劉曉琴

摘要：目的：探討腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者常見(jiàn)心理及臨床護(hù)理對(duì)策。方法：選擇我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者，隨即分為兩組，對(duì)照組40例患者給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，而觀察組在常規(guī)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理治療總有效率為97.5 %，而對(duì)照組護(hù)理治療總有效率為82.5%，兩組對(duì)比，差異較為顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上給予腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者心理護(hù)理，能夠消除手術(shù)患者內(nèi)心顧慮，提高患者手術(shù)信心，保證手術(shù)順利進(jìn)行，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：腔內(nèi);泌尿外科手術(shù);心理護(hù)理

本文就我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者，進(jìn)行分組護(hù)理，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者，隨即分為兩組。觀察組40例患者中，男28例，女12例;年齡在24至76歲;手術(shù)類(lèi)型：8例行膀胱腫瘤電切，7例行前列腺汽化電切，6例行膀胱頸息肉電切，12例膀胱內(nèi)碎石，7例輸尿管鏡取石。對(duì)照組40例患者中，男27例，女13例;年齡在23至75歲;手術(shù)類(lèi)型：9例行膀胱腫瘤電切，6例行前列腺汽化電切，7例行膀胱頸息肉電切，12例膀胱內(nèi)碎石，6例輸尿管鏡取石。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)類(lèi)型上均無(wú)顯著性差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可作比較。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的手術(shù)護(hù)理，而對(duì)照組在常規(guī)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體護(hù)理對(duì)策如下：

1.2.1自卑心理與護(hù)理

由于有些泌尿外科并人發(fā)病部位較為隱秘，導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑心理，甚至出現(xiàn)隱瞞病情的現(xiàn)象，給醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作造成很大影響。對(duì)于患者存在的自卑心理，醫(yī)護(hù)人員要盡可能給予患者更多的尊重，并對(duì)患者隱私進(jìn)行有效的保護(hù)，盡可能減少身體暴露面積，給予患者關(guān)懷和理解，與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，以消除患者自卑心理，積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理治療工作[1]。

1.2.2恐懼、緊張心理與護(hù)理

當(dāng)患者初次入院后，對(duì)醫(yī)院周?chē)h(huán)境感到陌生，容易出現(xiàn)緊張、不安的情緒。而在檢查治療中，對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)了解甚少，則容易出現(xiàn)恐懼的心理，不愿配合醫(yī)護(hù)人員護(hù)理治療工作。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員需向入院患者介紹醫(yī)院周?chē)h(huán)境及規(guī)則制度，以消除患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，同時(shí)向患者講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，以有效消除患者內(nèi)心顧慮，避免不良情緒對(duì)手術(shù)治療效果的影響。

1.2.3精神性的排尿障礙與護(hù)理

由于腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)對(duì)人體尿道會(huì)造成一定的刺激的損傷，導(dǎo)致患者術(shù)后由于害怕疼痛、情緒不穩(wěn)定等原因，出現(xiàn)精神性的排尿障礙。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，并叮囑患者要多喝水，以對(duì)尿道內(nèi)部進(jìn)行沖洗，不可進(jìn)食刺激或者辛辣的食物，并及時(shí)將尿液排出，避免患者泌尿系統(tǒng)受到再次感染[2]。而對(duì)術(shù)后無(wú)法自行方便患者，需采取留置尿管，以將尿液及時(shí)排出，同時(shí)對(duì)尿量、性質(zhì)、顏色，并指導(dǎo)患者用無(wú)菌鹽水沖洗，對(duì)患者膀胱、尿道、會(huì)陰處進(jìn)行清潔護(hù)理。

1.2.4焦慮、抑郁心理與護(hù)理

患者在進(jìn)行腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)檢查時(shí)，容易出現(xiàn)焦慮心理，害怕自己患有腫瘤等難以治愈的疾病，而在手術(shù)過(guò)程中患者又產(chǎn)生了很多擔(dān)心，如術(shù)后出血、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)成功率等，尤其是老年患者在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)等因素影響下，容易出現(xiàn)抑郁心理和孤獨(dú)感，對(duì)手術(shù)治療造成嚴(yán)重影響[3]。因此，要求醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行積極溝通和交流，主動(dòng)相患者講解腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)檢查和治療的相關(guān)知識(shí)，以取得患者的信任，消除患者存在的不良心理和情緒，并取得患者家屬幫助，讓患者感到更多的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，使得患者能夠以平穩(wěn)的心態(tài)接受治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組護(hù)理治療所得數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0進(jìn)行處理，而兩組間對(duì)比則以t來(lái)檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表明兩組差異較為顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組40例患者經(jīng)過(guò)精心護(hù)理治療后，26例痊愈，13例有效，1例無(wú)效，護(hù)理治療總有效率為97.5%;對(duì)照組40例患者中15例，18例有效，7例無(wú)效，護(hù)理治療總有效率為82.5%，兩組對(duì)比，差異較為顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)具有創(chuàng)傷性小、恢復(fù)較快、疼痛少等優(yōu)點(diǎn)，能夠有效提高泌尿疾病臨床治療效果。但是由于其是一種侵入性的治療方法，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良心理情緒，對(duì)手術(shù)治療效果造成一定影響。因此，要求醫(yī)護(hù)人員必須做好手術(shù)患者的心理護(hù)理工作。

本研究針對(duì)患者出現(xiàn)不同心理狀況，采取針對(duì)性的護(hù)理措施。對(duì)于存在自卑心理患者，以給予患者更多的尊重，并保護(hù)好患者隱私，增加護(hù)患間交談;對(duì)于存在精神性排尿障礙患者，可主動(dòng)向患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)及留置尿管原因，并對(duì)患者進(jìn)行有效的飲食護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo);對(duì)于存在緊張、恐懼心理患者，需主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院內(nèi)環(huán)境及規(guī)則制度，講解疾病和手術(shù)方面知識(shí)和注意事項(xiàng)，以消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感和不安心理;對(duì)于焦慮不安且抑郁患者，需給予更多的溝通和關(guān)心，以取得患者信任，積極配合醫(yī)護(hù)人員護(hù)理治療工作。研究結(jié)果顯示，觀察組40例患者護(hù)理治療總有效率為97.5%，對(duì)照組護(hù)理治療總有效率為82.5%，兩組對(duì)比，差異較為顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證明心理護(hù)理對(duì)腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)治療效果起著至關(guān)重要的作用。

總之，在常規(guī)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上給予腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者心理護(hù)理，能夠消除手術(shù)患者內(nèi)心顧慮，提高患者手術(shù)信心，保證手術(shù)順利進(jìn)行，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘慕賢.泌尿外科手術(shù)患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，8（15）：90-93.

[2]鐘慕賢.泌尿外科手術(shù)患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，8（15）：76-78.

[3]張靜，程菊英.腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，12（02）：87-88.