陳秋瑾

摘要：目的：探討康復(fù)期精神分裂癥患者抑郁癥狀的護(hù)理效果。方法：從研究對(duì)象主要從2019年1月～2021年4月于我院收治的60例康復(fù)期精神分裂癥患者中選取可得，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各為30例，分別予以綜合性護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將護(hù)理前后抑郁焦慮癥狀評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后抑郁、焦慮癥狀評(píng)分均比護(hù)理前要低，并且觀察組患者的降低程度比對(duì)照組更為明顯，相互對(duì)比存有差異性（P<0.05）;對(duì)照組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與觀察組對(duì)比，對(duì)照組更低，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)，非常適合應(yīng)用在康復(fù)期精神分裂癥患者中，可以使患者不良情緒得到有效改善和控制，并給予護(hù)理質(zhì)量一定的保證。

關(guān)鍵詞：康復(fù)期;精神分裂;抑郁癥狀;綜合性護(hù)理

就目前而言，針對(duì)于精神分裂癥疾病，其病因的明確性不足，在癥狀表現(xiàn)中，思維障礙、精神行為協(xié)調(diào)性不足等行為比較常見(jiàn)，不僅具有漫長(zhǎng)的病程，而且發(fā)病也比較緩慢化。借助康復(fù)期，可以為患者自知力的恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)，同時(shí)提高患者自身對(duì)于未來(lái)生活的關(guān)注度【1】，但是抑郁癥狀也經(jīng)常發(fā)生，基于此，在臨床上，既要提高對(duì)藥物治療的重視程度，也要將護(hù)理實(shí)施力度提升上來(lái)，對(duì)患者不良心態(tài)予以合理調(diào)整，達(dá)到抑郁焦慮癥狀恢復(fù)的需求。本組研究通過(guò)對(duì)60例康復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者抑郁癥狀的影響，以及在護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。具體見(jiàn)下文描述：

1.資料與方法

1.1一般資料

在觀察組內(nèi)，15例為男性患者，15例為女性患者，年齡均值為（45.25±1.97）歲，介于30歲～60歲年齡段之間。在對(duì)照組內(nèi)，16例為男性患者，14例為女性患者，年齡均值為（45.21±1.74）歲，介于30歲～61歲年齡段之間。驗(yàn)證且分析觀察組和對(duì)照組一般資料，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)研究意義。

1.2方法

予以常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)分別為對(duì)照組、觀察組，在對(duì)照組中，應(yīng)引導(dǎo)患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確保用藥的合理性。而在綜合護(hù)理干預(yù)中，具體方案如下：

首先，生活技能訓(xùn)練。要想使患者與護(hù)理工作保持密切的配合，將單純臥床時(shí)間控制合理范圍內(nèi)，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)從既定時(shí)間表出發(fā)，對(duì)其起床、吃飯以及作息時(shí)間等進(jìn)行合理引導(dǎo)。同時(shí)，在進(jìn)餐完后，對(duì)對(duì)患者整理碗筷做出正確指導(dǎo)，如果患者病情不太嚴(yán)重，集體碗筷清洗活動(dòng)可以進(jìn)行組織。

其次，心理干預(yù)。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)密切聯(lián)系患者，引導(dǎo)患者將內(nèi)心需求表達(dá)出來(lái)，同時(shí)也要從患者表情等心理狀態(tài)出發(fā)，為準(zhǔn)確評(píng)估提供合理的依據(jù)，然后在個(gè)人病歷中納入心理評(píng)估的結(jié)果，以此來(lái)對(duì)患者性格方面存在的不足進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，及時(shí)改正錯(cuò)誤的思想認(rèn)知【2】，通過(guò)不斷交流與引導(dǎo)，為患者治療自信心的塑造創(chuàng)造有利條件。此外，患者應(yīng)學(xué)會(huì)站在患者自身來(lái)考慮問(wèn)題，與家屬形成合力，共同致力于患者心理障礙的消除。如果患者屬于受社會(huì)歧視，應(yīng)提高其在集體活動(dòng)中的參與度，以此來(lái)將不良心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái);如果患者無(wú)力感比較嚴(yán)重，對(duì)患者日常的關(guān)心是必不可少的，挖掘患者感興趣的話題，然后進(jìn)行聊天，形成對(duì)生活熱愛(ài)的刺激性作用。

最后，音樂(lè)護(hù)理。要想確保音樂(lè)護(hù)理取得良好的實(shí)施效果，必須要確保治療室的寬敞、明亮，對(duì)集體護(hù)理這一方式進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)于室內(nèi)溫度，最低控制在23℃左右，最高控制在27℃左右【3】，日間應(yīng)保證光線的柔和性，對(duì)寬大且柔軟度高的治療椅進(jìn)行優(yōu)先選擇，在聆聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，患者可以采用半坐方式。在播放音樂(lè)前，應(yīng)對(duì)患者音樂(lè)類型的喜好進(jìn)行高度明確化，改善患者身心緊張的狀態(tài)。在音樂(lè)播放開(kāi)始后，應(yīng)引導(dǎo)患者將全身肌肉放松化，閉上雙眼，雙手放在腿上。

1.3觀察指標(biāo)

將護(hù)理前后抑郁焦慮癥狀評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

（32）將Excel表格作為本次研究數(shù)據(jù)記錄軟件;本次研究應(yīng)用 SPSS For windows對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;各數(shù)據(jù)應(yīng)用P與0.05 關(guān)系作為數(shù)據(jù)判斷標(biāo)準(zhǔn)。P<0.05則記錄為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，反之則不存在;計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)選擇X2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理前后抑郁、焦慮癥狀評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理后抑郁、焦慮癥狀評(píng)分均比護(hù)理前要低，并且觀察組患者的降低程度比對(duì)照組更為明顯，相互對(duì)比存有差異性（P<0.05）。如表1所示：

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與觀察組對(duì)比，對(duì)照組更低，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示：

3.討論

針對(duì)于綜合護(hù)理，作為重要的護(hù)理措施之一，其科學(xué)性、有效性顯著。在綜合護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)積極訓(xùn)練患者日常生活技能，保證作息習(xí)慣的規(guī)律性，起床、洗漱、服藥等必須要滿足定時(shí)需求。在進(jìn)食方面，應(yīng)對(duì)蔬菜、水果、纖維素物質(zhì)食物多食用;在心理護(hù)理方面【6】，應(yīng)對(duì)不同患者的心理需求進(jìn)行分析，家庭應(yīng)全程陪伴患者，加強(qiáng)護(hù)屬合力，共同致力于為患者回歸家庭與社會(huì)提供幫助;對(duì)于音樂(lè)護(hù)理，應(yīng)定期進(jìn)行，對(duì)舒緩的輕音樂(lè)進(jìn)行播放，使患者身心處于高度放松的狀態(tài)，并將自我心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)方法告知患者，將自我心理調(diào)節(jié)的主動(dòng)性體現(xiàn)出來(lái)，確保抑郁癥狀得到迅速改善、緩解。

綜上所述，對(duì)于康復(fù)期精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)突出，可以有效預(yù)防并控制不良情緒，同時(shí)確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提升，是一種值得在臨床上大力推行的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)：

[1] 薛白， 郭燦， 周潔. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2020年30卷19期， 216-217頁(yè)， 2020.

[2] 吉平 廖， 少娟 朱， 秀蓮 金. 循證護(hù)理聯(lián)合臨床路徑護(hù)理在急性期精神分裂癥患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 亞洲臨床醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 3（3）：6.