郭蘭英

摘要：目的：探究針對患有精神分裂癥的患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施對于暴力行為產(chǎn)生的作用。方法：將本院收治的76例精神分裂癥患者作為研究的對象且實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，對護(hù)理措施對暴力行為產(chǎn)生的效果進(jìn)行分析。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)1周、4周、8周發(fā)生的暴力事件次數(shù)可知，在預(yù)見性護(hù)理措施不斷干預(yù)精神分裂癥患者的暴力行為后呈現(xiàn)出暴力行為發(fā)生率逐漸下降的趨勢。結(jié)論：在針對精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，可運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理模式可顯著降低暴力行為發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;精神分裂癥;暴力行為;護(hù)理效果

精神分裂癥屬于精神類疾病范疇且發(fā)病原因不明，患者經(jīng)常會發(fā)表現(xiàn)出思維障礙、情感障礙、行為障礙等且精神方面的活動與周圍的環(huán)境十分不協(xié)調(diào)[1]。精神分裂癥患者還會受到精神癥狀的影響而產(chǎn)生傷害自己與他人的行為，具有較強(qiáng)的攻擊性且對患者自身與家族和社會產(chǎn)生較大的危害[2]。因此，在治療精神分裂癥患者時(shí)需要利用有效的護(hù)理措施對患者的暴力行為進(jìn)行有效的干預(yù)達(dá)到促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)的目的，以下內(nèi)容針對在治療精神分裂癥患者時(shí)給予預(yù)算性護(hù)理措施對患者暴力行為具有的干預(yù)作用。

1 資料與方法

將2020年1月至2020年12間收治的76例精神分裂癥患者作為研究對象并對患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者年齡資料顯示年齡范圍處于19-65歲之間，計(jì)算平均值為（42±23）歲;男性患者為45例，女性患者為31例;文化程度資料顯示出19例患者為小學(xué)學(xué)歷、30例患者為初中學(xué)歷、27例患者為高中及以上學(xué)歷。納入標(biāo)準(zhǔn)為均確診為精神分裂癥患者且存在暴力行為。

2方法

針對76例精神分裂癥患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施及具體的護(hù)理內(nèi)容為：（1）了解患者病史?；颊呷朐汉笈c患者交流分析患者實(shí)際狀態(tài)、與家屬交流了解患者日常行為，根據(jù)了解的內(nèi)容制定出針對性的護(hù)理方案。另外，根據(jù)詳細(xì)的交流對患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評估工作，評估的內(nèi)容應(yīng)包括自殺傾向、暴力行為嚴(yán)重程度、出走機(jī)率、是否存在噎食與跌倒現(xiàn)象。其中，在評價(jià)暴力行為嚴(yán)重程度時(shí)應(yīng)用攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評估量表，若評估值在6分以上需要與患者家屬簽署高?；颊吒嬷獣?。（2）遵照醫(yī)囑用藥。根據(jù)醫(yī)生針對患者開具的用藥方法給予患者給藥護(hù)理過程，在向患者發(fā)藥時(shí)要嚴(yán)格檢查藥物是否按照醫(yī)囑、患者是否服用藥物，在患者用藥后要觀察患者是否存在不良反應(yīng)。（3）實(shí)施針對性護(hù)理。護(hù)士要與患者加強(qiáng)溝通力度了解患者實(shí)際情況，并針對不同的患者實(shí)際制定出針對性護(hù)理措施。對于高?；颊咭哟蠊芾砹Χ扰c溝通力度，盡可能掌握患者內(nèi)心需求并合理化滿足需求，若不能滿足則要與患者采取引導(dǎo)式溝通。針對暴力沖動患者的護(hù)理需將其安置于重點(diǎn)病室重點(diǎn)觀察，并對患者的行為進(jìn)行有效的分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴力先兆，根據(jù)分析的結(jié)果積極采用有效的護(hù)理措施對患者進(jìn)行安撫。若安撫工作無效可采用保護(hù)性約束措施，但是在應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)格掌握約束指針避免對患者產(chǎn)生傷害。（4）實(shí)施安全護(hù)理。做好病房區(qū)域的危險(xiǎn)物品檢查工作，實(shí)施危險(xiǎn)物品定量放置且對患者應(yīng)用過程密切觀察。若患者為高?；颊邞?yīng)由護(hù)士應(yīng)用危險(xiǎn)物品解決患者存在的問題。（5）心理護(hù)理?；颊呓?jīng)常會處于幻覺與妄想狀態(tài)中且會因?yàn)榛糜X與妄想而產(chǎn)生傷害自己或者傷害他人的行為，需要護(hù)士對患者實(shí)施心理護(hù)理措施，在實(shí)施時(shí)避免與患者爭論而引發(fā)患者情緒激動，若患者存在不良情緒可引導(dǎo)患者運(yùn)用語言或者非破壞性的行為進(jìn)行發(fā)泄。另外，在交流中要運(yùn)用積極向上的內(nèi)容引導(dǎo)患者的思維，促進(jìn)患者的思維也朝向積極向上的方向思考。（6）康復(fù)護(hù)理。掌握患者具有的興趣愛好且根據(jù)興趣愛好安排患者開展相應(yīng)的活動，可促進(jìn)患者的注意力全部集中于活動中且受到活動的感染而降低不良情緒。（7）健康指導(dǎo)。根據(jù)患者的文化程度制定出合理化的健康宣教內(nèi)容，在健康宣教中要指導(dǎo)患者如何健康的生活與健康的與他人交流，促進(jìn)患者降低思想中存在的暴力沖動。

3 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)患者入院1周、4周、8周發(fā)生暴力行為次數(shù)后，入院1周產(chǎn)生暴力行為共55例（72.37%）并開始實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施;入院4周發(fā)生暴力行為共16例（21.05%）;入院8周發(fā)生暴力行為共5例（6.58%），從數(shù)據(jù)可知預(yù)見性護(hù)理措施實(shí)施后，患者暴力行為發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢，患者在治療積極性方面也顯著提升且未存在嚴(yán)重性的暴力傷害事件。

4 討論

精神分裂癥在我國的發(fā)生率較高且未明確出引發(fā)此疾病的因素，但是存在較多的誘發(fā)因素會導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀[3]。當(dāng)患者患有此疾病后需要較長的治療過程，并且會對患者的日常生活與工作產(chǎn)生較大的影響[4]。由于患者會受到精神癥狀的影響而產(chǎn)生暴力行為，在治療患者時(shí)需要采取有效的措施盡可能的將暴力行為降低至最低，需在治療中配備有效的護(hù)理方案。

本文針對預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于精神分裂癥護(hù)理中具有的效果進(jìn)行了研究，從研究結(jié)果可看出此護(hù)理模式應(yīng)用后顯著降低了患者暴力行為發(fā)生率，原因是護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)能夠及時(shí)了解患者內(nèi)心需求，并采取順從患者的措施引導(dǎo)患者的思維朝向健康的方向思考，顯著降低了患者內(nèi)心存在的不良情緒。

綜上所述，精神分裂癥患者在發(fā)病過程中會受到精神癥狀的影響而產(chǎn)生暴力行為，會傷及自己與他人需在治療中采取有效的措施針對暴力行為進(jìn)行干預(yù)促進(jìn)患者情緒的好轉(zhuǎn)，將預(yù)見性護(hù)理措施應(yīng)用于患者治療中后達(dá)到了這一目標(biāo)可促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐瓊，張鈺成.預(yù)見性護(hù)理在精神分裂癥患者暴力行為防范中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志.2015，18（13）：132-133.

[2]許芳，王兆芹.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防精神分裂癥患者危險(xiǎn)行為中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué).2019，31（21）：101-102+111.

[3]王小露，張旭.預(yù)見性護(hù)理在降低精神分裂癥患者危險(xiǎn)行為中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.2020，8（05）：125.

[4]盧佳佳，魏琳.有暴力行為男性精神分裂癥患者中預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心理月刊，2020，15（06）：127.

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