朱慧明 張世科

摘要：目的：本文根據(jù)核磁共振成像診斷腦梗死的臨床診斷和具體的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法：通過對48例的腦梗死患者進(jìn)行臨床病癥和治療，按照具體的就診時間將其分為兩類，分別是對照組和治療組，其中對照組24例，治療組24例。并對治療組的24例患者進(jìn)行核磁共振成像檢查分析，對對照組的24例患者進(jìn)行CT檢測。對比分析兩組的所有患者診斷出腦梗死病癥的幾率。結(jié)果：通過對比分析，可以得出治療組患者的檢測幾率對比對照組而言，其有非常明顯的數(shù)據(jù)優(yōu)勢。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對比分析得出，利用核磁共振成像檢測腦梗死的優(yōu)勢非常明顯，很少出現(xiàn)誤診的情況。

隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷融合，可以知道腦梗死的初期檢測幾率也越來越大，腦梗死能夠快速治療的幾率也隨之增加。本文選擇本院心血管內(nèi)科由2018年10月～2020年10月收治的48例腦梗死患者，分別對其進(jìn)行CT診斷治療和核磁共振成像治療，核磁共振成像檢測腦梗死患病幾率比較大。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院心血管內(nèi)科的在2018年10月～2020年10月收治的48例腦梗死患者，并且所有收治的48例患者在臨床上已經(jīng)確診為腦梗死。隨機(jī)將該48例患者進(jìn)行評論分組，24例患者為治療組，24例患者為治療組。在對照組患者中，其中男性患者14例，女性患者10例，年齡差從50歲到85歲范圍之間，平均年齡為（65±2.8）歲。對照組的24例患者中，其中男性患者12例，女性患者12例。年齡最大83歲，最小為48歲，平均年齡為（66±0.6）歲。兩組腦梗死患者的相關(guān)資料信息進(jìn)行比對，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

本次研究結(jié)合臨床上的檢測手段核磁共振掃描儀進(jìn)行檢查。結(jié)合核磁共振的相關(guān)射線對患者頭顱線圈進(jìn)行冠狀位、軸位以及相關(guān)的位置進(jìn)行序列型掃描。根據(jù)掃描儀成像結(jié)果，以此分析和判斷患者腦梗死病癥是否在進(jìn)床上診斷正確。兩組患者在收治入院后分別進(jìn)行一定的診斷檢測。其中對照組24例患者采用CT臨床檢測形式，通過對患者頭部的掃描分析其是否存在腦部的相關(guān)結(jié)構(gòu)病變的情況，以及判斷病變的位置及病變的大小結(jié)構(gòu)具體的形式及特點。不同的是，治療組的24例患者采用的是核磁共振的臨床診斷方式。以此確定患者腦部出現(xiàn)病癥的主要位置以及相關(guān)腦部病癥的呈現(xiàn)形式的具體臨床表現(xiàn)。利用核磁共振掃描儀，可以快速且準(zhǔn)確清晰的看出患者是否存在腦梗死的癥狀以及看到主要的腦部病變形式。一般情況下，如果患者在臨床診斷之前幾小時前已經(jīng)有過發(fā)病的情況，在核磁共振掃描儀的成像上會更加明顯。主要結(jié)合得出的數(shù)據(jù)是彌散加權(quán)成像和彌散系數(shù)。在治療組的患者彌散加權(quán)成像情況可以得出，其腦梗死對于核磁共振掃描的敏感性比較強(qiáng)，一般可以達(dá)到87%～100%。

1.3觀察指標(biāo)

具體數(shù)據(jù)通過對照組和治療組全部臨床診斷之后得出，分析兩組的檢出率，并且結(jié)合每一個患者不同的診斷結(jié)果進(jìn)行判斷分析核磁共振成像診斷的優(yōu)劣勢。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對已經(jīng)得出的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)臨床上對治療組和對照組進(jìn)行診斷，可以看到治療組24例患者在進(jìn)行核磁共振診斷成像后，22例患者的診斷結(jié)果和病理診斷是完全相同的，可以計算得到其檢出率為91.6%。對照組24例患者在采用CT臨床診斷后得到有18例患者的診斷結(jié)果和病理結(jié)果是完全一致的，其檢出率為75%。通過檢出率的數(shù)據(jù)可以分析，對照組的檢出率比治療組的檢出率會明顯偏低，其檢出率的數(shù)據(jù)差異是具有統(tǒng)計學(xué)意義的。為此，可以通過臨床檢出率的數(shù)據(jù)分析得到，利用核磁共振成像的診斷方式會比利用CT進(jìn)行臨床診斷腦梗死癥狀有明顯的優(yōu)勢。

一般來說，腦梗死發(fā)病會有一個時間推移的過程，通常在急性的腦梗死發(fā)病過程中，如果是在15分鐘之內(nèi)，利用核磁共振成像也可能無法快速檢測到發(fā)病位置以及病灶的大小和主要特點情況，但是在15分鐘至30分鐘之內(nèi)利用臨床核磁共振成像檢測就能夠發(fā)現(xiàn)病灶位置和大小等。相較而言，臨床在診斷腦梗死病癥的時候利用CT檢測，在發(fā)病30分鐘之內(nèi)，屬于超急性或者急性的發(fā)病過程，利用CT診斷無法檢測病癥情況，一般在診斷結(jié)果上是顯示正常的。在發(fā)病時間超過24小時之后利用CT檢測才能夠顯示結(jié)果。所以，分析得出，對于靠近腦干部位比較復(fù)雜的腦梗死病利用CT診斷很容易出現(xiàn)并發(fā)癥情況，甚至在24小時之內(nèi)無法檢測病癥情況就會造成誤診的情況，會直接威脅到患者的人身安全。從治療組和對照組的影像學(xué)進(jìn)行分析，治療組利用核磁共振的成像診斷和檢測方式，能夠?qū)⒉≡钗恢么_定在各個位置，包括腦葉，丘腦，以及基底節(jié)區(qū)等。而CT診斷只能確定病灶影響的相關(guān)問題，對于病灶的確定位置以及特點及大小，CT檢測無法得出確切的結(jié)論。

3.討論

通過對治療組和對照組各24例患者的臨床診斷結(jié)果進(jìn)行討論。腦梗死如今在我國發(fā)病的概率相對而言有所增加，在腦梗死的發(fā)病過程中，患者會認(rèn)為全身無力，頭暈?zāi)垦５劝Y狀出現(xiàn)，主要是因為腦供血不足，出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦缺血情況。當(dāng)然，造成腦梗死的因素也是有非常多，因為其主要的發(fā)病位置不一樣，其引起的相關(guān)因素也會有一定的區(qū)別，除了影響心臟安全等疾病，腦梗死還與患者的自身身體素質(zhì)，以及自身的生活習(xí)慣和興趣培養(yǎng)等有直接的關(guān)系，根據(jù)對臨床48例患者的身體情況進(jìn)行確定，發(fā)現(xiàn)比較胖的患者相較于瘦弱的患者要多一些。而且，自身作息不規(guī)律且沒有良好的生活習(xí)慣也很容易是腦梗死的誘發(fā)因素。隨著社會的發(fā)展，腦梗死逐漸年輕化的問題越來越嚴(yán)重，為此如何在臨床上能夠快速且準(zhǔn)確的診斷腦梗死的相應(yīng)病癥至關(guān)重要且必要。利用核磁共振成像的臨床診斷模式，其能夠結(jié)合時代科技化發(fā)展的新型產(chǎn)物，對患者腦部進(jìn)行成像檢測，雖然說這種方法能夠快速看到患者腦中的主要結(jié)構(gòu)，但是現(xiàn)階段的成像方式比較單一，很難做到診斷腦部結(jié)構(gòu)的完整性，為了能夠細(xì)致觀察，需要分別對各個腦部結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測，以保證測定腦梗死病癥的準(zhǔn)確度。結(jié)合對照組和治療組的主要臨床診斷數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)治療組的臨床診斷的正確度會明顯高于對照組。所以，總結(jié)來說，利用核磁共振成像的方式在臨床上對腦梗死病癥進(jìn)行檢測是具有社會發(fā)展的實際意義的。

參考文獻(xiàn)

[1]歐陽文吉，出血性腦梗死的核磁共振成像的臨床價值分析[J]，中外健康文摘，2017（27）：151.

（惠州市第六人人民醫(yī)院?廣東惠州?516211）