陳樹平

【摘要】目的：探究在靜脈輸液治療過程中創(chuàng)新技術(shù)對患者的治療效果的影響，并對應(yīng)用效果進(jìn)行研究討論。方法：隨機(jī)選擇2015年1月前和2015年1月至2021年1月期間來我院進(jìn)行靜脈輸液治療的患者各98人，將前者作為對照組、后者作為觀察組，其中對照組患者采用常規(guī)的靜脈輸液方法進(jìn)行治療，觀察組采用創(chuàng)新后的靜脈輸液方法進(jìn)行治療。注射一次性成功率和患者滿意度的影響。結(jié)果：觀察組靜脈注射一次性成功率（95.92%）明顯高于對照組（64.29%）;對照組靜脈注射治療滿意度（82.65%）低于觀察組（92.86%）。結(jié)論：在靜脈輸液治療過程中創(chuàng)新技術(shù)能夠減輕患者的疼痛感，增加患者治療的滿意度，對增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系具有積極的臨床意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;創(chuàng)新技術(shù);應(yīng)用效果;

靜脈輸液，簡單的來說，就是將液體、電解質(zhì)或血液等通過靜脈注入體內(nèi)的一種輸液方法，是臨床上用于糾正機(jī)體電解質(zhì)、水及酸堿平衡，同時(shí)可以用來恢復(fù)體內(nèi)內(nèi)環(huán)境達(dá)到穩(wěn)態(tài)的措施[1]。因注射部位的不同，可以將靜脈輸液分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液、高營養(yǎng)輸液和輸血。護(hù)理工作者能夠熟練掌握靜脈輸液技能并且準(zhǔn)確運(yùn)用靜脈輸液知識(shí)，對于患者疾病的治療和患者生命的挽救具有十分重要的作用。對此進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2015年1月前和2015年1月至2021年1月期間來我院進(jìn)行靜脈輸液治療的患者共196人，將前者作為對照組、后者作為觀察組。

其中，對照組患者年齡18-89歲，平均年齡（46.12±2.56）歲;觀察組患者年齡18-86歲，平均年齡（45.67±2.98）歲。同時(shí)，兩組患者其他資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)靜脈輸液的方法，觀察組則采用創(chuàng)新后的靜脈輸液方法進(jìn)行治療，具體如下。

1.2.1靜脈輸液工具、器具的準(zhǔn)備

對靜脈輸液工具、器具進(jìn)行分類準(zhǔn)備：外周靜脈輸液工具包括頭皮剛針、套管針和中線導(dǎo)管;中心靜脈輸液工具包括經(jīng)外周的中心靜脈導(dǎo)管、急性期CVC、隧道型CVC、完全植入型輸液港。使用頭皮剛針需避免使用下肢血管進(jìn)行穿刺和進(jìn)行短期靜脈輸液治療;使用套管針不可超過96小時(shí)，使用刺激性較小的藥物進(jìn)行注射;使用中線導(dǎo)管進(jìn)行中期治療;使用輸液港降低患者的活動(dòng)受限度，損傷較低，可以進(jìn)行日常游泳、淋浴等非劇烈運(yùn)動(dòng);使用急性期CVC用于監(jiān)測中心靜脈壓，規(guī)格較為全面;經(jīng)外周的中心靜脈導(dǎo)管為中長期導(dǎo)管，使用時(shí)并發(fā)癥較少、安全，感染發(fā)生率較低。

1.2.2穿刺靜脈方法

首先，注射前患者不進(jìn)行常規(guī)握拳操作，保持患者手部為放松狀態(tài)，護(hù)理工作者創(chuàng)新握手方法，將患者注射處皮膚緊繃，固定靜穿刺脈。穿刺時(shí)，患者不使用常規(guī)的統(tǒng)一穿刺30°，根據(jù)患者血管的厚薄韌性等程度，選擇進(jìn)針的角度，血管較為薄弱者選擇15°以下角度進(jìn)行穿刺，血管正常厚薄韌性程度，選擇常用的30°進(jìn)行穿刺，血管不清晰的患者，選擇大于45°進(jìn)行穿刺。其次，穿刺進(jìn)入皮膚時(shí)，護(hù)理工作者握針姿勢不進(jìn)行任何更改，實(shí)施一次性進(jìn)針的方式，減少患者的二次疼痛，同時(shí)，需要注意進(jìn)針的長度，在0.3-0.6CM的長度為宜。最后，進(jìn)針后針管需進(jìn)行固定，常規(guī)的固定針管的方法為墊高針尾，保證針尖原理血管壁，但也會(huì)增加患者的疼痛感。創(chuàng)新固定針管的方法為保證針頭斜面向下，即將針柄從右向左旋轉(zhuǎn)適當(dāng)角度，也可增加液體的滴注速度。

1.2.3取針方法創(chuàng)新

護(hù)理工作者避免使用常規(guī)的拔針方法，不進(jìn)行按壓操作，直接拔針后再進(jìn)行按壓。若為特殊的注射藥物，需要先將調(diào)節(jié)夾進(jìn)行關(guān)閉操作，再進(jìn)行取針操作。取針后，護(hù)理工作者需叮囑患者，不能僅按壓入針位置，應(yīng)該按照血管的走向進(jìn)行血管按壓。按壓標(biāo)準(zhǔn)以不出血為宜，不可過度按壓，避免二次出血。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料使用數(shù)（n）和發(fā)生率（%）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)的方法，P<0.05表示差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者靜脈穿刺一次性成功情況

結(jié)果顯示，觀察組一次性成功率明顯高于對照組，且兩組間結(jié)果存在顯著差異（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.1兩組患者治療滿意度情況

結(jié)果顯示，觀察組滿意度高于對照組，且組間結(jié)果存在顯著差異（P<0.05），結(jié)果見表2。

3討論

本研究，選擇來我院進(jìn)行靜脈輸注的患者，探討采用不同的靜脈輸液方法，對兩組患者靜脈注射一次性成功率和患者滿意度的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組狀況優(yōu)于對照組，且兩組間結(jié)果均存在顯著差異。因此，創(chuàng)新靜脈輸液方法首先需要對靜脈輸液工具、器具進(jìn)行分類準(zhǔn)備，根據(jù)病患具體的病情，選擇不同的外周靜脈輸液工具（頭皮剛針、套管針和中線導(dǎo)管）和中心靜脈輸液工具（經(jīng)外周的中心靜脈導(dǎo)管、急性期CVC、隧道型CVC、完全植入型輸液港）。創(chuàng)新穿刺靜脈的方法，包括靜脈穿刺的握拳姿勢、穿刺角度、穿刺操作、穿刺進(jìn)針長度以及穿刺后針管的固定等。需對取針方法進(jìn)行創(chuàng)新，避免使用常規(guī)的拔針方法，并進(jìn)行有效的取針后護(hù)理，避免二次出血。在靜脈輸液治療過程中創(chuàng)新技術(shù)能夠減輕患者的疼痛感，增加患者治療的滿意度，對增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系具有積極的臨床意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡慧潔.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，27（2）：135-137.

[2] 李金玉.重癥監(jiān)護(hù)病房獲得性肌無力的研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（12）：1841-1845.

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