許發(fā)艷

摘要：目的：討論在慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異?；颊咧委熯^程中使用血液透析與血液灌流進(jìn)行聯(lián)合治療的效果。方法：在2019年2月～2021年2月期間醫(yī)院收治的慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異?；颊咧羞x取86例分為兩組，其中，對照組采用血液透析治療，研究組使用血液透析與血液灌流進(jìn)行聯(lián)合治療，記錄并對比患者數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組治療有效率高于對照組;經(jīng)治療，患者臨床指標(biāo)均得到了合理改善，且研究組改善幅度優(yōu)于對照組，以P<0.05，證明差異存在統(tǒng)計價值。結(jié)論：在慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異?；颊咧委熯^程中，通過使用血液透析與血液灌流進(jìn)行聯(lián)合治療，有利于促進(jìn)患者治療效果的合理優(yōu)化，該療法值得進(jìn)行普及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性腎臟病;治療方法;血液透析;血液灌流;臨床價值

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-109-01

相關(guān)研究顯示，近年來，慢性腎臟病在我國的發(fā)病率有所提升，從而對廣大人民群眾的健康造成了不良的影響[1]?；诖?，合理做好對于該病治療模式的探索已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)療工作者所面臨的重點課題。本次研究中，研究人員針對使用血液透析與血液灌流進(jìn)行聯(lián)合治療該病的臨床效果進(jìn)行了探索，旨在進(jìn)一步實現(xiàn)醫(yī)療工作綜合水平的優(yōu)化。現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2019年2月～2021年2月期間醫(yī)院收治的慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異?；颊咧羞x取86例分為兩組，其中，對照組男26例，女17例;年齡48～75歲，平均（62.14±2.05）歲;研究組男28例，女15例;年齡45～77歲，平均（62.07±2.12）歲。以P>0.05，證明患者差異無統(tǒng)計價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組 ?采用血液透析治療：使用血透機（費森尤斯4008s）對患者進(jìn)行血液透析。在治療期間，相關(guān)參數(shù)設(shè)置如下：膜面積1.4m2;透析液流量500mL/min;血流量200mL/min;每次透析時間為4h，頻率為3次/周。

1.2.2 研究組 ?使用血液透析與血液灌流進(jìn)行聯(lián)合治療：其中，血液透析內(nèi)容同對照組。血液灌流采用血液灌流儀（健帆HA130灌流器）進(jìn)行，在治療前，首先使用100mg肝素與1000mL氯化鈉溶液混合后進(jìn)行管路清洗。在血液透析期間，對患者進(jìn)行輔助血液灌流處理。使用頻率為3次/周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本研究將患者治療效果、臨床指標(biāo)作為觀察指標(biāo)。其中，治療效果分為顯效、有效以及無效;其中，顯效代表臨床癥狀基本消失，有效代表臨床癥狀有所改善，無效表示患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn);臨床指標(biāo)包括肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清C反應(yīng)蛋白（CRP）以及免疫反應(yīng)性甲狀旁腺激素（iPTH）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計算數(shù)據(jù)，使用%表示計數(shù)資料，用X2檢驗，使用（）代表計量資料，用t檢驗，以P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計價值。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果比較

研究組治療有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 患者臨床指標(biāo)比較

經(jīng)治療，患者臨床指標(biāo)均得到了合理改善，且研究組改善幅度優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于慢性腎臟病患者而言，由于受到疾病的影響，其腎臟功能往往可出現(xiàn)弱化的問題，若不能及時進(jìn)行合理治療，則會對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的影響。從致病因素的角度考慮，感染、泌尿系結(jié)石、免疫疾病、高齡、腎毒性藥物、高血壓以及糖尿病等均是導(dǎo)致該病的重要誘因[2]。在臨床過程中，針對這一問題，傳統(tǒng)療法主要采用血液透析的方式進(jìn)行治療，近年來，隨著醫(yī)療研究工作的不斷深化，部分臨床醫(yī)學(xué)研究中提出了在血液透析的基礎(chǔ)上使用血液灌流模式對患者進(jìn)行治療的構(gòu)想，旨在進(jìn)一步推動患者治療效果的合理優(yōu)化[3]。與此同時，通過該療法的應(yīng)用，有利于進(jìn)一步實現(xiàn)對于患者血液中內(nèi)源與外源毒素的合理清除，從而合理實現(xiàn)血液透析治療效果的提升。與此同時，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，基于這一治療模式下，有利于實現(xiàn)患者體內(nèi)鈣磷等元素的合理控制，對于骨痛、骨質(zhì)疏松以及心血管鈣化等問題的規(guī)避具有積極價值，對于患者預(yù)后健康的保障具有積極價值[4]。

本次研究結(jié)果顯示，通過使用血液透析與血液灌流進(jìn)行聯(lián)合治療，患者治療效果得到了合理的提升。與此同時，相關(guān)結(jié)果表明，與單一血液透析治療相比，聯(lián)合治療組患者的臨床指標(biāo)降幅相對更大，基于此，患者預(yù)后生活質(zhì)量得到了合理改善。

綜上，在慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常患者治療過程中，血液透析與血液灌流進(jìn)行聯(lián)合治療有利于實現(xiàn)患者健康的保障，該療法值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔雪峰.血液透析聯(lián)合血液灌流治療維持性血透患者礦物質(zhì)及骨代謝異常的臨床效果及對鈣磷代謝的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2021，24（03）：269-274.

[2]陳東，史春夏.血液透析聯(lián)合血液灌流對腎性骨病患者血清鈣、血清磷和全段甲狀旁腺激素的影響[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2021，42（09）：1029-1032.

[3]吳光彪.血液透析聯(lián)合血液灌流治療慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異?；颊叩男Чu價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（10）：110-112.

[4]于慧穎，何歡.血液透析聯(lián)合血液灌流對慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常的臨床治療效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（07）：33-36.