周莉

摘要：目的 研究社區(qū)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量與依從性的影響。方法 以老年糖尿病患者進(jìn)行研究，共68例，分為參照組與研究組，每組例數(shù)均為34例，參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理。對(duì)比兩組患者依從性、生活質(zhì)量評(píng)分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 研究組患者治療依從性高于參照組，P<0.05。研究組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分更高，P<0.05。結(jié)論 老年糖尿病患者護(hù)理過程中應(yīng)用社區(qū)護(hù)理，可有效提高治療依從性，改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：糖尿病;社區(qū)護(hù)理;生活質(zhì)量;依從性

糖尿病是屬于常見的代謝類疾病，發(fā)病原因是因?yàn)轶w內(nèi)的胰島素分泌缺陷引起的血糖升高，臨床表現(xiàn)有多汗、乏力、尿頻等癥狀。如不能得到很好的控制和治療，病情進(jìn)一步發(fā)展形成糖尿病腎病，累積心臟、五官、四肢等損害，嚴(yán)重者會(huì)患腎衰竭等[1]。糖尿病患者的治療是一個(gè)漫長的過程，需重視社區(qū)護(hù)理，提高依從性，促進(jìn)疾病的治療，改善生活質(zhì)量。本文將以68例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，探究社區(qū)護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

以老年糖尿病患者進(jìn)行研究，共68例，研究開始時(shí)間是2019年9月，結(jié)束時(shí)間是2020年9月，采用抽簽法進(jìn)行分組，其中34例是參照組，34例是研究組。參照組，男14例，女20例;年齡是61-78歲，平均是（69.76±5.45）;病程是5-12年，平均是（9.18±1.87）年。研究組，男15例，女19例;年齡是60-79歲，平均是（69.07±5.65）歲;病程是6-14年，平均是（9.91±1.54）年。兩組患者年齡、性別等資料對(duì)比分析，差異呈P>0.05。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理：由門診護(hù)理人員指導(dǎo)患者用藥，口頭講述疾病有關(guān)知識(shí)，并要求患者養(yǎng)成良好的生活方式。

研究組應(yīng)用社區(qū)護(hù)理：（1）加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)管理，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，宣傳教育護(hù)理知識(shí)，包括糖尿病專業(yè)是、溝通技巧等，提高其的綜合能力。（2）給予患者心理指導(dǎo)。向患者及患者家屬了解患者的心態(tài)以及病情，明確疾病危險(xiǎn)性、嚴(yán)重性，與患者一對(duì)一溝通交流，拉近彼此距離，建立良好護(hù)患關(guān)系，給予患者針對(duì)性地開導(dǎo)，用以控制患者情緒，患者能夠保持樂觀、積極態(tài)度開展治療;傾聽患者的訴說，了解患者存在疑問，及時(shí)解答，將患者的內(nèi)心疑惑及時(shí)消除，了解患者個(gè)人需求，并幫助其解決問題。（3）對(duì)患者及患者家屬宣傳教育，意識(shí)到糖尿病對(duì)身體的危害，以及發(fā)病原因和并發(fā)癥，制定預(yù)防管理措施，內(nèi)容有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、飲食計(jì)劃，采用飲食與運(yùn)動(dòng)記錄卡，詳細(xì)記錄患者的每天活動(dòng)情況，以及熱量攝入、碳水化合物攝入情況，評(píng)估飲食合理率，及時(shí)調(diào)整，嚴(yán)格控制脂肪量、糖分的攝入，多食用蛋白質(zhì)和維生素，如雞蛋、魚類、豆類和綠葉蔬菜、低糖分水果。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估依從性，結(jié)合患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，分為完全依從、部分依從、不依從。評(píng)估患者的生活質(zhì)量，評(píng)估量表是SF-36量表，共0-100分，其中100分表示生活質(zhì)量最好，0分表示最差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療依從性比較

研究組患者治療依從性高于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2 生活質(zhì)量水平結(jié)果比較

研究組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分是（90.96±4.73），護(hù)理前是（82.46±4.17），P<0.05。如表2。

3.討論

近年來，人們的生活水平不斷提高，常規(guī)護(hù)理模式可滿足患者基本需求，促進(jìn)疾病治療，但是不能感受患者治療時(shí)的心理，而不良情緒對(duì)疾病的治療產(chǎn)生一定影響，特別是慢性病[2]。糖尿病為臨床常見慢性病，在發(fā)病后需終身服用藥物治療，以積極控制血糖水平為目的，避免血糖控制不佳，病程延長，產(chǎn)生多種機(jī)體相關(guān)疾病與并發(fā)癥，導(dǎo)致致殘率增加，給患者帶來痛苦[3]。糖尿病患者往往需歸家治療，而部分患者缺乏疾病知識(shí)，不利于血糖控制。近年來，我國提倡社區(qū)-家庭-醫(yī)院護(hù)理模式，在慢性疾病患者的治療中取得顯著效果，從患者的角度考慮問題，切實(shí)解決患者的問題，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理為新型護(hù)理模式，以責(zé)任制護(hù)理作為基礎(chǔ)，將患者的自我護(hù)理能力充分發(fā)揮出來，鼓勵(lì)患者、家屬在健康護(hù)理中積極參與[4]。糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理，加強(qiáng)患者及家屬健康教育，提高疾病認(rèn)知水平，并做好日常飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理等，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，同時(shí)做好用藥管理，由家屬監(jiān)督患者用藥，確保遵醫(yī)囑用藥，有效改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)血糖控制。本次研究結(jié)果可見，研究組患者治療依從性高于參照組，P<0.05。研究組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分更高，P<0.05。

綜上所述，老年糖尿病患者護(hù)理過程中應(yīng)用社區(qū)護(hù)理，可有效提高治療依從性，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王華.社區(qū)醫(yī)院延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者自我管理能力的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（3）：155.

[2]楊思然.評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者血糖水平、生活質(zhì)量的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2021，（5）：128.

[3]邊成.社區(qū)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量與依從性的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（2）：110-111.

[4]沈青，鄭文玲.社區(qū)護(hù)理結(jié)合健康教育對(duì)老年糖尿病患者用藥依從性的影響[J].特別健康，2021，（29）：170.

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