李婷

摘要：目的：早期綜合康復(fù)治療措施在腦外傷偏癱患者治療期間對促進(jìn)患者恢復(fù)的影響。方法：本研究主要選用2020年3月-2021年2月接受治療的腦外傷偏癱患者共88進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為干預(yù)組與常規(guī)組兩組，常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組實施早期綜合康復(fù)治療，比較治療前后患者日常生活能力與腦神經(jīng)缺損程度。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者無差異（P>0.05），干預(yù)后干預(yù)組日?；顒幽芰湍X神經(jīng)缺損程度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對腦外傷偏癱患者進(jìn)行日?；顒渝憻捄驮缙隗w育鍛煉等措施可以起到較好的效果，進(jìn)一步提升患者的日?；顒幽芰?，從而有效促使患者能夠盡早康復(fù)。

關(guān)鍵詞：早期綜合康復(fù)治療;腦外傷偏癱;日常生活能力;腦神經(jīng)缺失

腦外傷偏癱是由外來暴力引起的嚴(yán)重腦神經(jīng)功能受損，近年來，隨著臨床研究的不斷深入，早期綜合康復(fù)治療已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，腦外傷偏癱患者在不同時期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以提升整體治療效果，因為腦外傷偏癱患者無法獨立生活，所以，盡快進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)、全面的早期康復(fù)訓(xùn)練對患者肢體功能康復(fù)非常重要[1]?；诖耍狙芯恐饕接懥嗽缙诰C合康復(fù)治療在治療腦外傷偏癱患者的應(yīng)用價值，具體如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本研究主要選用2020年3月-2021年2月接受治療的腦外傷偏癱患者共88進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為干預(yù)組與常規(guī)組兩組，干預(yù)組男22例，女22例，年齡31-68歲，平均年齡（21.29±6.13）歲;常規(guī)組男23例，女21例，年齡31-70歲，平均年齡（21.32±6.18）歲。兩組患者經(jīng)比較后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)治療4周后進(jìn)行康復(fù)鍛煉。干預(yù)組實施早期綜合康復(fù)治療，具體內(nèi)容為：①肢體功能鍛煉：幫助患者采取正確的姿勢，在每個關(guān)節(jié)上實施穴位定位針灸和按摩，當(dāng)病人處于坐姿時，將床頭抬高20?30°，鼓勵患者使用拐杖進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟叫绣憻?，及時糾正彎曲和向內(nèi)退縮等不良姿勢。同時，當(dāng)患者進(jìn)行軀干訓(xùn)練時，使用腹部回縮運(yùn)動，而在步行階段的訓(xùn)練則是為了保持步行和站立的水平。②發(fā)音訓(xùn)練：早期發(fā)音訓(xùn)練是喉嚨的發(fā)音培訓(xùn)，打開并關(guān)閉喉嚨和舌頭伸展運(yùn)動，結(jié)合發(fā)音培訓(xùn)，針對患者存在的問題應(yīng)積極鼓勵患者采用語言的方式將其表達(dá)出來。③日常功能鍛煉：對患者進(jìn)行日常功能鍛煉的方案就是從簡單到復(fù)雜進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者日?；顒拥幕謴?fù)，并結(jié)合娛樂活動轉(zhuǎn)移患者注意力和思考能力。

1.3觀察指標(biāo)

日?；顒幽芰偡?00分，得分與日?；顒幽芰Τ收嚓P(guān);腦神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度量表從8個方面進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低情況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 24.0，測量數(shù)據(jù)用x±s，t檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較 見表1

3 討論

通常認(rèn)為，腦外傷是由外力引起的腦損傷，受傷者可能會出現(xiàn)意識、認(rèn)知或身體機(jī)能障礙，腦外傷患者運(yùn)動恢復(fù)通常在受傷后2年內(nèi)，對于主要癱瘓的運(yùn)動功能障礙，使用綜合康復(fù)可以促進(jìn)正常功能模式的形成，最大程度恢復(fù)運(yùn)動功能。傳統(tǒng)物理刺激（例如電穴位刺激）可以刺激每個神經(jīng)元的電機(jī)輸出，使低頻精神得以振奮，使肌肉產(chǎn)生被動的節(jié)律性收縮，進(jìn)一步幫助大腦神經(jīng)組織得以恢復(fù)，改善平衡功能，減輕對家庭和社會的負(fù)面負(fù)擔(dān)[2]。

腦外傷偏癱是常見疾病，研究認(rèn)為，頭部受傷后中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有部分修復(fù)組織重塑能力，促進(jìn)某些受損神經(jīng)元的再生，但一些學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)盡早給予全面的康復(fù)治療，最大程度幫助患者正常重塑。通常認(rèn)為，腦損傷偏癱患者即使病情穩(wěn)定后，患者仍有復(fù)雜的癥狀和體征，尤其是缺乏運(yùn)動功能，這極大影響患者的生活質(zhì)量。腦外傷偏癱患者應(yīng)用早期綜合康復(fù)治療，可以及早對患者進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，改善患者神經(jīng)功能和運(yùn)動功能。本研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組患者無差異（P>0.05），干預(yù)后干預(yù)組日?；顒幽芰湍X神經(jīng)缺損程度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，對腦外傷偏癱患者進(jìn)行日?；顒渝憻捄驮缙隗w育鍛煉等措施可以起到較好的效果，進(jìn)一步提升患者的日?；顒幽芰?，從而有效促使患者能夠盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]柳師振.早期康復(fù)治療對腦外傷偏癱患者功能恢復(fù)的影響及生活能力觀察[J].健康養(yǎng)生，2020，13（003）：137-139.

[2]羅賢彪，李昌柳，黃東挺，等.早期介入綜合康復(fù)方案用于腦梗死偏癱患者治療效果研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（11）：236-239.

（贛州市人民醫(yī)院 江西贛州 341000）