關(guān)夏兵

摘要：目的：探究冠心病心絞痛采取益氣活血類中藥治療的臨床效果。方法：將醫(yī)院診治的66例冠心病心絞痛患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各33例，一組為采取常規(guī)西藥治療的對(duì)照組，另一組在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣活血類中藥治療，設(shè)為研究組，觀察兩組治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。結(jié)論：冠心病心絞痛應(yīng)用益氣活血類中藥治療可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間，療效可靠，值得大力推廣和引用。

關(guān)鍵詞：益氣活血;中藥;冠心病心絞痛

在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧引起的以胸部陣發(fā)性、壓榨性疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征被稱為心絞痛，患者常在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)或受冷等情況下發(fā)作。若癥狀較輕，患者在停止誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后可緩解;若發(fā)作情況較嚴(yán)重，患者可在使用硝酸酯制劑后緩解[1]。對(duì)于緩解期的冠心病心絞痛，臨床可給予β受體拮抗劑、硝酸酯類藥、鈣通道阻滯劑等藥物治療。在中醫(yī)理論中，該病屬于“胸痹”范疇，益氣活血類藥物可改善患者氣虛、血瘀之證。故本次研究分析了常規(guī)西藥基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣活血類中藥治療冠心病心絞痛的實(shí)際效果，旨在為臨床治療提供新思路，以下為具體報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

將醫(yī)院診治的66例冠心病心絞痛患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各33例，一組為采取常規(guī)西藥治療的對(duì)照組，另一組在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣活血類中藥治療，設(shè)為研究組，患者資料整理時(shí)間為2019年8月—2020年8月。對(duì)照組男、女分別為17例、16例，年齡51—86（68.41±5.68）歲;研究組男、女分別為16例、17例，年齡50—87（68.38±5.73）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為冠心病心絞痛;（2）不低于50歲;（3）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病;（2）存在用藥禁忌;（3）認(rèn)知障礙患者。兩組一般資料無(wú)差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)口服西藥治療，酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，H32025391）每天二次，每次12.5mg;瑞舒伐他汀鈣片（南京正大天晴制藥有限公司，H20080670）每天一次，每次10mg;阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥有限公司，J20171021）每天一次，每次0.1g。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取口服益氣活血中藥治療，以黃芪30g、黨參30g、丹參20g、赤芍15g、川芎10g、甘草6g組方，加水煎至200mL分等量?jī)煞?，于早晚各服一次，每天一劑[2]。兩組均持續(xù)治療四周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果，分顯效、有效及無(wú)效。顯效表現(xiàn)為患者心電圖明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過80%;無(wú)效表現(xiàn)為患者心電圖未改善且心絞痛發(fā)作頻率降低不超過50%;其余情況為有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見表1。

3討論

心肌供血的絕對(duì)不足或相對(duì)不足是引發(fā)心絞痛的直接原因，冠脈狹窄是心絞痛的發(fā)生基礎(chǔ)，冠脈粥樣硬化引起的管腔狹窄或斑塊破裂、血栓形成或冠脈痙攣等情況可導(dǎo)致心肌供血減少，其在無(wú)氧代謝中可產(chǎn)生刺激心臟傳入神經(jīng)末梢的物質(zhì)，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛的感覺[3]。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛是本虛標(biāo)實(shí)和正虛邪實(shí)之癥，氣虛血瘀是引發(fā)疾病的常見原因，故治療可選取益氣活血之法，以達(dá)活血祛瘀止痛之效。本次研究所應(yīng)用的益氣活血湯劑中，黨參與黃芪均是補(bǔ)益中氣的藥物;丹參、赤芍、川芎等可行氣活血，化瘀止痛;甘草調(diào)和諸藥，更好的發(fā)揮益氣活血化瘀的作用。以現(xiàn)代藥理學(xué)角度來看，益氣活血類中藥可擴(kuò)張冠脈，增加冠脈循環(huán)血流量，改善心肌灌注及減少心肌耗氧量，這可有效降低心臟負(fù)荷，避免冠心病進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)還能達(dá)到降低心絞痛發(fā)作頻率的治療目的。本次研究中，兩組分別采取常規(guī)口服西藥及益氣活血類中藥治療后，研究組顯示出更高的治療有效率（P<0.05）。綜上，在冠心病心絞痛治療中應(yīng)用益氣活血類中藥可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]高廷國(guó). 益氣活血通脈湯聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛患者的療效分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2020， 027（007）：P.186-186.

[2]劉許彥. 益氣活血化濁湯聯(lián)合富馬酸比索洛爾治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2020， 027（007）：P.199- 199.

[3]張永敏. 益氣活血湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛療效及對(duì)炎癥因子的影響[J]. 飲食保健， 2020， 007（005）：120.