吳尚

摘要：目的 病人在下肢手術(shù)后，實(shí)施分級預(yù)防護(hù)理措施極為重要。方法 研究對象均為骨科下肢大手術(shù)圍手術(shù)期的患者，隨機(jī)選取300例，入院日期為2019.1月-2020.1月，150例參照組病人，實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方式，150例實(shí)驗(yàn)組病人，為其提供分級護(hù)理服務(wù)，總結(jié)患者的護(hù)理滿意度和Autar評分情況。結(jié)果 兩組病人的Autar評分經(jīng)過分析存在明顯差異，P<0.05，在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組病人滿意度更高，P<0.05。結(jié)論 將分級預(yù)防護(hù)理措施應(yīng)用于骨科下肢大手術(shù)圍手術(shù)期的患者中，提高了病人的護(hù)理滿意度，加快病人的恢復(fù)速度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：骨科;下肢大手術(shù);圍手術(shù)期;深靜脈血栓;分級預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-180-01

和一些疾病相比，骨科手術(shù)發(fā)生血栓的機(jī)率更高，全髖關(guān)節(jié)手術(shù)容易形成血栓的機(jī)率在百分之四十三左右。尤其是在腿部手術(shù)后，容易產(chǎn)生深靜脈血栓，然而，很多病人這一癥狀不明顯，甚至沒有癥狀。所以，做好護(hù)理工作是預(yù)防這一疾病的關(guān)鍵手段和措施。分級預(yù)防護(hù)理是結(jié)合患者的實(shí)際病情，根據(jù)衛(wèi)生部的要求和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的一項(xiàng)護(hù)理制度。為此，本文主要分析了分級預(yù)防護(hù)理在骨科下肢大手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓中的運(yùn)用，數(shù)據(jù)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

時間：2019.1月-2020.1月，對象：300例骨科下肢大手術(shù)圍手術(shù)期病人，實(shí)驗(yàn)組患者的男女比例、年齡：19：21，（60.36±10.49）歲，參照組病人的男女比例、年齡：25：15，（58.12±9.56）歲。

1.2方法

對參照組病人實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方式，在手術(shù)前，工作人員要對病人進(jìn)行健康教育工作，手術(shù)結(jié)束后，在飲食和運(yùn)動方面，要對病人進(jìn)行正確引導(dǎo)。

為實(shí)驗(yàn)組病人提供分級預(yù)防護(hù)理服務(wù)，主要包括以下兩方面：（1）分級護(hù)理：首先，在手術(shù)開始前工作人員要告知病人具體的治療方式、治療效果以及相關(guān)注意問題等，為病人介紹相關(guān)的健康知識和不良癥狀等，讓病人多飲水，不能食用刺激和油膩的食物。其次，術(shù)后護(hù)理。對于一些低度危險的病人來說，工作人員要為病人做好包扎，把病人的肢體抬高，離心臟大約二十到三十厘米左右，不能把腘窩墊高，以免腿部靜脈回流，從而導(dǎo)致回流障礙;查看病人的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)是否正常;制定相關(guān)的鍛煉計劃，在手術(shù)結(jié)束后，讓病人進(jìn)行下肢踝泵鍛煉，加快血液循環(huán)。（2）預(yù)防護(hù)理：工作人員要定期測量病人的大腿周徑，主要位置為髕骨上十到十五厘米處，根據(jù)病人的病情，如果病人發(fā)覺患處存在腫脹和發(fā)熱等現(xiàn)象，告知其有出現(xiàn)DVT的可能。再為病人實(shí)施A-V血液循環(huán)驅(qū)動器治療，一天做一到兩次。讓病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁煙禁酒，將血壓和血糖控制在合理范圍內(nèi)。另外，對于一些高度危險的病人來說，工作人員要定期查看病人是否存在呼吸障礙和胸痛等癥狀，檢查其注射部位是否出血;通過拍X光片的方式，進(jìn)行二次檢查，最好是床頭拍片;適當(dāng)使用抗血栓藥物，做好預(yù)防工作。

1.3觀察指標(biāo)

總結(jié)分析患者的護(hù)理滿意和Autar評分情況。通過問卷調(diào)查的方式評估病人的滿意情況，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究的數(shù)據(jù)處理工作選擇的是SPSS.19統(tǒng)計學(xué)軟件，Autar評分情況以正態(tài)分布的計量資料表示，護(hù)理滿意度以計數(shù)資料表示，檢驗(yàn)方式為t、卡方，結(jié)果表現(xiàn)的是±標(biāo)準(zhǔn)差、百分比，將0.05作為檢驗(yàn)水平，P值于檢驗(yàn)水準(zhǔn)之下證明組間有差異存在。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意情況對比

2.2兩組患者的Autar評分對比

3討論

在下肢手術(shù)后，如若護(hù)理不當(dāng)，就容易產(chǎn)生深靜脈血栓，這種并發(fā)癥在一定程度上會影響病人的健康和生活質(zhì)量，因此，要采取合理有效的護(hù)理手段和措施。

現(xiàn)階段，分級預(yù)防護(hù)理是最安全有效的一種護(hù)理模式，已經(jīng)廣泛運(yùn)用在臨床術(shù)后護(hù)理當(dāng)中，運(yùn)用這種護(hù)理模式，能夠減少護(hù)理工作中的問題。在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的前提下，工作人員要實(shí)時查看病人的病情;及時分析和研究病人的機(jī)體狀況;掌握治療和護(hù)理效果，讓病人得到更全面的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)工作人員和病人之間的交流和溝通，能夠增強(qiáng)病人的治療信心，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，運(yùn)用有效的預(yù)防手段和方式對機(jī)體進(jìn)行評估，以減少術(shù)后的并發(fā)癥，保證病人的安全。

在此次研究中，最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，運(yùn)用分級預(yù)防護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，滿意度更高，且Autar評分指標(biāo)更優(yōu)，從而提升病人的生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，可以在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉燕. 綜合性護(hù)理干預(yù)在創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防中的作用分析[J]. 雙足與保健，2019，28（03）：19-20.

[2]朱瑩俠. 創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：236-237.

[3]周娜. 創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（24）：219-220.

[4]羅敬. 創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（07）：728-730.

[5]鈕艷芳，呂晶，王從軍，劉蕊. 骨科下肢大手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓分級預(yù)防護(hù)理的應(yīng)用研究[J]. 中外醫(yī)療，2015，34（15）：121-123.

[6]李永艷. 創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（03）：52-53.

[7]田潔. 骨科大手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理體會[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（06）：37-38.