呂滿

摘要：呼吸內(nèi)科收治病人疾病類型多，而且治療周期通常比較長，加之這類疾病病情具有復雜性，導致護理存在一定的風險。呼吸內(nèi)科想要提高護理質量，最大程度控制護理中潛在的不安全因素，先要明確護理風險特點，在從基礎上有目的性防范。這樣不僅能取得更好控制護理風險效果，還能促進患者早點康復，促進臨床治療成果提升。本文以呼吸內(nèi)科護理作為探討對象，分析科室護理風險的特點，并針對有效防范護理風險提供了方法，僅供呼吸內(nèi)科參考。

關鍵詞：呼吸內(nèi)科;護理風險;特點;防范方法

引言：呼吸內(nèi)科患者疾病類型多且具有復雜性，治療所要花費時間長。過程中如果護理不到位，或者是操作不規(guī)范，就容易造成事故，這也就是通常所說的護理風險。呼吸內(nèi)科護理風險是客觀存在的，但是可通過有效防范消除和控制風險，以提高護理安全性，為疾病治療成效提升做好保障。

一、呼吸內(nèi)科護理風險和特點

（一）使用設備風險

呼吸內(nèi)科護理過程中，通常都要用到儀器和設備，如呼吸機。只有做到規(guī)范使用，嚴格執(zhí)行設備操作流程和標準，才能確保萬無一失，獲得良好的護理成果。實際護理中如果不遵守設備使用規(guī)章制度，操作技術存在問題，或者是沒有在檢查中發(fā)現(xiàn)設備異常和故障，都易于造成不安全事故。

（二）護理過程風險

呼吸內(nèi)科護理過程復雜，無論是搶救還是日常護理，均存在風險。假如在護理中沒有全過程防范風險的意識，護理操作就容易出現(xiàn)問題，潛在風險就會比較大。呼吸內(nèi)科對護理要求高，護理有很多個環(huán)節(jié)，存在相互影響性。一個環(huán)節(jié)護理做不到位，或者是判斷存在問題，采取不恰當?shù)淖o理操作手段，就會使整個護理過程出現(xiàn)問題，引發(fā)各種護理風險。

（三）藥物護理風險

呼吸內(nèi)科臨床治療中，藥物是一種主要的治療方式。藥物不能隨意的服用，不遵照醫(yī)囑用藥容易出現(xiàn)問題。護理中需要遵照醫(yī)生囑咐，向患者介紹每種藥物的作用，以及服用的劑量、服用時間、服用禁忌等[1]。如果沒有做好這些，護理風險就會比較高，一旦出現(xiàn)患者誤用或者是不按照要求服藥，將導致醫(yī)療事故。護理人員由于粗心大意，拿錯藥物，或者是給藥劑量不對，就會出現(xiàn)護理風險。

（四）吸痰風險

呼吸內(nèi)科護理中一個重要護理任務就是吸痰，這個期間存在很大的護理風險。護理中如果未能掌握好吸痰間隔，不按照要求操作，無論是出現(xiàn)間隔時間過短還是過長，都有潛在風險，易于引發(fā)一些癥狀，常見的有低氧血癥[2]。這里還需要注意，吸痰看似是一件簡單的護理環(huán)節(jié)，卻對呼吸內(nèi)科患者疾病治療效果有很大影響。吸痰過程有問題，不規(guī)范或者是不恰當，就會對患者氣道黏膜造成傷害。吸痰牽扯到引流，這個環(huán)節(jié)操作出現(xiàn)問題，經(jīng)常會使管子堵塞，從而影響到吸痰效果和安全性。

（五）氧療風險

呼吸內(nèi)科疾病臨床治療方法多，氧療是其中一種方法，但是這種治療方法運用十分廣泛，已經(jīng)成為這個科室疾病治療主要辦法。氧療對于操作水平有很高要求，因為只有在過程中控制好氧氣濃度和吸氧時間，才能確保獲得比較好治療成效。氧療中如果做不到上述所說，氧氣濃度過于高或者過于低，以及吸氧時間太長和太短，都會影響氧療的效果。需要特別強調的是，氧療中氧氣濃度超出規(guī)定范圍，存在過高問題，護理風險將大幅度增長，因為患者可能因為吸入過量的氧氣而中毒。

二、護理風險防范有效方法

（一）做好風險評估

呼吸內(nèi)科護理風險防范首先要做好風險評估，工作人員在對患者提供護理服務中，應當根據(jù)護理經(jīng)驗，依據(jù)護理工作特點，分析存在潛在護理風險。明確可能出現(xiàn)風險，然后在實際護理中規(guī)避風險，或者是采取有效措施化解護理風險。另外，護理過程中明確風險以后，除了自身在工作中防范外，還要將風險告訴患者，還要讓陪護人員知道，增強其配合度，在共同努力下消除風險。

（二）護理精細化

呼吸內(nèi)科護理風險多，只有提高護理質量，做到全過程精細化護理，才能達到比較好防范風險效果。呼吸內(nèi)科要完善護理工作制定，細化護理工作目標和任務，確定護理工作流程等。護理分工精細化，落實責任，促使所有護理人員依照規(guī)章制度和工作流程開展護理工作。增強護理人員風險意識和細節(jié)意識，使其在每項護理工作中做到精益求精，不放過任何一個細節(jié)，有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這樣才能更好消除護理風險，同時也能提高護理服務質量。

（三）加強對護理工作監(jiān)管

呼吸內(nèi)科要加強對護理工作監(jiān)管，幫助護理人員提高專業(yè)素養(yǎng)。定期對科室內(nèi)所有護理人員進行培訓，使其掌握每項護理工作所需要的知識和技能，并提高其職業(yè)操守和愛崗敬業(yè)精神。強化護理風險管控，對護理工作進行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)護理不規(guī)范，需對護理人員嚴肅處理。確定護理工作考核標準，對科室內(nèi)護理人員工作情況打分和評價，將考核結果與護理人員晉升、工資、獎金等掛鉤[3]。這樣做可讓護理人員更加認真負責，提高對自我要求，可起到防范護理風險作用。

（四）用藥風險防范

呼吸內(nèi)科護理風險中，用藥風險是一個主要類型，護理人員在對患者用藥時必須遵照醫(yī)生囑咐。指導患者用藥過程中，使其明白每種藥物作用，服用時間和劑量等，還要告知服藥禁忌，使其清楚不按照囑咐服藥嚴重后果，促使患者按時按量服藥。有些患者有藥物過敏情況，在給藥前要向患者了解這個情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開藥會引起過敏，應當告訴主治醫(yī)生，調整藥物。給藥前檢查好藥物名稱，防止拿錯?；颊咴诜幒竺芮嘘P注生命體征，當發(fā)現(xiàn)異常情況要及時采取措施并第一時間告訴醫(yī)生。

（五）規(guī)范護理操作

針對護理過程風險、操作風險、設備使用風險、氧療護理風險、吸痰風險等，重在防控，而最為有效的辦法就是提高護理人員綜合素養(yǎng)，使其在這些護理環(huán)節(jié)中嚴格執(zhí)行各項要求和標準，規(guī)范操作和使用各種設備和儀器。護理需要用到設備，應提前消毒和檢查，有故障應上報，避免護理中因為設備故障帶來風險。

三、結束語

綜上所述，呼吸內(nèi)科護理風險具有自身特點，想要獲得良好的風險防范效果，就需要明確護理中都有哪些風險，以及風險的特點，在此基礎上有目的性采取措施應對。

參考文獻

[1]王玉潔， 曲紅， 王幕鵬. 呼吸內(nèi)科護理風險的特點及防范方法[J]. 吉林醫(yī)學， 2019， 11（26）：4587-4588.

[2]史乃英. 探究呼吸內(nèi)科護理風險的特點和防范研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究， 2018（10）：114-114.

[3]姜羽. 淺析呼吸內(nèi)科護理風險的特點及防范方法[J]. 中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（引文版）醫(yī)藥衛(wèi)生：00227-00227.

（新昌縣中醫(yī)院 浙江紹興 312500）