牛海青

(青島市市北區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心,山東 青島)

0 引言

早產(chǎn)兒指的是因為孕婦妊娠月份不足而出生的一種情況，由此可見，早產(chǎn)兒屬于一類身體健康情況不如足月嬰兒身體健康情況的嬰兒，針對這一情況，為了進一步提升早產(chǎn)兒智力和體格的正常生長發(fā)育，臨床相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員要及時實施有效的保健措施對早產(chǎn)兒的情況加以改善[1]。基于此，本次研究主要分析將兒童保健措施應(yīng)用于早產(chǎn)兒的護理與指導(dǎo)中產(chǎn)生的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心在2019 年11 月至2020 年11 月收集到的早產(chǎn)兒共計80 例，全部早產(chǎn)兒均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，家長均簽署同意書，隨后將全部患兒分為觀察組與對照組，每組有40 例。其中，在觀察組40 例中，男性有20 例，女性有20 例，胎齡介于33-37 周，均值（35.0±1.1）周。在對照組40 例中，男性有10 例，女性有30 例，胎齡介于34-37 周，均值（36.0±1.1）周。比較患兒基礎(chǔ)資料間并無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可比。此次研究內(nèi)容經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)后確立；參與患兒家屬均知情。

1.2 研究方法

對照組：實施常規(guī)護理，即護理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患兒實施健康指導(dǎo)，主要是對患兒實施體溫、心跳、口唇顏色、肢體末梢溫度、皮膚紫紺等體征的檢查與記錄，同時確?；純旱暮粑罆惩?，并根據(jù)患兒的實際情況給予針對性指導(dǎo)[2]。

觀察組：在對照組護理干預(yù)的基礎(chǔ)上實施兒童保健護理干預(yù)措施。

1.2.1 撫觸干預(yù)

在早產(chǎn)兒出生1d 以后對其實施撫觸護理干預(yù)，通常情況下在喂奶后1h 對早產(chǎn)兒進行撫觸；協(xié)助早產(chǎn)兒進行俯臥位，護士的手涂抹嬰兒專用潤膚油后對患兒背部、臀部實施輕輕撫觸，然后再撫觸嬰兒的四肢、頭部、胸部、腹部等部位。在實施撫觸的過程中注意動作要柔和，力度適中，時間控制在15-20min 即可[3]。

1.2.2 營養(yǎng)支持

醫(yī)護人員要結(jié)合患兒的實際情況制定科學(xué)的飲食計劃，囑患兒家長在患兒出生后半年要盡量以母乳喂養(yǎng)為主；半年后可適當(dāng)增加輔食[4]。在4-12 個月階段可根據(jù)患兒的實際情況給其維生素A/D、鐵元素補充。

1.2.3 體格訓(xùn)練

體格訓(xùn)練主要以被動訓(xùn)練為主[5]，輔助患兒進行伸張、屈伸四肢，協(xié)助患兒活動肩關(guān)節(jié)，幫助患兒抬頭、翻身、爬行，輔助其行走等，將正確的方法教給家長囑其要每天協(xié)助患兒鍛煉。

1.2.4 認(rèn)知護理

早產(chǎn)兒的大腦功能發(fā)展比較緩慢且可能存在認(rèn)知障礙，為了不斷提升早產(chǎn)兒的認(rèn)知能力，就要在護理的過程中對其實施有效的認(rèn)知護理干預(yù)。護理人員要指導(dǎo)患兒家屬為患兒播放兒歌、音樂等幫助患兒鍛煉語言能力，同時可協(xié)助其完成對顏色鮮明圖片的識別，以此不斷提升其辨識能力[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計兩組患兒的體格發(fā)育及智力發(fā)育情況，并進行兩組間的統(tǒng)計與對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究以SPSS 25.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對納入數(shù)據(jù)進行分析。涉及計量數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示，t檢驗；P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)兒童保健干預(yù)后，對比兩組患兒的體質(zhì)量、體長、頭圍等體格指標(biāo)，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，且該組患兒的運動及精神發(fā)育指標(biāo)也顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比，差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒體格及智力發(fā)育情況對比（）

表1 兩組患兒體格及智力發(fā)育情況對比（）

3 討論

在產(chǎn)婦分娩過程中，早產(chǎn)兒這種情況的發(fā)生率是相對較高的，通常來講，在分娩后的最初階段，早產(chǎn)兒的各個神經(jīng)系統(tǒng)器官都具有極為強大的生長潛力和發(fā)展空間，因為和足月兒相比較，早產(chǎn)兒的各個身體器官發(fā)育都是比較脆弱的[7,8]，所以其生長發(fā)育潛力是很大的。在一般情況下，早產(chǎn)兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)均處于快速增殖階段，這是早產(chǎn)兒中比較突顯的一個優(yōu)勢，所以，在對早產(chǎn)兒進行護理的過程中，護士要積極采取合理科學(xué)的方式對其進行鍛煉，這樣能夠有效促進早產(chǎn)兒體格、智力的發(fā)育，為患兒的正常生長發(fā)育起到積極的促進作用[9,10]。

對于早產(chǎn)兒來講，因為還沒有到足月就出生了，早產(chǎn)兒的身體各個部分機能生長發(fā)育都會受到一定的阻礙，所以在出生后，就要為其及時采取有效的護理干預(yù)與健康指導(dǎo)措施，以便使其身體各項機能都有所完善。但對早產(chǎn)兒實施常規(guī)的指導(dǎo)，這種模式一般是以基礎(chǔ)干預(yù)指導(dǎo)為主，更注重對早產(chǎn)生各項生命體征的觀察與監(jiān)護，這種護理干預(yù)模式盡管當(dāng)時能夠起到一定的促進作用，但是經(jīng)過研究分析其遠(yuǎn)期護理效果并不理想，不能達(dá)到對患兒智力及體格發(fā)育有顯著促進作用的目的[11]。通過長期的臨床實踐研究也能夠發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護理的科學(xué)性、時效性與系統(tǒng)性是比較缺乏的，缺少系統(tǒng)理論知識的支持，所以難以取得理想的護理干預(yù)效果。根據(jù)這一實際護理情況，在現(xiàn)階段的早產(chǎn)兒護理過程中，基于常規(guī)護理結(jié)合兒科保健護理的應(yīng)用則能夠發(fā)揮更為顯著的臨床療效。對早產(chǎn)兒實施兒童保健護理干預(yù)，能夠有效促進早產(chǎn)兒體質(zhì)的增強，并降低其發(fā)生疾病的概率，以此促進新生兒的智力、體格的健康發(fā)展。通過本次研究結(jié)果也證實了對早產(chǎn)兒實施兒童保健干預(yù)措施能夠取得理想的干預(yù)效果。

綜上，在對早產(chǎn)兒實施護理的過程中應(yīng)用兒童保健措施，能夠有效促進患兒智力及體格的正常發(fā)育，有效確保患兒的健康成長[12]。