郝亮 張紅菊 彭嘉倩

摘要：目的：探討快速康復護理在宮頸癌圍手術期中的應用效果。方法：選擇醫(yī)院2018年2月～2020年2月收治的宮頸癌手術120例患者為研究對象，以隨機分為對照組和觀察組，每組60例?對照組采用常規(guī)護理，觀察組實行快速康復護理路徑干預，比較兩組的健康知識知曉率、護理滿意率，以及住院時間與并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組的健康知識知曉率和對護理滿意率顯著高于對照組，住院時間與并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：宮頸癌手術患者應用快速康復護理路徑護理，能夠明顯提高患者的健康知識知曉率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，提高護理滿意度。

關鍵詞：快速康復護理;宮頸癌患者;并發(fā)癥

引言

宮頸癌屬于一種女性惡性腫瘤，在臨床極為常見，是目前來說唯一知道病因的一種癌癥。宮頸癌是由于人乳頭瘤病毒感染引起的，如果這種病毒在宮頸持續(xù)感染超過兩年以上，就會引起宮頸的癌前病變。如果這個時候得不到及時的治療，過5～10年就會發(fā)展成為宮頸癌。所以宮頸癌早發(fā)現早治療是完全可以治愈的。并且宮頸癌也是可以預防的，就是注射宮頸癌疫苗。現階段宮頸癌對我國廣大婦女身體健康造成了嚴重威脅，外科手術是臨床通常采用的治療方法，但是會將較大的生理與心理創(chuàng)傷帶給患者，因此臨床很有必要對康復護理干預進行強化。本次研究的主要目的在于觀察并分析快速康復護理在宮頸癌護理中的應用的效果。具體研究報告如下。

1一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2020年2月期間在本院宮頸癌治療的120例患者，隨機分為觀察組以及對照組，每組60例?兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施健康教育宣傳，對應患者臨床病癥采取護理干預，為患者進行生活護理干預，在患者手術前進行健康心理指導等。

觀察組采取快速康復護理干預方案，劃分為入院前、手術前，以及手術后護理干預。①在患者入院前進行了解患者病癥情況，向其說明以往病例治療方案，以及相關圍手術期的護理干預方案，告知患者的康復出院標準以及健康知識信息。②在手術前期為患者進行心理干預，避免患者出現焦慮等不良情緒。在術前6h患者禁食，術前2h禁飲，避免術后風險問題。實施超前鎮(zhèn)痛方案，避免患者出現痛覺過敏。使用肝素預防患者出現深靜脈血栓。在手術前進行宣教，告知患者正確的呼吸、咳痰、運動鍛煉等方法，促進患者肌力和關節(jié)活動能力恢復。積極的預防并控制患者出現并發(fā)癥情況。③在患者接受手術治療干預后實施術后護理。觀察患者手術后的生命體征情況，進行心電監(jiān)護、持續(xù)供氧，細致完成交接工作。針對麻醉患者實施體位護理干預，協助患者雙腿夾枕的翻身、伸膝、跖屈的活動等，避免出現并發(fā)癥情況。為患者進行液體治療干預，補充血容量、電解質，以及水等，維持患者體內酸堿平衡。為術后出現疼痛患者進行護理干預，在術后的2～3h進行鎮(zhèn)痛并協助患者活動，降低手術的應激反應情況。為患者進行疼痛知識宣教，科學評估患者疼痛情況，規(guī)范使用鎮(zhèn)痛的藥物。為患者進行營養(yǎng)供給，提供半流質食物，降低患者胃腸刺激，給予患者健康食品同時根據患者情況提供營養(yǎng)液干預。護理工作人員協助患者在手術后進行鍛煉，科學制定運動時間及運動量。嚴密觀察患者術后的傷口情況，如有滲血、污染等情況需要及時的更換敷料。預防患者出現的肺內感染情況，指導患者呼吸鍛煉。術后為患者進行引流管導尿，短期內拔除可降低并發(fā)癥情況，促進患者運動并康復。為患者提供良好術后睡眠環(huán)境，并為患者進行出院后的健康宣教，加速患者康復時間，降低再次住院幾率。

1.3觀察指標比較

兩組的健康知識知曉率、對護理滿意率，以及住院時間與并發(fā)癥發(fā)生率。健康知識知曉率與護理滿意率采用自制問卷調查，評分0～100分，分值越高表明健康知識知曉越多，護理越滿意?以不低于70分為健康知識知曉與護理滿意?

1.4統(tǒng)計學方法

選擇SPSS23.0軟件進行數據分析，計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗;計量資料用均數（χ±s）表示，行t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義?

2結果

觀察組的健康知識知曉率與護理滿意率顯著高于對照組，住院時間與并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）?見表1?

3討論

宮頸癌是女性常見的一種惡性腫瘤，發(fā)病率排在女性多發(fā)腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌，據統(tǒng)計全世界每年有50萬新發(fā)病例，常發(fā)病于40～60歲女性，是人乳頭瘤病毒感染后所致的一種疾病。該病以陰道出血、白帶異常為主要癥狀，臨床主要以手術、放療、化療、靶向治療為主，其中放療在宮頸癌治療中扮演著非常重要的角色，目前同期放化療已成為宮頸癌的主要治療策略。

隨著快速康復護理在臨床上的應用，人們對該護理理念的理解逐漸深入，通過健康宣教和心理護理，提高了患者對治療的依從性和配合程度，增加了患者治療的信心，奠定了順利康復的基礎。宮頸癌手術患者應用快速康復護理路徑護理，能夠明顯提高患者的健康知識知曉率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，促進患者早日康復，提高護理滿意度。

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（空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 陜西西安 710032）