張軍波，陳世波

（湖北省宜城市中醫(yī)院呼吸科，湖北 宜城）

0 引言

慢性支氣管炎為臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病類型，導(dǎo)致此類疾病的病因目前尚不十分明確，通常認(rèn)為該疾病的發(fā)生與多種環(huán)境因素長(zhǎng)期作用于機(jī)體有密切關(guān)系，如空氣污染、長(zhǎng)期吸煙等，另外，感染因素、高齡因素等，都會(huì)增加慢性支氣管炎的發(fā)生概率[1]。該疾病慢性起病，如果未經(jīng)及時(shí)有效的治療，隨著病程進(jìn)展，病情會(huì)逐漸加重，不但極大影響患者的身心健康，降低患者的生活質(zhì)量，還可增加家庭負(fù)擔(dān)[2]。另外，很多患者在疾病早期缺少特異性的臨床癥狀，使得病情容易被忽視，從而延誤治療，使對(duì)患者的治療更為棘手[3]。這就需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定更具有針對(duì)性的臨床治療方案。本研究主要分析探討了治療慢性支氣管炎的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時(shí)間范圍為2019 年8 月至2020 年8 月，研究對(duì)象為在本院接受相關(guān)治療的慢性支氣管炎患者，納入患者人數(shù)為80 例。對(duì)患者實(shí)施了如下分組，分別采取了不同治療方案：（1）研究組：該組共納入患者40 例，包括23 例男患者和17 例女患者；統(tǒng)計(jì)患者的年齡情況，最大的患者80 歲，最小的患者49 歲，中位值（68.12±5.57）歲；統(tǒng)計(jì)患者患病時(shí)間，最長(zhǎng)為15 年，最短為5 年，平均病程為（9.88±2.64）年。（2）對(duì)照組：該組入選的40 例患者中，男女患者的性別比例為22 ∶18；對(duì)該組患者的年齡水平實(shí)施統(tǒng)計(jì)，介于50-79 歲，中位年齡（67.58±5.63）歲；對(duì)患者病程實(shí)施統(tǒng)計(jì)介于5-16 年，均值為（10.02±2.15）年。對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)一般資料，均顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有良好的研究?jī)r(jià)值。且入選患者對(duì)治療藥物均無(wú)過(guò)敏史、禁忌證等，并能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作，確保治療工作順利開(kāi)展。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患者接受西醫(yī)治療方案，使用的治療藥物包括頭孢拉定、諾美沙星等，用藥方式為霧化吸入，這種治療方式可以使藥物直達(dá)病灶，實(shí)現(xiàn)局部用藥，減少藥物用量以及不良反應(yīng)，并提升藥物利用率[4,5]。

1.2.2 研究組

該組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療，除了接受對(duì)照組的治療方法之外，還給予患者中醫(yī)藥物治療?；颊呓邮苤嗅t(yī)藥物治療需要根據(jù)其具體的中醫(yī)病證、中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行確定[6]。其中單純偏寒體質(zhì)的患者，可以給予溫肺健脾、化痰止咳的中藥進(jìn)行治療，如桂枝、甘草、炙麻黃、半夏、生姜、細(xì)辛、茯苓等；對(duì)于單純偏熱型的患者，臨床治療原則應(yīng)當(dāng)遵循清熱潤(rùn)肺、化痰止咳，可使用的中藥有黨參、麥冬、甘草、生地、黃芩、石膏、百合、川貝、桑葉等；對(duì)于喘息偏寒型的患者，治以溫腎化痰、平喘止咳，可使用的中藥有五味子、石膏、甘草、半夏、桂枝、炙麻黃、橘紅、干姜等。具體的中藥方劑需要結(jié)合患者的中醫(yī)證型進(jìn)行確定，隨癥加減。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的如下幾項(xiàng)指標(biāo)：（1）臨床療效：經(jīng)過(guò)之后之后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀完全消失為痊愈，治療之后患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到不同程度好轉(zhuǎn)，病情得到有效控制為有效，治療后病癥無(wú)改善為治療無(wú)效。（2）并發(fā)癥：對(duì)患者進(jìn)行為期2 個(gè)月的觀察，看患者是否出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（%）表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

本次研究結(jié)果表明，研究組的治療總有效率為95.0%，對(duì)照組為82.5%，前者療效明顯更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者中并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

研究組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.0%、20.0%，組間差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

慢性支氣管炎具有較高的臨床發(fā)病率，患者的臨床表現(xiàn)主要有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、氣促等，給患者造成長(zhǎng)期的困擾，影響患者的生活質(zhì)量[7]。隨著病情進(jìn)展，如果患者未能獲得及時(shí)有效的治療，還可能造成病情進(jìn)一步加重，并引發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。因此應(yīng)當(dāng)對(duì)慢性支氣管炎患者的臨床治療引起高度的重視[8]。該疾病的臨床治療中，西醫(yī)藥物治療的使用范圍較廣，常用的藥物有諾美沙星、頭孢拉定等，這些藥物具有消炎抗菌作用，能夠促使患者的炎癥盡快緩解。而采取霧化吸入的給藥方式，可以促使藥物直接到達(dá)氣管、肺部，實(shí)現(xiàn)局部用藥的效果[9]。霧化治療具有較多優(yōu)勢(shì)，一方面操作簡(jiǎn)便，患者無(wú)痛苦，一方面能夠提升藥物利用率，并減少用藥量，從而既能夠確保治療效果，又能夠減少藥物不良反應(yīng)，確保治療安全。而從西醫(yī)療法的治療效果來(lái)看雖然見(jiàn)效快，但是治標(biāo)不治本，且用藥時(shí)間越長(zhǎng)，越容易出現(xiàn)耐藥性問(wèn)題，使得療效降低。為了進(jìn)一步提升對(duì)慢性支氣管炎患者的臨床治療效果，我們?cè)诔Ｒ?guī)西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上給患者實(shí)施了中醫(yī)藥物治療方案。中藥治療需要根據(jù)患者的中醫(yī)體質(zhì)合理確定用藥方案，更具有針對(duì)性。且中藥副作用小，患者易于接受，還可以實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的效果，使療效更加穩(wěn)固，減少疾病復(fù)發(fā)概率以及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[10]。本研究中，接受中西醫(yī)結(jié)合治療的慢性支氣管炎患者獲得了更優(yōu)的治療效果，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率被有效降低。

由此可見(jiàn)，在慢性支氣管炎患者的臨床治療中實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療切實(shí)可行，值得開(kāi)展進(jìn)一步研究。