薛新穎 陳寧 李瑞

摘要：近年來隨著老齡化的加劇及慢性病和亞健康人群的增多，對康復(fù)的需求不斷上升。中醫(yī)康復(fù)因其獨特的優(yōu)勢，預(yù)防和減輕了功能障礙，在幫助患者康復(fù)和重返社會過程中發(fā)揮著重要作用。本文通過對相關(guān)文獻資料的研究，論述了中醫(yī)康復(fù)的優(yōu)勢并通過相關(guān)的診療案例明確中醫(yī)康復(fù)的重要地位，并闡述了中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展趨勢，推動中醫(yī)康復(fù)進一步發(fā)展。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)? 獨特優(yōu)勢 發(fā)展趨勢

“康復(fù)”二字中，“康”意 為健康，“復(fù)”意為恢復(fù)。顧名思義，康復(fù)的含義是恢復(fù)健康。中醫(yī)康復(fù)則是指在中醫(yī)學理論的指導(dǎo)下，運用針灸、推拿、穴位按壓、情志護理、藥物等療法，預(yù)防和減輕患者的功能障礙，盡最大可能地幫助患者重返社會，提高患者的社會適應(yīng)能力。

社會現(xiàn)狀對康復(fù)的需求

相關(guān)文獻指出，康復(fù)需求主要來自以下三大人群：

1.老年人群：近年來老齡化速度加快，老齡化程度也日益加深，預(yù)計到2025我國將成為超老年型國家。越來越多的老年人患上高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，對康復(fù)需求也越來越大。

2.慢性病人群：雖然目前慢性病的患者群體呈現(xiàn)年輕化，但仍以老年患者為主。比較常見的慢性病有心腦血管疾病（如高血壓、腦卒中等）、呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥等。導(dǎo)致慢性病發(fā)病的最主要原因是個人生活方式和生活習慣的改變，有數(shù)據(jù)顯示慢性病的患病率已達23%，死亡數(shù)占總死亡數(shù)的86%。

3.殘疾群體：中國有著世界上最多的殘障人士，已登記的有8500萬，肢體殘疾人數(shù)近2500萬，而接近五千萬的殘疾人都有著不同程度的康復(fù)需求。

中醫(yī)康復(fù)的應(yīng)用

下面是中醫(yī)康復(fù)在具康復(fù)需求的三大群體中比較常見疾病中的療法和作用。

1.腦卒中

“腦卒中”是一種急性腦血管疾病，有著極高的發(fā)病率、致殘率和致死率，近年來患者群體呈現(xiàn)出年輕化的特點。幸存者中致殘率高達75%，并且患者的功能障礙將長期持續(xù)的存在，是一種“慢性病”，嚴重影響了患者的正常生活和生活質(zhì)量。而中醫(yī)康復(fù)的可操性很強，能夠滿足持續(xù)性康復(fù)治療的需要。相關(guān)文獻指出，在卒后三個月內(nèi)，能夠恢復(fù)的神經(jīng)系統(tǒng)功能占到了所能夠恢復(fù)神經(jīng)功能的98%，三個月后恢復(fù)的效果減弱。因此早期康復(fù)則尤為重要，降低了惡化為殘疾和嚴重障礙的可能性。腦卒中包括腦溢血和腦出血兩種，最常見的后遺癥是肢體障礙，降低了患者的生存質(zhì)量。中醫(yī)康復(fù)通過以下療法對患者的肢體功能進行康復(fù)：

（1）情志護理：從中醫(yī)角度上講，情志活動與五臟的關(guān)系密切，情志失調(diào)會導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)進而引起多種并發(fā)癥。而卒中后的患者對待病情和治療一般很消極不利于后期的恢復(fù)，因此要針對患者的心理狀況進行疏導(dǎo)，使患者提高信心積極主動的配合醫(yī)生治療，提高康復(fù)療效。

（2）中藥熏蒸：肢體障礙從中醫(yī)角度上看，是瘀血痰濁阻滯經(jīng)脈致使脈絡(luò)不暢。中藥熏蒸具有活血通絡(luò)、調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善痙攣的作用，藥物透過患者的皮膚、粘膜直接進入人的組織、經(jīng)絡(luò)發(fā)揮療效，促進肢體功能恢復(fù)。

（3）推拿護理：對患者肩部、髖部、膝部等部位進行外旋、伸展的活動，根據(jù)患者肢體障礙情況，選取手三里、足三里、合谷、曲池、陽陵泉、太沖等穴位按摩，按壓2 min，然后推法與揉法等進行配合治療。按摩有疏通經(jīng)絡(luò)的作用，對特定穴位進行推拿可行氣活血，促進身體的血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)，防止肌肉萎縮。

（4）針灸：運動障礙性偏癱從中醫(yī)角度上看是脈絡(luò)瘀阻、氣血逆亂導(dǎo)致的。針刺相應(yīng)的穴位可以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、促進循環(huán)。通過針刺曲池、合谷、手三里、陽陵泉、足三里、三陰交等穴位進行相應(yīng)的治療，恢復(fù)患者的肢體功能。

3.肢體殘疾

肢體殘疾，是指人體運動系統(tǒng)的功能、結(jié)構(gòu)損傷造成肢體殘缺、畸形等，使人體的參與活動受到限制、運動功能喪失。車禍、工傷等意外情況的發(fā)生使殘疾人增多，兒童主要是先天性發(fā)育異?；蛘呒膊?dǎo)致的，老年人多是腦血管疾病導(dǎo)致的。肢體殘疾的人群非常龐大，對康復(fù)的需求也大。

中醫(yī)推拿在肢體殘疾后期功能障礙改善的治療中極為重要，可以舒筋活血、促進血液循環(huán)，加速患者肢體功能的恢復(fù)，盡可能地幫助患者重返社會。

優(yōu)勢和發(fā)展趨勢展望

優(yōu)勢：

（1）防治一體：中醫(yī)康復(fù)顯著的優(yōu)勢是“防治一體”，即疾病前的預(yù)防和疾病的治療。鑒于目前的社會現(xiàn)狀來說：社會發(fā)展迅速，老齡化嚴重，青壯年社會負擔加重，加之生活不規(guī)律，慢性病和亞健康群體越來越大且呈現(xiàn)出年輕化的特點，預(yù)防疾病也就是通俗講的養(yǎng)生是非常必要的。歷史上的流行性疫病，在中醫(yī)干預(yù)和治療下控制了疫情蔓延發(fā)展;新冠肺炎的臨床救治也展示了中醫(yī)藥可以在整個療程中發(fā)揮療效，起著極其重要的作用。

（2）理論療法豐富：中醫(yī)康復(fù)基于中醫(yī)學產(chǎn)生發(fā)展，理論豐富，療法歷史悠久，源遠流長且具簡便廉驗的特點。在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，采用中藥、推拿、針灸按摩、情志護理、飲食康復(fù)等療法對患者進行治療。

（3）其他：中醫(yī)康復(fù)提倡“雜合以治”，采用綜合治療方法針對不同病情進行辯證治療。不僅價格低廉且毒副作用小，操作簡單易于推廣。

發(fā)展趨勢展望

（1）面向社區(qū)和基層醫(yī)院： 目前因疾病或車禍等意外情況導(dǎo)致的功能障礙的患者越來越多，社會對康復(fù)需求越來越大。且功能性障礙患者康復(fù)是“持續(xù)性”的治療，而醫(yī)療結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，治療地點更多的轉(zhuǎn)向社區(qū)和基層醫(yī)院。相比現(xiàn)代康復(fù)，中醫(yī)康復(fù)可操性強，價格低廉毒副作用小且在疾病中的應(yīng)用廣泛?；谥嗅t(yī)康復(fù)的獨特優(yōu)勢，是非常值得向基層和社區(qū)推廣的，也是目前醫(yī)療結(jié)構(gòu)變化所需要的，能夠使更多的群體從中受益。

（2）與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學思想結(jié)合：中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，促進了世界的文明進步。而與中醫(yī)康復(fù)相比，現(xiàn)代康復(fù)有著規(guī)范的診療標準、先進的康復(fù)理念和技術(shù)。因此要汲取保留中醫(yī)康復(fù)理論和療法的精華部分與西方現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)優(yōu)勢互補。

（3）面向世界：隨著社會發(fā)展，生活壓力加大及不規(guī)律的生活方式，“亞健康”人群越來越多，而中醫(yī)特有的防治一體優(yōu)勢能夠使亞健康人群受益。并且美國公眾和醫(yī)學界逐漸認識到中醫(yī)的獨特優(yōu)勢，越來越多的人愿意接受中醫(yī)治療。日本、韓國、東南亞等國家的傳統(tǒng)醫(yī)療體系中，也能夠看到推拿、針灸、中醫(yī)藥等療法。中醫(yī)康復(fù)在疾病中的一些實踐和療法，在全世界范圍內(nèi)得到了認可，加之國家政策的支持、黨和政府對中醫(yī)藥工作的高度重視，中醫(yī)面向世界推廣的前景十分廣闊。

結(jié)語

中醫(yī)康復(fù)在各類疾病中的廣泛應(yīng)用，使中醫(yī)康復(fù)的獨特優(yōu)勢被越來越多人看到，并且各個國家對中醫(yī)的一些優(yōu)勢和療法也漸漸認可并接受，中醫(yī)康復(fù)推向世界的前景廣闊。在目前對持續(xù)性康復(fù)需求很大的情況下，凸顯了中醫(yī)康復(fù)的獨特優(yōu)勢和重要地位，將其推廣至基層醫(yī)院和社區(qū)，可以使更多的群體從中受益，也推動了中醫(yī)康復(fù)的進一步發(fā)展。

參考文獻

[1]何曉華，李國徽，楊立峰，張騫.中醫(yī)康復(fù)學內(nèi)涵與外延淺析[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（32）：55-56.

[2]侯彥宏，蘇慶民，蔡秋杰.中醫(yī)特色康復(fù)優(yōu)勢及發(fā)展策略研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2019，34（01）：212-214.

[3]鐘成侃，徐璐，徐王燕.基層醫(yī)院老年慢性病患者對中醫(yī)藥服務(wù)的需求調(diào)查[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（19）：39-41.

[4]趙青，石國鳳.腦卒中后肢體運動障礙患者的護理康復(fù)研究進展[J].中華護理教育，2018，15（11）：873-877.

[5]何振燕.早期中醫(yī)康復(fù)對腦卒中患者吞咽障礙、生活質(zhì)量的影響研究[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（32）：82-84.

[6]韋卓君.穴位推拿+灸盒灸+中醫(yī)情志干預(yù)用于腦卒中肢體障礙患者的價值[J].心理月刊，2020，15（22）：228-229.

[7]閆改霞，孟燕.中醫(yī)針灸在腦卒中引起的運動障礙性偏癱患者中的應(yīng)用及對肢體功能的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（32）：173+178.

[8]鄧懷道.中醫(yī)推拿在社區(qū)肢體殘疾康復(fù)治療的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（Z2）：141-142.

[9]王蕓，蘇洋洋，鄧云.中醫(yī)康復(fù)治療優(yōu)勢研究[J].心理月刊，2020，15（03）：231.

[10]李晶.試述中醫(yī)康復(fù)的內(nèi)涵、優(yōu)勢和發(fā)展趨勢[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（33）：124-125.

個人簡介：姓名：薛新穎? 性別：女? 民族：漢? ?籍貫：山東省濰坊市臨朐縣

學歷：本科? 研究方向：健康管理? ?所在省市：山東省煙臺市龍口市

煙臺南山學院? 山東煙臺? 265700