陳璐

摘要：目的：研究早期心臟康復(fù)護(hù)理活動(dòng)對(duì)急性心梗患者的影響與臨床意義。方法：選取2019年6月至2019年12月于我院心內(nèi)科治療的急性心?；颊吖?0例.采用奇偶分組法分為參照組和對(duì)比組各40例。其中參照組采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理，對(duì)比組采取早期心臟康復(fù)護(hù)理，分別觀察左心室射血分?jǐn)?shù)（即EF值，%）和恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：其中經(jīng)過(guò)早期康復(fù)活動(dòng)護(hù)理的研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組患者（P<0.05），差異明顯。結(jié)論：早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)于急性心?；颊叩母髦笜?biāo)數(shù)據(jù)有一定的程度的提高，可以應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞：急性心梗;早期活動(dòng);心臟康復(fù)護(hù)理

急性心梗一般指急性心肌梗死，是一種冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性的缺血或者缺氧造成的心肌壞死，伴有心律失常，嚴(yán)重可導(dǎo)致休克甚至危及生命。急性心梗發(fā)作后要及時(shí)進(jìn)行搶救措施以及護(hù)理工作，本次研究討論了急性心?；颊攉@得早期活動(dòng)心臟康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用意義。具體結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取2019年6月至2019年12月于我院心內(nèi)科治療的80例急性心梗患者為研究對(duì)象，采取奇偶分組法分為參照組和對(duì)比組兩組，每組40例。其中參照組男性患者21例，女性患者19例;年齡峰值為57歲，谷值為49歲，平均年齡為（52.89±2.28歲）;對(duì)比組中男性患者20例，女性患者20例;年齡峰值為56歲，谷值為50歲，平均年齡為（53.01±2.37）歲，經(jīng)比對(duì)得出以上數(shù)據(jù)（P<0.05），不具有差異性。

1.2方法

本次研究分別對(duì)參照組和對(duì)比組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期活動(dòng)康復(fù)護(hù)理。

1）參照組;進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，如根據(jù)患者病程病況合理安排病房并叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng);適當(dāng)普及疾病相關(guān)知識(shí)和用藥指導(dǎo)，確保藥物用量準(zhǔn)確;在心理層面要適當(dāng)開(kāi)導(dǎo)患者，增加患者依從性以及患者家屬配合度。

2）對(duì)比組：在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期活動(dòng)康復(fù)護(hù)理。首先要向患者以及患者家屬講述早期康復(fù)活動(dòng)的概念以及對(duì)患者的幫助，最大程度地提高患者的配合度;合理定制早期康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，合理化進(jìn)行并適當(dāng)給予患者鼓勵(lì);從基礎(chǔ)康復(fù)活動(dòng)入手逐漸增加頻率與難度，并密切觀測(cè)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，隨時(shí)觀察是否有出現(xiàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)激增的情況，如有激增應(yīng)立即停止并及時(shí)聯(lián)系患者家屬。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的心臟射血分?jǐn)?shù)（即EF值）和恢復(fù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，卡方比對(duì)計(jì)量資料（%）率;t值比對(duì)計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）;如組間數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者在對(duì)比組進(jìn)行早期活動(dòng)康復(fù)后的心臟射血分?jǐn)?shù)和恢復(fù)時(shí)間

進(jìn)行早期康復(fù)后患者心臟射血分?jǐn)?shù)明顯提高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）詳見(jiàn)表1。

3討論

急性心肌梗死一般是指給心臟提供血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性堵塞，引起一部分心肌缺血而導(dǎo)致的急性壞死型心臟病，通常可以導(dǎo)致心律失常，休克等并發(fā)癥甚至危及生命[1]。

根據(jù)大數(shù)據(jù)報(bào)道，老年人近幾年逐漸成為此類病癥高發(fā)群體，并且我國(guó)的發(fā)病率逐漸提升?；A(chǔ)病因是由于血管出現(xiàn)不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管斑塊，當(dāng)斑塊破裂后，破裂后出現(xiàn)的血栓會(huì)堵塞血管，導(dǎo)致心肌的急性缺血缺氧壞死，從而出現(xiàn)心肌梗死[2]。急性心肌梗死無(wú)明顯誘因，長(zhǎng)期飲食、作息不規(guī)律導(dǎo)致的高血壓、較明顯的情緒起伏、天氣驟然轉(zhuǎn)涼或升溫、便秘都可能成為誘因。本身就患有慢性心腦血管疾病的人群如糖尿病、高血脂或有心臟病家族史的人群患此病的幾率要高于普通人[3]。常見(jiàn)表現(xiàn)為嚴(yán)重心絞痛，呼吸困難，且不能通過(guò)硝酸甘油緩解。

當(dāng)心肌梗死急性發(fā)作時(shí)一般表現(xiàn)為明顯急性心絞痛，即患者表現(xiàn)出胸部疼痛或不適感明顯，可描述為“壓迫感”、“擠壓感”、“灼燒感”等，老年患者還可能出現(xiàn)神志不清[4]。當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死或一系列癥狀時(shí)應(yīng)立刻就醫(yī)并住院觀察。本次研究各數(shù)據(jù)表明急性心肌梗死發(fā)作后進(jìn)行早期活動(dòng)的患者身體機(jī)能指標(biāo)數(shù)據(jù)以及恢復(fù)時(shí)間等都優(yōu)于未進(jìn)行早期活動(dòng)康復(fù)的患者。

綜上所述，急性心肌梗死患者獲得早期心臟康復(fù)護(hù)理，對(duì)康復(fù)有一定程度上的幫助，可以進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張連發(fā)，邊延濤，端建剛. 早期活動(dòng)干預(yù)對(duì)急性心肌梗死預(yù)后的影響[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2006，14（5）：364-365.

[2]林錦霞，許綿綿，賴寶珠. 急性心梗早期康復(fù)的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)，1994， （4）：40-41.

[3]王敏，張忱，顧復(fù)生. 急性心肌梗塞恢復(fù)期早期活動(dòng)的康復(fù)護(hù)理[C]. //全國(guó)冠心病防治及對(duì)策研討會(huì)論文集. 1987.

[4]隋致蘭，趙金坤，王曉波. 急性心梗患者康復(fù)期的心理分析與護(hù)理原則[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（11）：189-190.