xiàng)日常生理行為，并且占據(jù)著人體生命的30%左右時(shí)間，良好的睡眠有利于消除疲勞并可恢復(fù)體能以及精神，并維持一定的覺醒狀態(tài)，從而確保日間的工作效率以及質(zhì)量。然而近年來社會生活節(jié)奏不斷加快，同時(shí)競爭日益加劇，這使得失眠癥的發(fā)病率較高影響患者的日常工作能力，并出現(xiàn)注意力不集中、判斷力下降以及記憶力減退等情況，隨著病程的延長還可誘發(fā)焦慮、抑郁等。失眠也被認(rèn)為是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，目前對失眠癥患者主要采用西藥治療，例如鎮(zhèn)靜、催眠藥物以及抗焦慮藥物等，然而長期應(yīng)用可能誘發(fā)副作用，例如成癮性以及反跳性失眠等，這使得應(yīng)用受到限制。中醫(yī)將該疾病歸入到“不寐”范疇之中，此類患者多與情志失調(diào)、臟腑機(jī)能紊亂等有關(guān)，進(jìn)而出現(xiàn)氣血虧虛以及陰陽失調(diào)，使得心神失養(yǎng)影響睡眠質(zhì)量，臨床中肝血虧虛型較為常見，通過給予患者酸棗仁湯加味進(jìn)行治療，有助于改善虛煩不得眠的癥狀。例如方劑當(dāng)中的酸棗仁具備補(bǔ)肝寧心以及斂陰生津的功效;增加川芎、炙甘草、茯苓以及知母等中藥，可發(fā)揮養(yǎng)血安神以及鎮(zhèn)靜催眠等作用;應(yīng)用夜交藤可促進(jìn)通絡(luò)鎮(zhèn)靜;鉤藤以及天麻等有利于養(yǎng)血安神。研究顯示，觀察組通過給予酸棗仁湯加味進(jìn)行口服，患者治療總有效率較對照組得到明顯提升，以及治療之后睡眠質(zhì)量評分的改善情況好于同期對照組。表明該中藥方劑的應(yīng)用，可有效提升肝血虧虛型失眠患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對于肝血虧虛型失眠患者給予酸棗仁湯加味，可有效改善其睡眠質(zhì)量并提升治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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