樊建花

摘要：目的：觀察手術(shù)室護理人員在風(fēng)險管理中為患者選擇安全隱患自查模式的應(yīng)用作用。方法：選取在手術(shù)室治療的患者（n=140）隨機分為對照組（常規(guī)模式）與研究組（安全隱患自查模式）各70例，以此觀察兩組的風(fēng)險情況，記錄滿意度差異。結(jié)果：研究組一共發(fā)生3例（4.29%）護理風(fēng)險，比對照組（16例，22.86%）要少，護理滿意度兩組對比（98.57%>88.57%），P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室護理人員在風(fēng)險管理中為患者選擇安全隱患自查模式的應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;安全隱患自查;風(fēng)險管理;護理模式

手術(shù)室是醫(yī)院搶救患者和進行手術(shù)的重要場所，它所體現(xiàn)的意義和價值遠遠超過了普通醫(yī)療領(lǐng)域[1]。在救援和治療過程中，手術(shù)室中存在較大的安全隱患和風(fēng)險。如果疏忽大意，將導(dǎo)致嚴重的醫(yī)療事故。安全隱患自我檢查模式針對手術(shù)室工作中常見的安全隱患和風(fēng)險，通過對護理人員的不斷總結(jié)和更新，提出了糾正隱患的安全隱患的措施，搜索隱患并根據(jù)實際工作經(jīng)驗進行管理可以大大降低手術(shù)室護理的風(fēng)險[2]。我院對收治的手術(shù)患者進行分析，可以發(fā)現(xiàn)安全隱患自查模式應(yīng)用的實際效果：

2.材料和方法

1.1基線資料

我院所選擇的手術(shù)患者（n=140）均收治于2018年8月-2019年8月，這些患者采用隨機抽簽法分組，基本情況如下：對照組（n=70）——年齡最低19歲，最高75歲，其中男38例，女32例，平均年齡是（45.65±3.50）歲。研究組（n=70）——年齡最低20歲，最高74歲，其中男34例，女36例，平均年齡是（45.70±3.30）歲。比較患者的各種基本資料，并沒有非常明顯的可對比性（P>0.05）。且實施該項目前報倫理委員會審核并批準。

1.2護理方法

對照組所采取的方法就是常規(guī)模式，如遵守手術(shù)室規(guī)章制度，做好器械的保管與消毒工作，嚴格按照無菌要求進行操作，要求醫(yī)護人員掌握感染處理、麻醉方式、急救知識等內(nèi)容。研究組采用安全隱患自查模式，具體如下：

1.2護理方法

1.2.1建立安全隱患自我檢查組，對手術(shù)空的風(fēng)管理工作進行分類，如物品的準備，環(huán)境的準備，人員的準備等進行合理分工并評估。每周召開一次會議，對安全自檢工作進行討論和分析。定期為團隊成員進行培訓(xùn)，提高每個人的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。定期檢查各物品，儀器性能，確保手術(shù)安全。對手術(shù)環(huán)境進行嚴格的規(guī)范的清潔消毒處理。

1.2.2建立成熟的監(jiān)督機制，定期檢查無菌物品的滅菌效果，儀器設(shè)備性能，環(huán)境衛(wèi)生的清潔消毒效果，團隊成員的操作能力應(yīng)急能力，以確保整個系統(tǒng)的效果。

1.2.3鼓勵患者參與護理安全，自查除了手術(shù)室護士對自己的自查，還包括鼓勵手術(shù)病人的自查。比如，告訴患者積極主動參與核對信息，主動告訴手術(shù)室護士自己的過敏史，現(xiàn)病史，手術(shù)史等，引起護士對自己需求的重視，進一步降低手術(shù)風(fēng)險。

1.3觀察指標

比較兩組發(fā)生的風(fēng)險事故（包括護理投訴、操作不當、準備失誤、導(dǎo)管污染、記錄錯誤等）及滿意度情況，通過問卷調(diào)查表（院內(nèi)自制）評估滿意度情況，滿分100分，包括滿意（分值>85分）、一般（分值在60-84分之間）、不滿意（分值<60分）3個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率表示，組間比較采用2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較組間風(fēng)險事故發(fā)生率

研究組發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見下表1：

2.2比較組間患者滿意度

研究組滿意度高于對照組（P<0.05）。見下表2：

3討論

手術(shù)室是挽救生命或治療疾病的重要場所，也是決定外科手術(shù)患者康復(fù)質(zhì)量的醫(yī)院重要部門，還反映了醫(yī)院的總體治療和管理水平。有報告指出，應(yīng)積極解決危險因素和安全問題。長期認真地總結(jié)，反思和更新隱患，有效管理和糾正各種可能的護理風(fēng)險和安全隱患，可以提高患者的康復(fù)率和生活質(zhì)量，這對于改善醫(yī)患關(guān)系有至關(guān)重要的意義。

手術(shù)室護理是醫(yī)生在手術(shù)室參與治療并進行醫(yī)療手術(shù)的過程，在手術(shù)效果中起著重要的作用。手術(shù)室的護理過程存在各種風(fēng)險，并且由于手術(shù)室中護理的特殊性，手術(shù)室中的護理工作更加緊急。緊張的工作可能會導(dǎo)致護理人員疏忽，這將導(dǎo)致某些護理人員對潛在的安全隱患意識不足，無法及時開發(fā)和處理安全隱患，最終影響手術(shù)室護理的有效性。近年來，安全隱患的自我檢查模型已被廣泛應(yīng)用于手術(shù)室的風(fēng)險管理中。使用專門的團隊人員調(diào)查隱患，并通過對隱患進行自我檢查來系統(tǒng)化工作，以確保工作更加嚴格并大大減少，護理人員由于疏忽而導(dǎo)致手術(shù)室發(fā)生危險事件的可能性[3]。本文應(yīng)用了安全隱患自查模式，通過成立小組制定整改措施，并實施措施，可以顯著提高護理質(zhì)量。結(jié)果顯示，研究組各項指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

總之，手術(shù)室護理人員在風(fēng)險管理中為患者選擇安全隱患自查模式不僅可以降低患者的風(fēng)險事故發(fā)生率，提高滿意度，還可以保證護理質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉曉娣. 失效模式與效應(yīng)分析聯(lián)合PDCA管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2020， 26（13）：1803-1806.

[2]林珮， 姜輝， 鄭朱丹，等. PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細節(jié)護理提高手術(shù)室安全管理及護理質(zhì)量的效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2019， 25（11）：1429-1431.

[3]胡娟娟， 高興蓮， 楊英，等. 基于手術(shù)室護理信息系統(tǒng)的手術(shù)壓瘡風(fēng)險評估模塊的應(yīng)用[J]. 護理學(xué)報， 2018， 25（18）：32-34.

（晉中市第三人民醫(yī)院?山西晉中?032000）