湯潔

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對喂養(yǎng)不耐受新生兒母乳喂養(yǎng)的影響及滿意度。方法：選取2019年10月至2020年11月期間喂養(yǎng)不耐受的100例新生兒。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則利用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患兒家長滿意度較高，同時(shí)其臨床癥狀改善時(shí)間以及體質(zhì)增強(qiáng)用時(shí)較短。結(jié)論：對于喂養(yǎng)不耐受新生兒，在母乳喂養(yǎng)的過程中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善患兒的癥狀，加速體質(zhì)的增加，保證患兒的發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；喂養(yǎng)不耐受；新生兒；母乳喂養(yǎng)

[中圖分類號]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0116-02

母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國兒童基金會大力提倡的最科學(xué)的喂養(yǎng)方式，也是保證嬰兒能健康成長的必要條件。所謂母乳喂養(yǎng)就是母親用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒，由于母乳為最天然的食品，其成分也是最健康最營養(yǎng)的，因此母乳喂養(yǎng)不單僅僅對嬰兒出生后期的營養(yǎng)、生長及免疫等各方面具有重要作用，還對母親預(yù)防產(chǎn)后出血，進(jìn)一步提高機(jī)體代謝能力，還有助于降低乳腺癌發(fā)生率及卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，但是喂養(yǎng)不耐受一旦發(fā)生，就會導(dǎo)致新生兒不能正常攝取營養(yǎng)物質(zhì)，影響其生長發(fā)育，還會誘發(fā)其他疾病[1]，因此對于喂養(yǎng)不耐受的新生兒需要合理的護(hù)理干預(yù)，本次研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對喂養(yǎng)不耐受新生兒母乳喂養(yǎng)的影響及滿意度。

1 資料和方案

1.1資料 選取2019年10月至2020年11月期間喂養(yǎng)不耐受的100例新生兒。根據(jù)隨機(jī)分組的形式，將以上患兒分為觀察組和對照組。觀察組患兒50例，男26例、女性24例，胎齡31～42周，平均胎齡（36.92±1.33）周；對照組患兒為50例，男性27例、女性23例，胎齡32～42周，平均胎齡（36.88±1.46）周，兩組患兒臨床資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①護(hù)理人員對產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行定期護(hù)理，主要的方式為熱敷、按摩以及擠壓等，護(hù)理人員應(yīng)用指腹對產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行按摩，控制好力度，以產(chǎn)婦不疼痛為宜。②產(chǎn)后心理護(hù)理，在生產(chǎn)后，產(chǎn)婦的角色會發(fā)生變化，針對于初產(chǎn)婦其心理會需要一段時(shí)間適應(yīng)，因此會出現(xiàn)不良情緒，這會影響到乳汁的分泌，因此護(hù)理人員應(yīng)和患者進(jìn)行溝通，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，加速乳汁的分泌，同時(shí)還能降低產(chǎn)后出血的情況。③產(chǎn)后環(huán)境護(hù)理，當(dāng)產(chǎn)婦分娩回到病房后，護(hù)理人員應(yīng)保證環(huán)境的干凈和整潔，同時(shí)配備單獨(dú)的病房予以產(chǎn)婦休息，保證室內(nèi)的空氣流通、溫度適宜，做好防寒處理，同時(shí)對產(chǎn)婦的相關(guān)物品應(yīng)進(jìn)行消毒，并做好靜音措施，保證產(chǎn)婦的充足休息，禁止病房內(nèi)外的大聲喧嘩，在房門和走廊應(yīng)設(shè)置靜音裝備，尤其是夜間，護(hù)理人員應(yīng)做好一系列靜音措施，例如將室外燈光調(diào)暗等，避免對產(chǎn)婦的刺激。保障產(chǎn)婦的心情舒適，有助于乳汁的分泌[2]。④護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行一對一產(chǎn)后教育，和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，緩解產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的不理解之處，讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)可以為新生兒提供營養(yǎng)，并對其進(jìn)行喂養(yǎng)姿勢、技巧等指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的信心。⑤吮吸訓(xùn)練，為了更好促進(jìn)新生兒的胃腸道功能，可予以其非營養(yǎng)性吮吸訓(xùn)練，讓經(jīng)口喂養(yǎng)及早實(shí)現(xiàn)，實(shí)施無孔橡皮奶頭吮吸，8次/d，10 min/次，訓(xùn)練完成后，需要將患兒口腔進(jìn)行仔細(xì)清潔，直到患兒能自行吮吸為止。

1.3觀察指標(biāo) 比對兩組患兒家長滿意度；分析患兒體質(zhì)量增長時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPAA22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1分析兩組患兒家長滿意度 從表1可看出，觀察組患兒家長滿意度較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患兒體質(zhì)增加時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間從表2可看出，觀察組患兒體質(zhì)增加時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間用時(shí)較短，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

母乳是產(chǎn)后女性用于喂養(yǎng)嬰兒的天然液體，也是新生兒的營養(yǎng)支持，母體乳汁中含有豐富的維生素、蛋白質(zhì)以及各種營養(yǎng)物質(zhì)，這些均是影響新生兒生長發(fā)育的重要元素，因此母乳才是新生兒撐著的最好食物，而新生兒胃腸道的消化功能尚未發(fā)育完全，因此各種消化酶的活性以及含量較少，所以在喂養(yǎng)期間的營養(yǎng)吸收能力較差，就會導(dǎo)致胃食管炎的發(fā)生，進(jìn)而出現(xiàn)排便不暢、嘔吐以及腹脹等情況，這些情況在臨床成為喂養(yǎng)不耐受，當(dāng)新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受后，不僅會影響新生兒的發(fā)育，也會影響產(chǎn)婦的新情況，就會影響乳汁的分泌，延長產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間，因此合理的護(hù)理干預(yù)尤為重要[3]。

綜合護(hù)理干預(yù)更注重血液透析患者的細(xì)節(jié)之處，并且針對于會影響到患者血液透析效果的因素進(jìn)行分析，并找出原因，制定以及預(yù)防相應(yīng)的護(hù)理措施，為患者提供全面、系統(tǒng)、科學(xué)、細(xì)致的護(hù)理方案[4]。而在新生兒喂養(yǎng)不耐受的臨床護(hù)理中，將綜合護(hù)理應(yīng)用其中對新生兒以及產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，建立產(chǎn)科和兒科的緊密聯(lián)系，讓新生兒和產(chǎn)婦的情況均能有效的被兩個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員了解，使得護(hù)理措施更加具有針對性，而通過對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)以及乳房護(hù)理能平復(fù)產(chǎn)婦的焦慮情緒，避免出現(xiàn)因情緒波動導(dǎo)致的乳汁量降低而對乳房進(jìn)行按摩，也可以使乳房舒適度提高，刺激乳汁的分泌，緩解產(chǎn)婦乳房腫脹的情況，隨后通過對新生兒進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，也會提高新生兒的安全感，緩解其神經(jīng)的緊張感，激活迷走神經(jīng)的活性，讓其食欲得以提高，可以快速改善患兒的臨床癥狀[5]。

通過本次研究結(jié)果也不難看出，觀察組患兒家長滿意度較高，同時(shí)其臨床癥狀改善時(shí)間以及體質(zhì)增強(qiáng)用時(shí)較短。充分說明，對于喂養(yǎng)不耐受新生兒，在母乳喂養(yǎng)的過程中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善患兒的癥狀，加速體質(zhì)的增加，保證患兒的發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳芬. 行剖宮產(chǎn)術(shù)初產(chǎn)婦采用人文理念綜合護(hù)理干預(yù)對術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2021， 37（1）： 117-118.

[2] 張麗群. 圍生期綜合護(hù)理干預(yù)對自然分娩率、母嬰結(jié)局及護(hù)理質(zhì)量的影響評價(jià)[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020， 12（35）： 186-189.

[3] 唐敏. 綜合護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦自身保健及新生兒護(hù)理能力的影響[J]. 心理月刊， 2020， 15（23）： 172-173.

[4] 賴芳， 黃小蘭. 電動吸奶器聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房腫脹及泌乳量的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2020， 33（19）： 144-146.

[5] 王天育. 全程綜合護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響分析[J]. 淮海醫(yī)藥， 2020， 38（5）： 538-540.