張紅云 南奕陽

摘要：目的：分析卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤的臨床治療效果。方法：選取我院2015年5月-2017年12月期間收治的老年晚期消化道腫瘤患者共計110例，依據隨機數字表分組法分為觀察組和參照組，每組患者各55例，參照組患者使用氟尿嘧啶、亞葉酸鈣和奧沙利鉑進行治療，觀察組患者在參照組基礎上加用卡培他濱進行治療，對比分析兩組患者的治療有效率。結果：觀察組患者治療有效率為63.64%，參照組患者治療有效率為43.64%，觀察組高于參照組，統(tǒng)計學分析對比有意義（P<0.05）。結論：卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤的臨床治療效果十分理想，可在臨床實踐中予以推廣和使用。

關鍵詞：卡培他濱;老年晚期消化道腫瘤;治療效果

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-117-01

老年晚期消化道腫瘤為臨床常見性疾病，對患者身體健康、生活質量及生命安全均帶來負面影響，是現(xiàn)階段臨床關注的重點病癥之一，當下，臨床治療老年晚期消化道腫瘤疾病除常規(guī)化療治療外，還需輔以藥物治療以保障化療效果，以往臨床多見氟尿嘧啶、亞葉酸鈣和奧沙利鉑治療，隨著臨床醫(yī)藥學的發(fā)展，卡培他濱逐漸被用于臨床治療中，為此，本文針對卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤的臨床治療效果進行分析，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月-2017年12月期間收治的老年晚期消化道腫瘤患者共計110例，依據隨機數字表分組法分為觀察組和參照組，每組患者各55例，納入標準：①符合晚期消化道腫瘤臨床診斷標準;②無合并其它重要臟器疾病;③無精神類疾病或精神障礙;④簽署我院知情同意書。觀察組中，男性29例、女性26例，年齡最小58歲、最大86歲、中位數（63.51±4.15）歲，病程最短5年、最長12年、中位數（9.45±1.21）年，參照組中，男性28例、女性27例，年齡最小59歲、最大89歲、中位數（64.48±4.26）歲，病程最短4年、最長10年、中位數（8.66±1.08）年，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可行下文對比。

1.2方法

參照組患者使用氟尿嘧啶（西安海欣制藥有限公司，國藥準字H20050511，0.25g）、亞葉酸鈣（重慶藥友制藥有限責任公司，國藥準字H20010615，10ml：0.1g）和奧沙利鉑（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20000337，50mg）進行治療，氟尿嘧啶按體表面積每日0.3-0.5g/m2，每次靜脈滴注時間不得少于6～8小時，靜脈滴注時可用輸液泵連續(xù)給藥維持24小時，亞葉酸鈣使用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，稀釋后的亞葉酸鈣pH不得少于6.5，每次0.2-0.5g/m2，每日1次，奧沙利鉑使用葡萄糖溶液稀釋，每次130mg/m2，連續(xù)輸注2～6個小時，共計治療14-28日。觀察組患者在參照組基礎上加用卡培他濱（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字H20073024，500mg*30片）進行治療，每日2500mg，分早晚兩次飯后吞服，連用兩周、暫停一周，共計治療28日。

1.3觀察指標

治療效果分為緩解、穩(wěn)定和進展三類，緩解下表示患者消化道腫瘤病灶消失且28日內未出現(xiàn)新病灶，穩(wěn)定下表示患者消化道腫瘤病灶減小幅度在50%以上且28日內未增長[1]，進展下表示患者消化道腫瘤病灶無改善或持續(xù)增長，治療有效率=（緩解例數+穩(wěn)定例數）/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

試驗研究涉及的指標和數據均SPSS24.0統(tǒng)計學軟件分析、計算，其中，計數資料使用[n（%）]表示并使用X2檢驗，計量資料使用（）表示并使用t檢驗，如P>0.05表明試驗無意義，如P<0.05表明試驗有意義。

2結果

觀察組患者治療有效率為63.64%，參照組患者治療有效率為43.64%，觀察組高于參照組，統(tǒng)計學分析對比有意義（P<0.05）。

3討論

隨著人口老齡化程度的不斷加重，老年晚期消化道腫瘤發(fā)病率呈逐年攀升的發(fā)展態(tài)勢，且約占85%以上患者在患病初期并未重視，一旦發(fā)現(xiàn)病癥便已經進入至晚期，且受患者年齡因素影響，高齡患者手術風險偏高，因而臨床多以藥物治療為主?？ㄅ嗨麨I口服后能夠經腸黏膜得到迅速吸收，隨后該藥物在肝臟被羧基酯酶轉化下形成無活性的中間體5'-脫氧-5'氟胞苷，進而經肝臟和腫瘤組織胞苷脫氨酶作用轉化為5'-脫氧-5'氟尿苷，最后形成氟尿嘧啶（5-FU）并實現(xiàn)有效治療，該藥物存在一定不良反應，用藥前醫(yī)師或護理人員需對患者進行用藥不良反應的詳細告知，避免患者突發(fā)不良反應而過于緊張、恐懼，影響用藥依從性。研究結果表明：觀察組患者治療有效率為63.64%，參照組患者治療有效率為43.64%，觀察組高于參照組，可見在加用卡培他濱治療下可大幅提高患者治療有效率，與趙成民的《卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤的臨床治療分析》研究結果基本一致[2]，具有研究價值。

綜上所述，老年晚期消化道腫瘤使用卡培他濱治療可有效提高治療效果，更易于穩(wěn)定病癥并改善病情，具極佳的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]張世甲，韓廣森，顧焱暉，等.卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤的臨床治療效果[J].數理醫(yī)藥學雜志，2019，32（4）：116-117.

[2]趙成民.卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤的臨床治療分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（9）：113-114.