林少麗

摘要：精神科護(hù)士的護(hù)理對(duì)象是患有精神疾病的患者。這些患者在行動(dòng)方式和思維邏輯方面迥異常人，這給護(hù)士的護(hù)理工作帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。據(jù)行業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)分析，精神科護(hù)患之間的矛盾爆發(fā)率在各科室中位居前列。過(guò)高的工作強(qiáng)度和心理負(fù)擔(dān)讓精神科護(hù)士普遍承受著非常強(qiáng)的工作壓力。數(shù)據(jù)顯示：精神科護(hù)士的工作壓力和離職倦怠普遍高于醫(yī)院其它科室的護(hù)士。因此，利用科學(xué)的方法減輕他們的工作壓力，對(duì)于提升他們的工作質(zhì)量，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系都有非常積極的意義。

關(guān)鍵詞：精神科護(hù)士;工作壓力;應(yīng)對(duì)策略

作為護(hù)理工作中最艱難的一種，精神疾病護(hù)士必須要始終保持精神的高度集中，人手的短缺讓他們身體極易出現(xiàn)過(guò)勞狀態(tài)，產(chǎn)生了較強(qiáng)的工作壓力。長(zhǎng)此以往，對(duì)護(hù)士本人和家庭都造成了嚴(yán)重的侵害。

一、我國(guó)精神科護(hù)士工作現(xiàn)狀

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，我國(guó)精神疾病患者早已突破一億大關(guān)，人數(shù)位居世界首位。截止2020年，精神疾病注冊(cè)護(hù)士的人數(shù)只有不足十萬(wàn)人。眾所周知，精神疾病患者絕大多數(shù)患有行為障礙或者暴力傾向，他們比其它疾病的患者需要更多的護(hù)士來(lái)進(jìn)行護(hù)理和監(jiān)督?？涩F(xiàn)實(shí)情況卻恰恰相反，我國(guó)各精神疾病?？漆t(yī)院的護(hù)士數(shù)量都極度匱乏，有的醫(yī)院甚至一名護(hù)士要負(fù)責(zé)二十多名病人，與之形成鮮明對(duì)比的是，在綜合性醫(yī)院中，一名護(hù)士需要負(fù)責(zé)的病人不超過(guò)3名。雖然工作量極為龐大，但是所得收入?yún)s明顯偏低，造成我國(guó)每年精神疾病?？漆t(yī)院護(hù)士的離職率都在30%以上。

二、精神科護(hù)士工作壓力來(lái)源分析

從現(xiàn)階段的情況來(lái)看，我國(guó)精神科護(hù)士的工作壓力主要來(lái)源于以下幾個(gè)方面。

（一）工作強(qiáng)度高導(dǎo)致身心疲憊

隨著我國(guó)精神疾病患者的飛速增長(zhǎng)，（精神科）住院病患呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)。全國(guó)各精神疾病?？漆t(yī)院紛紛呈現(xiàn)出一床難求的局面。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)精神疾病?？漆t(yī)院的護(hù)患比例嚴(yán)重失調(diào)，平均每名護(hù)士負(fù)責(zé)的病人幾乎達(dá)到了綜合性醫(yī)院的10倍左右。同時(shí)，精神病?？漆t(yī)院由于病患的特殊性，病房和療區(qū)的封閉性遠(yuǎn)超普通綜合性醫(yī)院。高強(qiáng)度的工作以及封閉、擁擠的環(huán)境，使長(zhǎng)期工作其中的護(hù)士群體難堪其重，身體和心理極易陷入疲勞狀態(tài)。

（二）護(hù)患矛盾頻發(fā)，安全無(wú)法保證

精神科護(hù)理，一直是護(hù)患矛盾爆發(fā)的重災(zāi)區(qū)?；颊呒覍匍L(zhǎng)期處在患者護(hù)理的疲憊之中，這讓他們經(jīng)常處在一種焦躁的狀態(tài)之中。有的患者家屬甚至將病人長(zhǎng)期難以痊愈歸結(jié)為醫(yī)院護(hù)理工作不到位，同護(hù)士產(chǎn)生言語(yǔ)口角甚至肢體沖突。有的精神疾病患者患有幻視等障礙，有的時(shí)候甚至是出于保護(hù)護(hù)士的心態(tài)，卻在實(shí)際上對(duì)護(hù)士造成了人身傷害。精神疾病患者在發(fā)病時(shí)極易失去對(duì)身體和情緒的控制，而且發(fā)病時(shí)他們的爆發(fā)力和破壞力尤為驚人，普通護(hù)士根本難以制止。如果這時(shí)病人發(fā)生意外傷害事件，只有極少數(shù)家屬會(huì)從客觀上思考引發(fā)的原因，多數(shù)會(huì)認(rèn)為是護(hù)士在監(jiān)護(hù)過(guò)程中玩忽職守，這讓本就人手短缺的精神疾病護(hù)士時(shí)刻處于精神高度緊張的狀態(tài)之中。

（三）勞動(dòng)與付出不成正比

我國(guó)精神疾病?？漆t(yī)院的護(hù)患比例嚴(yán)重失調(diào)，平均每名護(hù)士負(fù)責(zé)的病人幾乎達(dá)到了綜合性醫(yī)院的10倍左右。換言之，精神疾病護(hù)士的工作強(qiáng)度往往遠(yuǎn)超綜合性醫(yī)院護(hù)士?？墒窃趦烧叩氖杖雽?duì)比上卻相差無(wú)幾甚至低于后者。由于人員的短缺，精神疾病護(hù)士的夜班頻率也大幅超過(guò)綜合性醫(yī)院護(hù)士，雖然夜班醫(yī)院會(huì)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，可是夜間環(huán)境也正是精神疾病患者容易發(fā)病的時(shí)段，護(hù)士們要想減少安全事故的發(fā)生，就只能縮短巡視的間隔，并在巡視中投入更多精力，這使他們晚上很少有能夠休息的時(shí)候，工作壓力巨大。

三、緩解精神疾病護(hù)士工作壓力的策略

針對(duì)現(xiàn)階段精神疾病護(hù)士工作壓力產(chǎn)生原因，筆者提出以下幾點(diǎn)緩解的策略。

（一）轉(zhuǎn)換思想，在工作中釋放壓力

盡管國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理部分已經(jīng)在探索多方面減輕精神疾病護(hù)士工作壓力的途徑，但是短時(shí)間內(nèi)精神疾病護(hù)士的工作強(qiáng)度無(wú)法得到明顯減輕。那么護(hù)士就只有依靠自我的思想轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)自己的職業(yè)歸屬感和自豪感，增強(qiáng)對(duì)精神疾病護(hù)理工作的科學(xué)認(rèn)知。明確自己的每一份付出，都是對(duì)患者和家屬信任的最好回報(bào)。以此來(lái)化壓力為動(dòng)力，更好地投身于工作之中。

（二）構(gòu)建護(hù)士安全保衛(wèi)體系，減少他們的后顧之憂

各地政府和人大應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐窦膊∽o(hù)理護(hù)患沖突的實(shí)際情況，出臺(tái)精神疾病護(hù)士身心健康保護(hù)條例。在護(hù)患矛盾發(fā)生后，若確定責(zé)任方不在護(hù)士，要對(duì)他們給予堅(jiān)決支持，對(duì)于無(wú)理取鬧甚至惡意損傷護(hù)士身心的行為，要支持護(hù)士拿起法律武器保護(hù)自己，對(duì)肇事方進(jìn)行嚴(yán)懲。利用宣傳媒體積極宣傳護(hù)患和諧的正面典型。在社會(huì)上營(yíng)造尊重護(hù)士、理解護(hù)士的氛圍。

（三）適當(dāng)增加精神疾病護(hù)士的績(jī)效收入

針對(duì)精神疾病護(hù)士收入偏低的現(xiàn)狀，各地政府應(yīng)將其需重點(diǎn)解決的問(wèn)題。精神疾病患者在近年來(lái)數(shù)量的增幅已經(jīng)遠(yuǎn)超護(hù)士人數(shù)的增加。這給本就供不應(yīng)求的精神疾病護(hù)理工作帶來(lái)了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。精神疾病護(hù)理工作的績(jī)效，應(yīng)充分結(jié)合其自身的特點(diǎn)，不以治愈率等作為考評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)，而是將管理責(zé)任、實(shí)際工作量以及技術(shù)要求完成度等方面作為績(jī)效工資發(fā)放的硬核，充分體現(xiàn)“多勞多得”之分配觀。

四、總結(jié)

當(dāng)代精神疾病護(hù)士普遍承受著較大的工作壓力，這已經(jīng)嚴(yán)重影響到他們護(hù)理工作的正常進(jìn)行。對(duì)此，我們一定要給予高度重視，增加他們行業(yè)認(rèn)同感、構(gòu)建護(hù)士身心安全保護(hù)體系、適當(dāng)增加他們的工作收入，體現(xiàn)社會(huì)對(duì)于他們勞動(dòng)的尊重。唯有如此，才能有效降低他們的工作壓力，促進(jìn)精神疾病護(hù)理工作的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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