曹玉

摘要：目的：探討分析在進行急性呼吸窘迫綜合征患者的ARDS重癥護理時，選擇分階段肺康復鍛煉方案的效果，評價臨床可應用價值。方法：將2019年4月至2020年9月作為研究時段，調選72名符合要求的ARDS重癥患者，記錄患者基本資料后，隨機分為兩組單組設置36名患者進行對照，記名為對照組與實驗組。對照組患者應用常規(guī)護理，實驗組患者則選擇分階段肺康復鍛煉方案進行配合，在護理以后記錄患者的肺功能狀況。結果：護理完成后，相較于對照組來說，實驗組患者的護理質量明顯更優(yōu)，兩組數據進行對比分析后差異顯著（p<0.05）。結論：在進行急性呼吸窘迫綜合征緩解期患者的護理時，選擇分階段肺康復鍛煉方案，有助于提高患者的康復質量，并改善患者的肺部功能，值得進行進一步推廣。

關鍵詞：急性呼吸窘迫綜合征緩解期;分階段肺康復鍛煉;護理方式

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-265-01

急性呼吸窘迫綜合征在臨床上的發(fā)病率較高并且與多種因素有關，在對患者進行相應的治療是為了保障患者的治療效果，通常情況下還要求醫(yī)務人員針對患者的個體狀況作出相應的護理配合，只有這樣才能夠保障患者的機體功能，并在一定程度上使患者的康復質量得到提升[1]。在近年來我國現代化的臨床研究中發(fā)現分階段肺康復鍛煉工作對于患者的康復來說產生的效果良好，有助于醫(yī)務人員針對患者病情做出相應的治療方案調整[2]。所以在開展現代化的醫(yī)療護理時，需要合理將分階段肺康復鍛煉理念應用于患者的護理工作中，有助于改善患者的臨床癥狀，并配合治療工作更為順利的開展，使患者的康復質量得到提升[3]。本文通過探討分析在進行急性呼吸窘迫綜合征患者的ARDS重癥護理時，選擇分階段肺康復鍛煉方案的效果，評價臨床可應用價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年4月至2020年9月作為研究時段，調選72名符合要求的ARDS重癥患者，記錄患者基本資料后，隨機分為兩組單組設置36名患者進行對照，記名為對照組與實驗組。對照組內患者性別為（男性：15;女性：21），患者年齡區(qū)間值為34～66（46.52±4.25）歲;實驗組內患者性別為（男性：19;女性：17），患者年齡區(qū)間值為35～65（45.68±5.11）歲;

本次研究中所有患者基本資料由醫(yī)務人員進行統計，將其錄入Excel表格，并確認患者資料可進行后續(xù)的對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在接受護理時，醫(yī)務人員需要對患者的病情進行分析，并給予患者有效的常規(guī)護理，做好患者的肌肉功能訓練，并盡可能改善患者的不良狀況，使患者在接受護理時，需對患者做好有效的呼吸功能訓練，做好患者的基礎管理。

實驗組醫(yī)務人員在進行患者的分階段肺康復鍛煉時，

第一階段：患者這一階段內存在不穩(wěn)定循環(huán)的狀態(tài)，此時患者的個體狀況較差，護理人員可以采用血管活性藥物對患者進行治療，在對患者進行機械通氣時通氣期間，需要利用低潮氣量以及高呼氣末正壓通氣做好患者的嚴密管理，使患者的氣道始終處于干凈清潔的狀況，而護理人員在開展患者的護理工作時需要按照醫(yī)囑為患者實施纖維支氣管鏡吸痰，要求患者采取仰臥位或者半坐臥位初始階段，患者每次接受3～6小時患者每日可以治療4次，根據患者的個體狀況作出相應的調整即可，護理人員可以為患者采用按摩護理。

第二階段：在進入這一階段后，患者基本已經恢復至正常的機體循環(huán)，并且患者已恢復清醒狀態(tài)，在對患者進行治療和護理時，護理人員可以幫助患者保持高坐位或者高側位。護理人員在為患者設置鍛煉方案時，應當以床上運動為主，包括抬高四肢和通過握力器進行鍛煉，每日運動時間控制在半小時左右，根據患者的可耐受性做出相應的調整。

1.3 評價標準

在護理完成后，由醫(yī)務人員對患者的肺部功能指標進行記錄，并且在確診患者的個體狀況后，根據患者的臨床病情作出相應的記錄。

1.4 統計學方法

本次研究中所有患者資料統計選擇軟件SPSS22.00 for windows進行統計學分析，醫(yī)務人員記錄患者計量數據與計數數據，并分別采用卡方值和T值進行檢驗，判斷最終P值與0.05之間關聯，P<0.05，則說明統計學意義存在，P>0.05則說明統計學意義不存在。

2 結果

在本次完成護理后，護理人員對患者的肺功能進行評價，發(fā)現實驗組患者的肺部功能相較于對照組來說明顯更優(yōu)組內經對比分析差異顯著（p<0.05）。

3 討論

急性呼吸窘迫綜合征的占據總患病率8.1%，引發(fā)該病的因素為環(huán)境污染、吸煙、甚至遺傳都有可能等，如今還沒有能夠完全治愈急性呼吸窘迫綜合征的方法。日常的合理生活方式只能對病癥起著緩和作用，緩解疾病的進一步發(fā)展，盡量促使患者能維持正常的生活[4]。在對患者進行護理時，醫(yī)務人員發(fā)現對患者進行有效的康復訓練和呼吸功能訓練，能夠使患者的呼吸功能得到改善，并且通過有效的呼吸功能訓練，能夠使患者養(yǎng)成良好的生活習慣[5]，使患者的個體狀況得到改善。除此之外，在對患者進行呼吸功能訓練的健康教育時，護理人員需要為患者講解，應當如何開展有效的自我管理使患者日常生活習慣得到改善，對于后續(xù)治療工作的開展以及患者的病情恢復來說效果良好[6]。

綜上而言，在進行急性呼吸窘迫綜合征緩解期患者的護理時，選擇分階段肺康復鍛煉方案，有助于提高患者的康復質量，并改善患者的肺部功能，值得進行進一步推廣。

參考文獻：

[1]殷瓊花. 早期分階段肺康復鍛煉技術應用于ARDS重癥患者的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（18）：193-195.

[2]張曉燕. 早期分階段肺康復鍛煉技術在COPD重癥患者護理中的應用[J]. 當代護士（中旬刊），2021，28（01）：84-86.

[3]梅專. 分階段肺康復鍛煉治療重癥ARDS患者臨床療效及并發(fā)癥情況分析[J]. 世界復合醫(yī)學，2020，6（09）：30-32.

[4]徐小莉，蔣珊珊. 早期分階段肺康復鍛煉治療重癥ARDS的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學研究，2020，18（21）：176-178.

[5]趙春梅. 早期分階段肺康復鍛煉技術實施在ARDS重癥患者護理中的效果觀察[J]. 智慧健康，2020，6（17）：122-123.