廖偉聰 肖向東

基于人的學習是知識社會協(xié)商的邏輯起點，社會建構(gòu)主義強調(diào)個人的知識形成過程，是與他人、社會的動態(tài)互動過程，個體在這個社會過程中發(fā)揮主體能動性來建構(gòu)知識，并生成自己的經(jīng)驗和解釋框架，繼而建構(gòu)自己看待外部世界的觀念。如今，社會建構(gòu)主義對教育領(lǐng)域的影響和重要性正逐漸拓展它的適用范疇，傳統(tǒng)的灌輸式教學已不適應新時期培育學生的多途徑需求。根據(jù)知識建構(gòu)特點，從思想政治教育視野出發(fā)，嘗試以實踐的維度來重構(gòu)教學理念與過程，以一種開放協(xié)作系統(tǒng)的育人模式打開學生認知結(jié)構(gòu)的“黑箱”，探討在專業(yè)課堂教學外一條有效的路徑補充，即基于社會建構(gòu)主義邏輯的實踐途徑，以高度的人文省思回應實踐過程中的育人功用問題，引領(lǐng)學生更好地成長成才。

社會建構(gòu)主義;思想政治教育;實踐育人;醫(yī)學人文

人類與其他動物的差異在于文化，人類創(chuàng)造了文明，在歷史演進中創(chuàng)造社會系統(tǒng)，人能了解自己所建構(gòu)的一切?？档聫墓诺湔軐W主義路徑出發(fā)揭示認識的雙向性，人自出世后便努力觀察世界，在建構(gòu)世界的同時也在認識、創(chuàng)造著本體自身。人的理性覺醒誘發(fā)了將自身嵌入社會關(guān)系中的行為，在好奇心的驅(qū)動下，采取的社會行動過程便將學習與不確定性情境的探索聯(lián)系在一起，給自由場域下的可能性提供了可想象的彈性空間，激勵并指導著人在探索中不斷前進。

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，建構(gòu)主義思想進一步拓展并被應用于課堂教授方面。皮亞杰把人本身體視為一種整體結(jié)構(gòu)，而結(jié)構(gòu)便是在建構(gòu)中形成的，即人在追求新知識的過程中總能通過“同化與順應”的自我調(diào)節(jié)維持一種學習的平衡。此外，個體的經(jīng)驗建構(gòu)和社會共享過程是不可分離的，顯然這時已經(jīng)有社會建構(gòu)主義的趨向。他強調(diào)知識應用的情境性，如果僅靠已有知識不足以解決問題，則需要針對實際情況對固有知識進行重建，并且通過一些實踐活動或社會交往形式，使學生在真實的體驗中感知和學習。換言之，學習不應囿于教條式的掌握，需把握其不同情境下的復雜變化，推動教學理論的改革，創(chuàng)設學習情境，鼓勵學生在獲取智慧的過程中能夠主動參與社會過程以進行價值建構(gòu)。

依靠社會建構(gòu)主義范式可以較好地認識學習型社會發(fā)展的規(guī)律。一個學界共識是，某些領(lǐng)域的知識是社會實踐、社會制度的產(chǎn)物，或者相關(guān)社會群體互動和協(xié)商的結(jié)果。從普遍性的哲學視野到被泛化的世界觀，社會建構(gòu)被用于解釋越來越多的現(xiàn)象，應用于不斷延伸的領(lǐng)域，如知識的獲得、城市的教育等，當個人進行主體意義的建構(gòu)與社會相適應時，才更具發(fā)展?jié)摿Α?/p>

在馬克思理論體系中，人非固有抽象物，從現(xiàn)實性上看是一切社會關(guān)系的總和，突出人的主體性，在社會建構(gòu)主義理論框架下，個體是在與社會進行對話和互動中建構(gòu)知識，顯然這兩種范式具有某種趨同性，并延伸至教育領(lǐng)域發(fā)揮出指導教學改革的重要作用。就此看來，知識不是由受教育者被動獲得的，而是認知主體通過參與廣泛的共同活動、積極與社會進行“對話”后的共識結(jié)果，并將結(jié)果內(nèi)化為知識和策略。在具體的教學情境中，實踐活動作為理論教學的輔助，符合其外生邏輯，即可以由受教育者組成學習共同體開展集體行動，并在相互作用中建構(gòu)知識體系和尋找價值意義。實踐教學具有開放性，借助創(chuàng)設的教育情境，每位學習者會調(diào)動頭腦中已有的認知結(jié)構(gòu)和知識經(jīng)驗來應對新問題，并成立學習共同體（如學習型小組、實踐團隊等）展開協(xié)作、互相溝通，在討論、分析和解決問題中建構(gòu)方法體系，推動知識的有效生成。因此，社會建構(gòu)主義的知識學習觀和教學觀，被廣泛應用到教學育人實踐中，并生成多種教學模式：

圖1 ?幾種社會建構(gòu)主義教學模式

作為西方主流的教學理論，社會建構(gòu)主義也對我國的實踐教學模式產(chǎn)生了深刻的影響，符合我國在教育理念中所強調(diào)的“以學生為中心、以本為本”原則，其蘊含的主動性、情境性、社會性意蘊對改進思想政治教育方式更是具有較強的可借鑒性和可操作性，對于推進學生的素質(zhì)教育也極具指向意義，以該理論范式來審視教學路徑和育人邏輯，想必具有啟發(fā)性。

存在主義者薩特曾說過，人類通過自由意志的行動建構(gòu)其自身。社會建構(gòu)主義亦把人理解為自我建構(gòu)，該理論范式把人的理解轉(zhuǎn)向了充滿辯證法的實踐，從實踐辯證法的角度來理解人本身。從歷史的視角出發(fā)，人類在共同生活中交流和驗證著各自對世界的理解，不斷通過討論、協(xié)商的方式，重構(gòu)著對世界的觀點;從實踐的維度來看，以知識為中心，社會成員在社會實踐中認識世界、了解自我，并生產(chǎn)和傳承人類的知識，而具體的實踐過程以及效用也推進著知識的演化。將該理念應用在思想政治實踐教學上，則倡導以學生為主體，注重社會情境教學，以此來促進學生知識的內(nèi)化和共生。

（一）傳統(tǒng)思想政治教育教學的特點與困境

傳統(tǒng)的教學觀念把學習簡單看成知識由教師到學生的傳遞和灌輸過程，是單向度的渠道，低估學生已有的知識經(jīng)驗。教師在“傳道受業(yè)”過程中更加關(guān)注的是專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的研究，傾向于以認知上的“黑箱”視角來看待學生的理解過程，一定程度上容易造致育人導向的偏離。建構(gòu)主義范式揭示了知識結(jié)構(gòu)和學生認知存在的差異，并指出：教學本質(zhì)不在于知識傳授，而是教師和學生共同構(gòu)建、發(fā)展學生認知結(jié)構(gòu)的復雜過程。

思想政治教育在于塑造正確的價值導向，其教學目標與方向可概括成三方面：一為傳授知識，二是能力培養(yǎng)，三乃價值觀教育。在全球化的現(xiàn)代社會中，不同文明文化間的交流日趨緊密，多元價值的碰撞給予社會人更多的價值選擇，尤其對正處于“拔節(jié)孕穗期”的青年學子而言，更容易受到外來意識形態(tài)的影響，這在一定程度上容易削弱社會主義核心價值的主導地位，則培養(yǎng)學生提高明辨是非、正向價值判斷的思維顯得極其必要。習近平在全國高校思想政治工作會議上就指出，“做好高校思想政治工作要因事而化、因時而進、因勢而新。要遵循思想政治工作規(guī)律，遵循教書育人規(guī)律，遵循學生成長規(guī)律，不斷提高工作能力和水平”。顯然，黨和國家高度重視思想政治教育工作，在思想政治理論課堂上，以知識教育和能力教育為依托，從馬克思主義理論的闡發(fā)，到社會主義核心價值觀的引領(lǐng)，旨在幫助學生成長成才。

思想政治教育的困境在于采用傳統(tǒng)行為主義的教學方法，將本應定性為價值觀教育的思想政治理論課簡單定性為知識教育課，過多地將學生作為知識容器來采取灌輸教育，容易忽視學生的主體創(chuàng)造性。歸因于雙向角色而言，一方面，學生對傳統(tǒng)的思想政治教育有著逆反心理，在教學過程中采取不重視乃至不認可的態(tài)度;另一方面，作為思想政治教育的教師在授課過程中所采取的教學方式多為單一枯燥，學生負面情緒的反彈會挫傷教師積極性，長此以往容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。高校是為社會輸送人才的育人機構(gòu)，大學生群體是未來建設富強中國的中堅力量，政治素養(yǎng)的高低也決定了其是否秉持著正確的國家觀念、民族觀念。因此，改善思想政治教育教學理念和育人方式，培養(yǎng)新時代具有過硬政治素質(zhì)、高度家國情懷的青年大學生具有緊迫的時代性。

（二）社會建構(gòu)理論指向的實踐育人邏輯

實踐教學是思想政治教育的重要環(huán)節(jié)，與理論教學互補，共同承載著實現(xiàn)立德樹人目標的教育任務。就思想政治教育設立實踐環(huán)節(jié)的初心而言，是以學生為主體，讓他們在行動中進行自我價值的塑造，這和社會建構(gòu)主義的教學觀存在共通之處。結(jié)合我校醫(yī)學生在長期實踐教學中的醫(yī)德培育經(jīng)驗，借鑒這一理論范式對思想政治教育的模式進行探討，以高度的人文反思回應醫(yī)學生的成長培養(yǎng)和價值重構(gòu)問題。據(jù)此，與思想政治教育契合的社會建構(gòu)指向下的實踐育人路徑可以概括有三重邏輯：

1.以學習者為中心，重視學生主體自覺性

社會建構(gòu)主義強調(diào)在一定的社會情境下，學生是學習的主體，教師則起到支架的作用以支持學生的學習。換言之，知識并非單向的傳授，更重要的是由學生發(fā)揮主動性，在教師的幫助下進行知識意義的建構(gòu)，即在學習中透過現(xiàn)象看本質(zhì)，從知識的表面深挖內(nèi)在的規(guī)律，并生成自己經(jīng)驗、智慧的過程。因此，學生需要承擔自我管理的責任，基于自身與外界相互作用的獨特經(jīng)驗多提問、多思考和多理解。大學生群體是具有一定邏輯思維和理性思考能力的，面臨新問題的時候，他們會根據(jù)已有的經(jīng)驗來應對，在此基礎上進一步拓展、建構(gòu)自己的多元知識體系。在高校思想政治理論課的實踐教學中，尊崇學習者的主體地位，在社會實踐中可以促進學生了解社會，增長見識。大學生的主體作用首要是自我意識的認知和覺醒，發(fā)揮自身主觀能動性對于學習成長具有不可估量作用。因此，通過形式多樣的實踐教學活動，將個體創(chuàng)造性的發(fā)揮與思想政治教育的引導進行融合，讓學生能夠自我服務、自我學習，提高學生思想政治素質(zhì)，深化教育教學的效用。

2.以合作為導向，重構(gòu)教學雙向關(guān)系

社會建構(gòu)主義教育觀將教學過程視為教師和學生對知識意義共同合作建構(gòu)的過程。教師的作用就是要從知識的灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生學習的引導者，并且積極參與到學生關(guān)于知識的建構(gòu)當中去，而教師自身也應該是一個學習者，所謂好的學習不是來自教師找到好的教學方法，而是來自給學習者更好的機會去建構(gòu)知識。在實踐教學中，教師創(chuàng)造有利的學習情境，激發(fā)學生的熱情和思維，如將日常生活引入學習情境，引導學生通過合作協(xié)商等方式，在原先認知結(jié)構(gòu)的基礎上同化新知識，與社會的互動中建構(gòu)知識的意義。在馬克思主義的理論框架下，社會建構(gòu)主義的適用也不失其生命力，馬克思主義的核心價值在于指導實踐，而為了彌補理論教學的不足，加入實踐環(huán)節(jié)有利于與時俱進，著眼于現(xiàn)實問題，保證不與外界脫節(jié)，社會建構(gòu)主義提供的實踐觀給予了很好的指向，兩種范式并不沖突，反而起到相得益彰的效果。

3.以共同愿景為追求，組建學習共同體

社會發(fā)展不斷建構(gòu)關(guān)于“學習”新的價值，揭示學習的社會屬性、實踐本質(zhì)。社會建構(gòu)主義主張將真實的情境和實踐引入到教學中，由于個體的差異性，不同的個體基于自身的理解來看待問題，則通過溝通合作來推動形成學習共同體，超越自身的知識約束以追求更新穎、深層次的體悟。因此，鼓勵學習者向著一個共同愿景或關(guān)注點，致力于解決某問題或為了某個主題共同投入熱情，在完成目標中不斷相互協(xié)商共進，同時不斷發(fā)展自身的知識才干?；貧w到教學實踐中，學生之間組成一個團隊，在討論交流的時候，成員們可以從中分享觀點、互相啟發(fā)，共同完成學習任務。高校所需要做的，便是努力創(chuàng)設一個有利的學習情境，強化平臺建設，滿足師生多方位的學習需求，推動彈性的、動態(tài)的空間教學，這也體現(xiàn)著學習型社會建設的要求，順應著共商共建共享的社會發(fā)展模式。

就思想政治教育而言，單向輸入已經(jīng)不適應現(xiàn)代化的教學，在雙向的教學互動中，師生在實踐過程中可以一起學習、成長，有效地維持一種主動學習與教學指導之間的平衡，符合以學生為中心、以合作為導向的教學觀，并以學習共同體為載體，構(gòu)成了實踐育人的建構(gòu)邏輯，深刻影響著國內(nèi)當下的教學理念與模式，尤其是指導思想政治教育課程的教學體系的建構(gòu)，響應“課程思政”的改革進路，幫助學生們樹立政治意識，引導學生在實踐中通過接觸社會、親身體驗、自主學習來獲得價值判斷和行為抉擇能力。

社會建構(gòu)主義關(guān)于教與學的理論對思想政治實踐教學提供了新的視野和啟發(fā)：學生是實踐教學過程的中心，教師是有限的參與者、合格的引導者，在具體的社會情境中完成知識意義與個人價值的建構(gòu)。如今社會正在走向更具深度的開放性，學科之間的邊界正在變得模糊，人文教育領(lǐng)域興起的建構(gòu)主義思潮也在影響著教育領(lǐng)域?qū)χR獲得理念的重構(gòu)。對于醫(yī)學教育而言，技術(shù)至上主義不可取，精湛技術(shù)與人文涵養(yǎng)并重更符合新時代醫(yī)學人才培養(yǎng)的本質(zhì)需求，對于醫(yī)學倫理的審視、醫(yī)患關(guān)系的重塑都具有前瞻意義。在當前國內(nèi)“大思政”格局的環(huán)境下，將思想政治教育延伸到醫(yī)學學科領(lǐng)域，為全方位育人提供了條件，也推動著“思政+”的跨學科教學合作模式，拓展實踐育人的領(lǐng)域，在思想上不斷深化對醫(yī)學人文精神教育的認識，也在實踐中不懈探索醫(yī)學生人文精神培育的實效途徑。

（一）激發(fā)學生主體意識，促進知識意義內(nèi)生化

學習動機是思想政治實踐教學面臨的一個關(guān)鍵問題。對于醫(yī)學生而言，應以慈心仁術(shù)為信念，視救死扶傷為職業(yè)精神。然而，近些年來不時發(fā)生的醫(yī)患矛盾、暴力傷醫(yī)事件在一定程度上挫傷醫(yī)學生的學習動機和積極性，對其思想觀念、生涯規(guī)劃造成了不良影響。社會建構(gòu)主義強調(diào)社會狀態(tài)下學習者主動促進知識的內(nèi)生。因此，思想政治教育工作不僅要從理論對學生進行核心價值的引領(lǐng)，更要從實踐層面來發(fā)揮學生的主體意識，融社會現(xiàn)實于人文教育中，引導醫(yī)學生以主人翁態(tài)度在一定的社會情境中深入了解醫(yī)患關(guān)系，并在親身體驗中將所學知識內(nèi)化成遵循醫(yī)德的人文關(guān)懷。

我校堅持以學生為本，秉持著“厚植愛心?化育醫(yī)德”學生工作理念，構(gòu)建醫(yī)學人文教育與思想政治教育的跨學科協(xié)作實踐教學模式，推動專業(yè)實踐與思想政治工作實踐的結(jié)合，積極拓展“專業(yè)+實踐”新格局，構(gòu)建“思政+人文”協(xié)同育人模式，鼓勵學生融入社會，在老師的帶領(lǐng)指引下，在學生的熱情參與下，開展形式豐富的“醫(yī)學人文”主題實踐項目，即通過開展融合專業(yè)特色的社會實踐活動，如：生命教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生項目、醫(yī)療衛(wèi)生主題調(diào)研等，將醫(yī)學生的醫(yī)德教育具像化，力圖使具體實踐中每一個環(huán)節(jié)都涉及人文關(guān)懷，讓學生在待人接物中提升思想政治素質(zhì)和道德修養(yǎng)。引導學生在實踐中能夠發(fā)揮所學，激發(fā)對生命的感悟，弘揚正心善舉。

（二）強化教師引導者角色，深化教師角色轉(zhuǎn)型

在信息爆炸的現(xiàn)代化社會，學生群體汲取信息、自主學習的能力大為增強，相應地要求教師能夠轉(zhuǎn)變角色，不必給予學生過載的知識信息，而更多是訓練學生分析信息、整合知識的能力，這符合以學生為主體、又肯定教師引導作用的建構(gòu)邏輯。在實踐課堂上，教師在有限的參與中主要是通過給定學習目標和方向，在過程中引導學生自行積極探索、分階段完成學習任務，并在總結(jié)階段深化學生知識建構(gòu)的意義，升華學生的價值思維。在我校醫(yī)學生的實踐教學階段，依賴輔導員（思政教師）、班主任（專業(yè)教師）擔任指導教師，以醫(yī)學問題意識為指向，圍繞教學目標，發(fā)揮學生主體性和積極性，引導學生組建學習共同體，自行設計、擬定實踐方案，根據(jù)方案的可行性和不足給予建議指導。在將方案落地落實、外出實踐階段，此時的場景非校內(nèi)課堂而是社會環(huán)境，則一位教師對應一支隊伍，指導團隊成員充分參與每一個環(huán)節(jié)，針對學生在實踐過程中遇到的問題及時協(xié)調(diào)、解答，幫助克服困難，訓練抗壓能力，最后在完成階段進行理論上的提煉總結(jié)，提高學生對醫(yī)學專業(yè)的進一步認識、對醫(yī)學與社會的關(guān)系進一步思考，從而在社會教學情境中實現(xiàn)實踐教學模式的規(guī)范化。

（三）開展“共商共建”式學習，推動知識“共生共享”

社會建構(gòu)主義提倡在解決實際問題中增長知識，則在實踐教學中，依據(jù)共同體理念，由學生圍繞同一目標、課題自主組建學習團隊，開展合作、協(xié)商，在“討價還價”的思想碰撞中深化理解和認識，以最終共同建構(gòu)知識、達成共識，共同進步。醫(yī)學是關(guān)于人的學科，從學生踏入醫(yī)學領(lǐng)域而言，便需要接受敬重生命的人文教育，我校醫(yī)學生在開學典禮上都會進行授袍和宣誓儀式，在解剖課上面向“無語體師”進行默哀致敬，借以集體參與的莊重儀式感助長學生的職業(yè)情感;利用假期時間，在學院的組織下開展豐富多彩的醫(yī)學人文社會實踐活動，組建多支實踐隊伍奔赴全國各地尤其是基層地區(qū)開展活動，如：在基層社區(qū)診所記錄醫(yī)生的一天，體悟醫(yī)生的情懷和患者的信任，思考從醫(yī)的意義;前往紅色革命圣地，在醫(yī)療扶貧中涵養(yǎng)醫(yī)學生的人文情懷，學習和發(fā)揚“紅醫(yī)精神”，做到不忘醫(yī)者初心，牢記責任使命;到鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)調(diào)研當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生、居民健康狀況，在數(shù)據(jù)和訪談的過程中感受國家社會的進步與發(fā)展;走訪古今醫(yī)學大家之地，探尋中華醫(yī)學文化，在所見所聞中記錄好中華醫(yī)者故事，將家國情懷內(nèi)化于心。在社會實踐中，學生所遇到的人、所做的事更具有現(xiàn)實針對性，既構(gòu)建著自身的知識，也重塑著自身的政治觀念和道德規(guī)范，在團隊建設中鍛煉了合作協(xié)商能力，促進知識、意義和價值的共生。從參與實踐的學生訪談中可以窺見其思想觀念的變化：

圖2 ?訪談對象（參與實踐的學生）的感悟

通過多樣化、立體化的實踐教學過程將價值觀念和職業(yè)理念內(nèi)化為自身的思維模式，逐漸形成醫(yī)學生的行為規(guī)則，指引醫(yī)學生的日?；顒印Ｔ诠餐繕说臓恳?，教師與學生們組成學習共同體，在具體的實踐過程中，教師率先垂范踐行“知行合一”思想理念，帶領(lǐng)學生們將醫(yī)學人文素養(yǎng)融入日常生活中，而參與的學生們能夠發(fā)揮所學，自我管理，注重溝通協(xié)商，得到了一次難得的自我思想政治教育和專業(yè)實踐課機會，收獲了寶貴的成長經(jīng)驗。

實踐育人路徑，符合知識與意義建構(gòu)的一種教育活動，既具有為社會服務的職能，也能夠促進大學生自由全面發(fā)展，具有個體意義上的個性價值，更具有社會性質(zhì)的一般價值。用社會建構(gòu)主義理論來指導思想政治教學實踐的開展，可以引導學生積極參與到社會過程，樹立學生主體意識，讓學生們在真實的社會實踐中探究現(xiàn)實問題，驗證所學理論，幫助其主動建構(gòu)正確的行為觀念。醫(yī)學生是國家公共衛(wèi)生事業(yè)的重要人才資源，以醫(yī)者仁心為培養(yǎng)方向，以思想政治為主導，融入醫(yī)學人文的實踐育人理念亦遵循著人的心理結(jié)構(gòu)形成規(guī)律，在醫(yī)學生的品德信念和人文素養(yǎng)形成發(fā)展過程中，起到觀念和行為之間的橋梁作用，有助于將實踐教育活動中學習、感悟的人文知識內(nèi)生轉(zhuǎn)化為人文精神。作為高等學校培育人才教學體系的重要環(huán)節(jié)，實踐育人模式符合教學規(guī)律和學生成長規(guī)律，并將兩者有機聯(lián)系起來，基于實踐來實現(xiàn)教學上的感性認識到理性認識的升華，對于學生全面成長具有重要意義。借助實踐的力量，挖掘現(xiàn)象本質(zhì)，把握背后規(guī)律，在社會過程中將認識世界的結(jié)果演化為改善現(xiàn)實的成果，具有深刻的社會意義。當然，社會建構(gòu)主義作為一種理論范式，指引著我們探索教學育人的模式，實踐作為一條育人的有效路徑，也在不停地調(diào)適中，以適應教育的最終目標。

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責任編輯??牛志鵬