張亞楠

摘要：目的：探討穩(wěn)定期慢阻肺采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法：選擇我院2019年2月-2020年2月期間收治的穩(wěn)定期慢阻肺患者78例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組西醫(yī)治療，而觀察組則運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)，兩組的肺功能指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予穩(wěn)定期慢阻肺患者中西醫(yī)結(jié)合治療，可以改善肺功能，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)定期慢阻肺;中西醫(yī)結(jié)合;肺功能

慢阻肺作為呼吸系統(tǒng)的一種終身性疾病，以氣流不可逆受限為主要表現(xiàn)，具有病程長(zhǎng)、遷延不愈的特點(diǎn)，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與有害氣體、炎性顆粒等諸多因素有關(guān)[1]。當(dāng)前在治療慢阻肺時(shí)，通常以對(duì)癥治療為主，其目的在于對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，抑制疾病進(jìn)展，但是這一方法對(duì)改善肺功能的效果不大。而近年來，越來越多的文獻(xiàn)報(bào)道了中醫(yī)在穩(wěn)定期慢阻肺治療中的應(yīng)用，并且均獲得滿意效果。因此，本文對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療穩(wěn)定期慢阻肺的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2019年2月-2020年2月期間我院收治的78例穩(wěn)定期慢阻肺患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組39例。對(duì)照組病程4-15年，平均（9.3±5.1）年，年齡53-81歲，平均（66.4±10.3）歲，其中16例為女性、23例為男性;觀察組病程4-16年，平均（9.4±5.2）年，年齡54-82歲，平均（66.5±10.4）歲，其中15例為女性、24例為男性。兩組的病程、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，即口服孟魯司特鈉，每次10mg，每天1次;運(yùn)用5mg特布他林霧化劑對(duì)患者進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化，6L/min，每天2次，持續(xù)治療4周。

1.2.2觀察組

觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用中醫(yī)聯(lián)合治療，即二陳湯口服，基本方劑：甘草10g、陳皮15g、姜半夏10g、茯苓30g，辯證施治，對(duì)于腎氣虧虛者，可加黃芪30g、補(bǔ)骨脂15g;對(duì)于大便干結(jié)者，可加大黃、瓜蔞仁各10g;對(duì)于血瘀者，可加紅花10g、丹參30g、赤芍和丹皮各15g;對(duì)于痰熱者，可加桑白皮、黃芩各15g、魚腥草30g，采用冷水煎煮，取汁200ml，100ml/次，2次/d，1劑/d，持續(xù)治療4周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)治療效果：（1）顯效?？人浴獯Y狀消失，且肺功能改善明顯;（2）有效。肺功能有所恢復(fù)，且癥狀減輕;（3）無效。癥狀和體征無變化或者加重。同時(shí)，檢測(cè)兩組肺功能指標(biāo)，包括肺總量（TV）、最大通氣量（MVV）、肺活量（FVC）以及第1秒用力呼氣容積（FEV1）等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)由SPSS24.0軟件分析，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行X2和t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組肺功能指標(biāo)比較

觀察組的MVV、FEV1、TV以及FVC水平均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療效果對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的治療有效率高，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

慢阻肺是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，其癥狀多見于胸悶、咳嗽、咯痰以及氣喘等，其發(fā)展呈現(xiàn)出進(jìn)行性、漸進(jìn)性的特點(diǎn)，并且好發(fā)于中老年人，嚴(yán)重危害患者身心健康[2]。中醫(yī)學(xué)上將慢阻肺劃分為“喘證”、“咳嗽”、“肺臟”等范疇，認(rèn)為其發(fā)病與外邪侵入、痰熱滯留、腎虛久病有關(guān)，其病理因素包括氣虛、氣滯、瘀血以及痰濁等，并且互相影響、互為因果[3]。所以中醫(yī)在治療慢阻肺時(shí)，往往堅(jiān)持活血化瘀、溫陽利水、扶正祛邪的基本原則。二陳湯作為傳統(tǒng)的一味中藥湯劑，由陳皮、半夏、甘草以及茯苓四味中藥組成，其中半夏具有消痞散結(jié)、降逆止嘔、燥濕化痰的功效;陳皮可以消脹止嘔、燥濕化痰、理氣開胃;茯苓具有寧心安神、健脾和胃、滲濕利水的功效;甘草可以緩急止痛、祛痰止咳、清熱解毒、補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥，全方共奏健脾化痰、宣肺降氣的功效[4]。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，二陳湯具有祛痰、平喘、止咳的功效，并且還能使機(jī)體免疫力增強(qiáng)，保持血脈通暢，從而減輕癥狀[5]。

綜上所述，通過給予穩(wěn)定期慢阻肺患者中西醫(yī)結(jié)合治療，一方面能夠使機(jī)體肺功能指標(biāo)得到改善，促進(jìn)疾病康復(fù)，另一方面還能使治療效果提高，改善患者預(yù)后，具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢永環(huán).中西醫(yī)結(jié)合治療慢阻肺穩(wěn)定期的臨床療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（07）：34+37.

[2]歐陽運(yùn)青.中西醫(yī)結(jié)合治療慢阻肺穩(wěn)定期的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（02）：71.

[3]戴益斌，零沙.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的干預(yù)作用分析[J].光明中醫(yī)，2016，31（07）：997-998.

[4]王健.中西醫(yī)結(jié)合治療影響慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（18）：44-45.

[5]單麗囡，劉小虹，鐘亮環(huán).中西醫(yī)結(jié)合對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2007（06）：795-796.

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