王業(yè)英

山東省淄博市職業(yè)病防治醫(yī)院,山東 淄博 255067

職業(yè)性噪聲聾主要是由于噪聲所引起的感應(yīng)性耳聾，是臨床上比較常見的職業(yè)病之一，患者初期會(huì)出現(xiàn)高頻聽力下降等癥狀，若患者及時(shí)遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，其癥狀會(huì)有所緩解甚至消失，但若患者暴露時(shí)間逐漸增加，則會(huì)造成嚴(yán)重聽力損傷，對其正常生活能力造成一定困擾，影響患者身體健康，嚴(yán)重者危及生命安全[1]?；颊吖ぷ鳝h(huán)境、噪聲強(qiáng)度、性質(zhì)、噪聲時(shí)間等都對其疾病有所影響，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新型治療方式不斷被臨床推廣，其中高壓氧治療逐漸被臨床推廣應(yīng)用，且可取得顯著效果，本文探討高壓氧治療職業(yè)性噪聲聾疾病臨床效果。具體分析如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 樣本選擇時(shí)間：2017年1月-2018年12月，樣本來源：在我院進(jìn)行治療的職業(yè)性噪聲聾患者的一般臨床資料，共選擇70例，對照組35例，男21例、女14例，年齡26～40歲，平均(33.00±3.00)歲，輕度噪聲聾20例、中度噪聲聾15例；觀察組35例，男22例、女13例，年齡25～41歲，平均(33.00±4.00)歲，輕度噪聲聾21例、中度噪聲聾14例；兩組患者一般臨床資料差異不顯著，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)治療，主要治療方法為：給予患者藥物彌可保(生產(chǎn)企業(yè)：衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030812)進(jìn)行口服，每次0.5mg，每天3次；維生素B1每次10mg，每天3次；維生素B12每次50ug，每天1次。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予患者高壓氧治療方法高壓氧型號為GY2600，壓力為0.2MPa，生產(chǎn)單位為煙臺(tái)宏遠(yuǎn)氧業(yè)。對純氧進(jìn)行加壓處理，使其時(shí)間保持在15分鐘，待其得到穩(wěn)定之后，對其進(jìn)行吸純氧處理，時(shí)間保持在30分鐘，指導(dǎo)患者進(jìn)行戴面罩吸氧，待吸氧結(jié)束后，保持15分鐘以內(nèi)休息時(shí)間，再次進(jìn)行繼續(xù)吸氧工作，持續(xù)30分鐘，連續(xù)治療10次即可。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者臨床治療效果、各頻率下純音聽閥指標(biāo)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者進(jìn)行性聽力減退、耳鳴等臨床癥狀消失。顯效：患者進(jìn)行性聽力減退、耳鳴等臨床癥狀顯著得到改善。有效：患者進(jìn)行性聽力減退、耳鳴等臨床癥狀有所改善，程度為50%及以下。無效：患者進(jìn)行性聽力減退、耳鳴等臨床癥狀未發(fā)生任何改善[2]。

聽閥指標(biāo)測定標(biāo)準(zhǔn)：使用雙通道診斷型純音聽力計(jì)對患者500HZ、1000HZ、2000HZ、4000HZ頻率下純音聽閥指標(biāo)進(jìn)行測定[3]。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者的臨床治療總有效率 對照組患者治療總有效率顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 比較兩組患者臨床治療總有效率

2.2比較治療前后兩組各頻率下純音聽閥指標(biāo) 治療后，觀察組患者純音聽閥指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 比較兩組各頻率純音聽閥指標(biāo)

3 討 論

工作時(shí)間長短、噪聲強(qiáng)度與患者聽力受損程度呈正相關(guān)關(guān)系，多種原因的影響導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾疾病患者越來越多，患者主要受損害部位是耳蝸，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)聽力進(jìn)行性減退、下降、眩暈等，嚴(yán)重患者失聰，對其正常生活、身體健康造成極為不良影響，降低生活質(zhì)量。臨床常給予患者彌可保、維生素B1、維生素B12等藥物進(jìn)行常規(guī)治療，可在一定程度上增強(qiáng)微循環(huán)、提高神經(jīng)營養(yǎng)代謝能力，但單純給予藥物治療并不能顯著改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。近些年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，越來越多的新型治療方式被臨床推廣高壓氧治療是指在超過一個(gè)大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧氣，其治療機(jī)制主要在于提高氧分壓、增加血氧和組織氧含量；對氧的彌散率具有提高作用；可進(jìn)一步對患者機(jī)體內(nèi)血氧彌散能力具有提高作用，對其血液粘稠度起到顯著降低作用，有效恢復(fù)組織的修復(fù)能力[4-5]。

綜上所述，對職業(yè)性噪聲聾患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用高壓氧治療方法可顯著改善各頻率下聽閥指標(biāo)水平，效果顯著，值得臨床上推廣及應(yīng)用。