丁享蘭 劉紅艷

摘要：目的：研究優(yōu)化急診護(hù)理流程用于急性心肌梗死的價值。方法：2019年3月-2021年1月本科接診急性心肌梗死病患72例，隨機(jī)均分2組。研究組采取優(yōu)化急診護(hù)理流程，對照組行常規(guī)急診護(hù)理。對比分診評估時間等指標(biāo)。結(jié)果：針對搶救成功率，研究組97.22%，比對照組80.56%高，P<0.05。針對分診評估時間、搶救時間與住院時間，研究組依次是（1.58±0.79）min、（39.58±10.32）min、（8.21±1.09）d，比對照組（4.25±1.24）min、（69.37±11.58）min、（14.62±2.51）d短，P<0.05。結(jié)論：于急性心肌梗死中運(yùn)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，利于搶救效率的提升。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;分診評估時間;優(yōu)化急診護(hù)理流程;搶救效果

醫(yī)院心臟疾病中，急性心肌梗死十分常見，具有病情危重和發(fā)病突然等特點，若干預(yù)不及時，將會危害患者生命健康[1]。為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對急性心肌梗死病患進(jìn)行搶救治療的力度。而護(hù)理作為醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的一環(huán)，可在一定程度上提高患者搶救的效果，并有助于減少不良事件的發(fā)生。本文選取72名急性心肌梗死病患（2019年3月-2021年1月），旨在分析優(yōu)化急診護(hù)理流程用于急性心肌梗死的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月-2021年1月本科接診急性心肌梗死病患72例，隨機(jī)均分2組。研究組女性16例，男性20例，年紀(jì)在41-79歲之間，平均（61.69±3.73）歲;體重在40-90kg之間，平均（59.47±6.25）kg。對照組女性17例，男性19例，年紀(jì)在40-78歲之間，平均（60.24±3.92）歲;體重在40-89kg之間，平均（59.83±6.04）kg。2組年紀(jì)等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)急診護(hù)理：抽血檢驗、病情監(jiān)測和吸氧護(hù)理等。研究組加用優(yōu)化急診護(hù)理流程：（1）接到急救電話后，立即判斷患者癥狀，做好急救準(zhǔn)備，安排人員去接診。救護(hù)車抵達(dá)現(xiàn)場后，評估患者病情，予以對癥處理，確保呼吸道順暢，同時對患者施以靜脈輸液治療，以減輕其疼痛感。待患者穩(wěn)定后，立即將之送上救護(hù)車，期間，需注意保持動作的輕柔，以免給患者造成損傷。救護(hù)車上，予以患者面罩吸氧治療，監(jiān)測心電圖與血壓，同時和醫(yī)院溝通，讓醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，前提開通綠色通路。（2）抵達(dá)醫(yī)院后，立即監(jiān)測患者各項體征，讓患者保持絕對臥床休息，繼續(xù)予以吸氧治療。采集患者血液進(jìn)行化驗，明確病情，然后再將患者送到相關(guān)科室中，并于科室醫(yī)務(wù)人員做好交接工作。完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，待患者病情確診后，立即對其施以手術(shù)治療。（3）術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項體征，注意觀察患者病情。囑患者多休息，教給家屬一些簡單的護(hù)理操作，讓家屬能夠更好的照顧患者。嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，若有異常，立即處理。做好病房管理工作，強(qiáng)化空氣消毒力度，定期用含氯消毒液拖地，擦拭物品，避免交叉感染。根據(jù)天氣，酌情調(diào)整室溫。

1.3 評價指標(biāo)

記錄2組分診評估時間、搶救時間和住院時間，統(tǒng)計搶救成功者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 搶救效率分析

針對分診評估時間、搶救時間和住院時間，研究組比對照組短，P<0.05。如表1。

2.2 搶救情況分析

針對搶救成功率，研究組97.22%，比對照組80.56%高，P<0.05。如表2。

3 討論

醫(yī)院心血管內(nèi)科中，急性心肌梗死乃急性心臟病之一，其發(fā)病率比較高，以心臟血液灌注量減少、心肌耗氧增加和心肌供氧不足等為主要病理特征，可引起呼吸困難、心前區(qū)疼痛、咳嗽、胸悶和氣短等癥狀，若干預(yù)不及時，將會引發(fā)休克和心律失常等并發(fā)癥[2]。

優(yōu)化急診護(hù)理流程乃新興的?？谱o(hù)理方法之一，可從入院前的搶救工作開始，對患者施以細(xì)致性、針對性的護(hù)理，以縮短其搶救時間，提高搶救成功率，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[3]。尹倩倩的研究[4]中，對30名急性心肌梗死病患應(yīng)用了優(yōu)化急診護(hù)理流程，并對另外30名急性心肌梗死病患應(yīng)用了常規(guī)急診護(hù)理，結(jié)果顯示，優(yōu)化組搶救成功率93.33%（28/30），比常規(guī)組73.33%（22/30）高;優(yōu)化組搶救時間（40.27±12.36）min，比常規(guī)組（69.45±15.29）min短。表明，優(yōu)化急診護(hù)理流程對提高患者搶救成功率與縮短搶救時間都具有顯著作用。此研究，在搶救成功率上，研究組比對照組高，P<0.05;在搶救時間上，研究組比對照組短，P<0.05，這和尹倩倩的研究結(jié)果相似。在分診評估時間與住院時間上，研究組比對照組短，P<0.05。

綜上，急性心肌梗死用優(yōu)化急診護(hù)理流程，利于搶救效率的提升，及住院時間的縮短，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張俠，鐘宛儒，畢翠玲， 等.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者的搶救效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（20）：105-107.

[2]羅峰.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響評價[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（6）：173.

[3]孫俠遜.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（25）：176-177.

[4]尹倩倩.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（12）：110，112.

（武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 湖北武漢 430000）