于海英 劉穎 曹雪 秦巖 高越

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合健康教育對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響；方法：隨機將我院收治的82例婦科腹腔鏡手術(shù)患者分別納入對照組（n =42）和綜合組（n =42），給予對照組患者常規(guī)護理，給予綜合組優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合健康教育，比較兩組患者護理前后心理情緒和術(shù)后疼痛程度。結(jié)果：兩組焦慮抑郁以及疼痛評分比較，護理前組間對應(yīng)指標(biāo)無明顯差異（P>0.05），護理后各項指標(biāo)評分均明顯改善，兩組相比，綜合組各項指標(biāo)評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對婦科腹腔鏡手術(shù)患者護理中，相比于常規(guī)護理，落實優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合健康教育，利于改善患者負面情緒，緩解其疼痛。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；健康教育；婦科腹腔鏡手術(shù)；焦慮抑郁情緒；術(shù)后疼痛

現(xiàn)階段，隨著腹腔鏡等微創(chuàng)醫(yī)學(xué)手術(shù)手段發(fā)展，已經(jīng)被應(yīng)用于各類婦科疾病治療中，提升了整體治療效果。但手術(shù)可能會引發(fā)應(yīng)激事件風(fēng)險，進而對患者身體以及心理狀態(tài)造成一定負面影響，為提升預(yù)后效果，需要為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而幫助其術(shù)后快速恢復(fù)。本次研究需要探討將優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合健康教育護理措施應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)患者中，對患者焦慮抑郁情緒和術(shù)后疼痛影響，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

從我院2019年1月至2020年3月收治的82例婦科腹腔鏡手術(shù)患者作為護理研究對象，使用隨機數(shù)字表法進行分組，并建立對照組（n=45）與綜合組（n=45），其中，對照組，年齡24歲～62歲，平均年齡（39.98±3.67）歲。綜合組，年齡23歲～63歲，年齡均值（40.02±3.58）歲。對兩組患者基線資料統(tǒng)計分析（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規(guī)護理，主要包括對患者進行身體狀況評估，提醒患者相關(guān)注意事項，術(shù)后加強對患者生命體征監(jiān)測，術(shù)后指導(dǎo)患者正確用藥、飲食等。

1.2.2 綜合組：實施優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合健康教育，具體措施：（1）病情監(jiān)測：加強腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期患者病情監(jiān)測，對其身體狀況進行評估，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理。（2）心理指導(dǎo)：護理人員通過與患者溝通交流，觀察并評估其心理變化，對出現(xiàn)負面情緒患者通過心理疏導(dǎo)，介紹疾病成功案例等方式緩解其負面情緒，并解答其疑惑，進一步消除患者負面心理狀態(tài)。（3）健康指導(dǎo)：術(shù)前對患者進行健康教育，詳細說明其病情、治療方式、術(shù)后并發(fā)癥以及預(yù)防措施等，提升患者對手術(shù)方面有關(guān)知識了解，幫助其做好心理準(zhǔn)備，從而提升其護理配合程度。（4）疼痛護理：術(shù)前向患者說明術(shù)后存在的疼痛，并說明疼痛屬于正常現(xiàn)象，對術(shù)后疼痛較為嚴重患者，應(yīng)給予其鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物進行緩解，并采用腹部、肩背部按摩方式進行緩解，同時配合使用熱敷、擴張血管等方式，加強患者對止痛藥物吸收效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）焦慮和抑郁：分別采用焦慮量評價表（SAS）和抑郁量評價表（SDS）評分[1]，分別以47分和49分為臨界值，低于臨界值為無負面情緒，高于臨界值后分數(shù)越高，病患焦慮、抑郁狀況越嚴重。（2）疼痛評分：使用參考視覺模擬評分法（VAS）[2]，最低分為0分，表示無任何疼痛，最高分為10分，表示疼痛劇烈且難以忍受。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

護理前兩組各項對應(yīng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后均顯著改善，與對照組相比，綜合組各項指標(biāo)評分更優(yōu)（P<0.05），詳見表1。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)療法，已經(jīng)在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，并取得了良好效果，該技術(shù)手段使用范圍廣，在婦科疾病治療中產(chǎn)生了良好效果。但對接受手術(shù)治療患者而言，由于腹腔鏡手術(shù)屬于一種易引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)手術(shù)，導(dǎo)致患者在治療期間易出現(xiàn)焦慮等負面心理情緒，進而影響其身心狀態(tài)，甚至?xí)ζ湫g(shù)后康復(fù)產(chǎn)生負面效果。為幫助患者術(shù)后快速恢復(fù)，應(yīng)落實相應(yīng)護理措施。優(yōu)質(zhì)護理作為一種較為新型且廣泛應(yīng)用護理措施，可有針對性地為患者提供相應(yīng)護理服務(wù)，有效緩解其術(shù)后疼痛同時，聯(lián)合健康教育可通過提升患者認知以及護理配合程度，進一步消除患者負面心理，可提升術(shù)后恢復(fù)效果。

本次研究結(jié)果顯示，護理前綜合組焦慮、抑郁和疼痛評分與對照組不存在明顯差異（P>0.05），術(shù)后護理后均明顯降低，兩組相比，綜合組明顯低于對照組（P<0.05）。研究結(jié)果說明，常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理均可取得良好相應(yīng)效果，但兩種方式相比，優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合健康教育可為患者提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)，利于提升整體護理質(zhì)量，有效改善其負面情緒，緩解患者不適感。

總之，在對婦科腹腔鏡手術(shù)患者進行護理中，采用優(yōu)質(zhì)護理措施，并落實健康教育，利于提升整體干預(yù)效果。

參考文獻

[1] 黃雷.疼痛護理對婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（1）：48-49.

[2] 高影，周靜.婦科腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果及對患者焦慮抑郁情緒和術(shù)后疼痛的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（35）：110-112.