喬永蓮

【摘 要】目的：探究硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥所取得的效果。方法：研究對(duì)象總例數(shù)100例，均擇取于2016年11月至2019年11月內(nèi)，我院婦科收治的妊高癥患者，分組方法為隨機(jī)分組，組別為對(duì)照組、觀察組，分別給予硫酸鎂、硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，對(duì)比指標(biāo)為治療前后的血壓、治療總有效情況。結(jié)果：相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組治療后的收縮壓、舒張壓更低，治療總有效率更高（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥可以獲得明顯的效果，患者的血壓有明顯下降，可保證其孕期安全，有利于避免不良妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】妊高癥；硫酸鎂；硝苯地平；效果

前言

妊高癥是妊娠期高血壓病的簡(jiǎn)稱，屬于女性妊娠期內(nèi)常見(jiàn)的合并癥，多發(fā)于妊娠20周以后，病情較輕者可能使胎兒的生長(zhǎng)受限，如果病情嚴(yán)重則容易導(dǎo)致孕婦各個(gè)器官功能的紊亂[1]，甚至危及母嬰的生命安全，需采取及時(shí)、有效的方法進(jìn)行治療。目前臨床治療該病多應(yīng)用硫酸鎂，但由于硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度比較接近，治療過(guò)程中容易引起中毒現(xiàn)象，近年來(lái)常將該藥與硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用，取得了比較好的效果。本文針對(duì)硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的效果進(jìn)行分析，全文如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

參與本次研究的患者總數(shù)為100例，選擇時(shí)間范圍由2016年11月至2019年10月之間，所有患者均在我院產(chǎn)科確診為妊高癥。采用隨機(jī)分組的方式將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組納入50例患者。對(duì)照組，年齡27歲～31歲，平均年齡（29.7±2.5）歲，孕周28周～32周，平均孕周（30.4±2.8）周，初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；觀察組，年齡27歲～31歲，平均年齡（29.6±2.4）歲，孕周28周～32周，平均孕周（30.6±2.7）周，初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。經(jīng)比較，兩組的基線資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合妊娠高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓≥140/90 mmHg；②本次研究申請(qǐng)?zhí)峤恢玲t(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，并已獲得批準(zhǔn)；患者和家屬了解研究?jī)?nèi)容，且同意參與。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①孕前有糖尿病、高血壓；②多胎妊娠；③肝腎功能異常；④神志不清；⑤研究所使用的藥物過(guò)敏。

1.3 方法

對(duì)照組給予硫酸鎂治療，將硫酸鎂注射液10ml溶入到10%葡萄糖注射液中行靜脈推注，10min～15min內(nèi)完成，然后將硫酸鎂注射液60ml溶入到5%葡萄糖注射液500ml中，緩慢靜滴維持，24h硫酸鎂注射液使用劑量為100ml。觀察組給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，其中硫酸鎂的用法同對(duì)照組，與此同時(shí)，口服硝苯地平片，10mg/次，3次/d。兩組連續(xù)治療7d。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后血壓（收縮壓、舒張壓）情況。

評(píng)價(jià)兩組患者治療總有效情況，分為顯效、有效、無(wú)效，顯效率+有效率=總有效率。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀基本消失，血壓下降幅度≥10mmHg，基本降至正常范圍；②有效：癥狀明顯改善，血壓下降幅度<10 mmHg，尚未降至正常范圍；③無(wú)效：癥狀、血壓無(wú)明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況的比較

治療前，兩組的收縮壓、舒張壓差異不明顯（P>0.05）。治療后，觀察組的收縮壓、舒張壓較對(duì)照組更低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療總有效情況的比較

觀察組的治療總有效率較對(duì)照組更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

妊高癥是危及孕婦、胎兒生命安全的重要并發(fā)癥，由于孕婦的血壓異常升高，造成血管痙攣，體內(nèi)血流速度降低，從而引發(fā)母親體內(nèi)臟器及胎盤缺血、缺氧。硫酸鎂是以往治療該病的常用藥物，主要通過(guò)抑制乙酸膽堿的釋放，舒張血管平滑肌，擴(kuò)張血管，在降低患者血壓的同時(shí)，還能改善體內(nèi)的血液循環(huán)，緩解胎盤的供血、供氧。但如果孕婦體內(nèi)的鎂離子濃度太高，可能抑制呼吸中樞，甚至引起孕婦呼吸停止，危及其生命安全[2]。硝苯地平屬于鈣拮抗劑，可以通過(guò)選擇性控制心肌細(xì)胞膜的鈣通道，阻隔其興奮-收縮的聯(lián)系，發(fā)揮保護(hù)心肌細(xì)胞的作用[3]。

綜上，在妊高癥患者中應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果明顯，能有效地降低患者的血壓，有利于避免不良妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭潔.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（4）：546-547.

[2] 胡賓賓，何瑩婷，江璠等.硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥對(duì)患者血壓水平和母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2019，28（4）：64-68.

[3] 譚華.探究妊高癥采用硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（23）：93.