叢瑤

【摘要】目的：隨著各種負(fù)面醫(yī)療事件的曝光 ， 醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也逐步成為了醫(yī)護(hù)界高度關(guān)注的話(huà)題。方法 ：2018?年 2?月 -2020?年 8?月我院納入的急性腦出血患者作為觀察對(duì)象 ，66?例患者在隨機(jī)數(shù)字法下分為對(duì)照組及觀察組 ，?對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 ： 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ： 術(shù)后的一些患者情緒及精神情緒不太穩(wěn)定，護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通，采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 ; 腫瘤內(nèi)科護(hù)理 ; 管理應(yīng)用;解決措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.144

風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對(duì)可能引起經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià) ， 并且采取有效的措施來(lái)應(yīng)對(duì)的管理科學(xué) ， 其根本目的就是為了盡量的減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理則主要指的是系統(tǒng)而有組織的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。內(nèi)科護(hù)理的范圍是相當(dāng)廣泛的 ， 患者的疾病大多屬于慢性疾病疾病對(duì)患者造成的影響有著一定的區(qū)別 ， 這就導(dǎo)致內(nèi)科護(hù)理的工作繁重 ， 增加了護(hù)理的難度護(hù)理質(zhì)量也因此受到了影響。我國(guó)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理尚處于發(fā)展階段 ， 在諸多方面都存在不成熟的地方 ， 因而需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究 ， 使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用更為廣泛。

1?資料與方法

1.1 一般資料

2018?年 2?月 -2020?年 8?月我院納入的急性腦出血患者作為觀察對(duì)象 ，66?例患者在隨機(jī)數(shù)字法下分為對(duì)照組及觀察組 ，?兩組患者各 33例。對(duì)照組男性患者 18?例 ， 女性患者 15?例 ， 患者年齡在 43-78?歲 ， 平均年齡 （58±4.15）?歲 ，?主要出血點(diǎn)在腦葉、丘腦、小腦、基底節(jié)。觀察組男性患者 19?例 ， 女性患 14?例 ， 患者年齡在 42-77?歲 ， 平均年齡（57±4.08）?歲。出現(xiàn)位置在腦葉、丘腦、小腦、基底節(jié)。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組

患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2?觀察組

患者施以風(fēng)險(xiǎn)管理措施：（1）分析風(fēng)險(xiǎn)因素。首先，患者方面的因素：腫瘤病人的治療過(guò)程復(fù)雜且漫長(zhǎng)，反反復(fù)復(fù)經(jīng)歷了大大小小多達(dá) 5?次， 腫瘤患者也分為輕度和重度以及良性和惡性的。面對(duì)不同的病患，我們醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理和治療上也有不的治療方案。對(duì)于不同類(lèi)型的病人，例如腫瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)病情較輕的患者，我們醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的時(shí)候可能會(huì)分析和探討出不同的方案。但是對(duì)于病情較重的患者會(huì)有更加復(fù)雜的治療方案。針對(duì)一些經(jīng)營(yíng)手術(shù)治療后情緒不穩(wěn)定的患者，醫(yī)護(hù)人員會(huì)更加關(guān)注他們的精神狀態(tài)以及飲食等方面。

其次，護(hù)理人員因素：如果在術(shù)后醫(yī)護(hù)人員有哪些照顧不周的地方， 患者可能會(huì)有情緒不滿(mǎn)的地方，所以這時(shí)候就有可能會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患之間的矛盾。這樣既不利于護(hù)理人員的工作的順利進(jìn)行，也不利于患者身體的康復(fù)。所以，在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理的過(guò)程中一定要小心謹(jǐn)慎，不僅要技術(shù)上突出，而且要注意照顧患者精神情緒上的變化。因?yàn)橛械牟∪擞袝r(shí)候可能因?yàn)槟[瘤疾病花費(fèi)的錢(qián)財(cái)過(guò)多而想不開(kāi)，出現(xiàn)輕生的想法，所以這個(gè)時(shí)候就一定要更加小心謹(jǐn)慎。

（2）風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施。首先，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面的 知識(shí)培訓(xùn)，在應(yīng)對(duì)突發(fā)的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。找出相關(guān)的解決方案 ， 由一些具有較多實(shí)戰(zhàn)經(jīng)歷的護(hù)理人員擔(dān)任主講師 ， 由他們帶頭對(duì)于新的剛剛上崗不久的實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn) ， 可以將自己以前遇到過(guò)的一些經(jīng)歷和一些經(jīng)驗(yàn)傳授給新的醫(yī)護(hù)人員。也可以成立小組 ， 以小組為單位 ， 討論不懂或者容易錯(cuò)的問(wèn)題 ， 在這個(gè)過(guò)程中 ， 也會(huì)了解到更多的關(guān)于護(hù)理方面的知識(shí) ， 提升大家總體的水平。在護(hù)理進(jìn)行的這個(gè)過(guò)程中 ， 往往會(huì)有很多因素會(huì)對(duì)整個(gè)過(guò)程產(chǎn)生很大的影響 ， 從而讓經(jīng)驗(yàn)豐富，知識(shí)應(yīng)用牢固的醫(yī)護(hù)工作者帶領(lǐng)新的醫(yī)護(hù)工作者，這個(gè)團(tuán)隊(duì)相互協(xié)作，共同營(yíng)造一個(gè)溫馨和諧的醫(yī)護(hù)環(huán)境， 既然有利于患者病情的康復(fù)，也有利于工作人員的工作順利地落實(shí)。其次， 完善服務(wù)流程 ， 建立規(guī)章制度 ： 根據(jù)醫(yī)院內(nèi)的實(shí)際護(hù)理工作情況 ， 保障患者的治療和護(hù)理安全 ， 提高護(hù)理的工作效率和質(zhì)量 ， 完善各項(xiàng)操作流程 ， 并將常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)下發(fā)到每位護(hù)士手里 ， 加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)。無(wú)論是有經(jīng)驗(yàn)的還是經(jīng)驗(yàn)尚淺的醫(yī)護(hù)工作者都要將醫(yī)院的規(guī)章制度熟記于心，時(shí)時(shí)刻刻牢記自己的使命和任務(wù)。對(duì)于腫瘤患者，我們醫(yī)護(hù)人員必須要有足夠的耐心，在患者術(shù)后一定要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)關(guān)注患者的動(dòng)態(tài)，不僅僅是身體的各個(gè)方面的變化，還有心理上的一些波動(dòng)。一定要在發(fā)展患者有問(wèn)題的時(shí)候及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，對(duì)他們經(jīng)營(yíng)鼓勵(lì)指導(dǎo)自己以及勸解。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，分別為非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意指標(biāo)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 spss22.0?處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料概率 %?表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05?差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

3?討論

在醫(yī)護(hù)工作者為腫瘤患者治愈以及之間的過(guò)程中，不僅僅需要醫(yī)護(hù)人員的博學(xué)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)，更需要患者和醫(yī)護(hù)人員之間的密切配合。伴隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生的改革的進(jìn)一步深入 ， 對(duì)衛(wèi)生工作的重心進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整 ， 同時(shí)也提出了更高的要求。隨著社會(huì)的發(fā)展 ， 公眾的健康意識(shí)及維權(quán)意識(shí)正日益增強(qiáng) ， 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以預(yù)防為主 ， 通過(guò)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以提高護(hù)理人員識(shí)別、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)與能力，通過(guò)兩年的探索 ， 利用風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的管理模式 ， 患者滿(mǎn)意度上升明顯， 護(hù)理質(zhì)量有效提高; 護(hù)理糾紛投訴率及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低大幅下降。同時(shí)護(hù)理人員自信心增強(qiáng) ， 工作責(zé)任心大幅提升 ， 工作積極性也悄然形成 ， 從而使工作進(jìn)入了良性循環(huán)的局面。因此 ， 風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用意義重大 ， 增強(qiáng)了內(nèi)科護(hù)理人員從風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及化解風(fēng)險(xiǎn)的能力。

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