趙紅妹

摘要：目的 討論小兒喘息性支氣管炎霧化吸入治療階段的臨床護(hù)理需求。方法對(duì)于兒科接收（2019年1月-12月）的喘息性支氣管炎患兒按照入院順序標(biāo)號(hào)，選擇前100例參與差異化護(hù)理實(shí)驗(yàn)，分別選擇針對(duì)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理兩種模式干預(yù)，霧化吸入治療后比較采用差異化護(hù)理措施的兩組患兒的實(shí)際恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組患兒護(hù)理有效率（98.00%）比對(duì)照組高（90.00%），患兒癥狀緩解時(shí)間比對(duì)照組組短。結(jié) 論 小兒喘息性支氣管炎霧化吸入治療階段開展合適的護(hù)理服務(wù)工作，能夠縮短療程、降低醫(yī)療成本，有效緩解癥狀，保障患兒生命安全與健康。建議兒科臨床接收喘息性支管炎患兒后，合理選擇護(hù)理對(duì)策，以優(yōu)化霧化吸入療效。

關(guān)鍵詞：小兒喘息性支氣管炎;霧化吸入;癥狀

引言：

引起喘息性支氣管炎的致因是多樣化的，病毒與細(xì)菌感染是常見影響因素，加之小兒的身體器官發(fā)育不成熟，呼吸系統(tǒng)脆弱，小兒機(jī)體免疫力也較弱，誘發(fā)喘息性支氣管炎的可能性較大，患兒在患病之后會(huì)有明顯的喘息、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，及時(shí)治療能夠避免病情遷延，發(fā)展成哮喘。霧化吸入在治療小兒支氣管炎方面效果顯著，具有諸多優(yōu)勢(shì)，臨床應(yīng)用范圍交廣，但是由于小兒在接受治療的過程中耐受性不足、活動(dòng)力低下，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)是改善護(hù)理結(jié)局的關(guān)鍵一環(huán)。本研究應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理對(duì)策和常規(guī)護(hù)理對(duì)策分別干預(yù)患者，實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)特定時(shí)間段內(nèi)兒科門診接受的100例喘息性支氣管炎患兒作為重要的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，觀察組患兒平均（3.12±0.65）歲，患兒中男性28例、女性22例;對(duì)照組患兒平均（3.02±0.72）歲，男性患兒36例、女性患兒14例。基線資料作為實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)參與統(tǒng)計(jì)學(xué)比較過程，差異均衡（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組中全部患兒在治療期間應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，強(qiáng)化病情觀察、給家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)、飲食干預(yù)方法指導(dǎo)等，強(qiáng)化呼吸道護(hù)理。

觀察組患兒全部接受針對(duì)性護(hù)理：

（1）心理護(hù)理：面對(duì)年齡較小的患兒，我們要強(qiáng)化對(duì)患兒的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其熟悉院內(nèi)環(huán)境，減輕患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼心理。部分可以與他人進(jìn)行語言溝通的患兒，我們要通過通俗易懂的語言與患兒交流，耐心給患兒和家長解釋霧化吸入治療的作用和預(yù)后效果，語氣溫和、態(tài)度端正;部分不具備語言溝通能力的患兒，要通過肢體撫觸、眼神交流，來達(dá)到安撫情緒的作用，增進(jìn)與患兒的關(guān)系，獲得患兒信賴。

（2）環(huán)境護(hù)理：創(chuàng)設(shè)良好的治療環(huán)境，門診設(shè)施、環(huán)境要整潔干凈、做好消毒工作，注意灰塵清理，避免過多微塵和明顯的刺激性氣味對(duì)患兒造成不良影響。治療同時(shí)播放卡通，打造溫馨的門診治療環(huán)境，使患兒獲得良好的心理體驗(yàn)[1]。

（3）霧化吸入：遵醫(yī)囑開展霧化吸入治療，執(zhí)行無菌操作規(guī)程，藥液的吸取要精準(zhǔn)，檢查設(shè)備完好后組織治療。患兒以半坐位或者坐位接受霧化吸入治療，保持膈肌下移，給肺部擴(kuò)張?zhí)峁┛陀^條件，達(dá)到優(yōu)化治療效果的作用。緊貼患兒面部給其佩戴面罩，避免霧化液體進(jìn)入患兒眼睛，為避免藥液倒流要保證霧化杯垂直。霧化吸入過程中密切觀察患兒反應(yīng)，詢問患兒感受，如有不適感及時(shí)處理。在完成霧化吸入治療后輕扣患兒背部加速痰液排出，用干凈的毛巾保住患兒清潔面部，用清水漱口[2]。

（4）健康指導(dǎo)：由于小兒喘息性支氣管炎干預(yù)不及時(shí)可以發(fā)展為哮喘，因此臨床健康宣教工作十分重要，應(yīng)該和患兒家屬說明該疾病的危害以及疾病治療不及時(shí)、干預(yù)不到位可能造成的嚴(yán)重后果，引起家長重視，說明霧化吸入操作的原理以及注意事項(xiàng);治療結(jié)束后，說明注意事項(xiàng)。指導(dǎo)家屬合理安排患兒飲食，帶領(lǐng)患兒參與適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高其機(jī)體抵抗能力，回避過敏源，換季注意增減衣物，避免溫度變化誘發(fā)呼吸道疾病。

2結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)效果

觀察組患兒護(hù)理有效率為98.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)下高于對(duì)照組（90.00%），P<0.05。

2.2癥狀緩解時(shí)間

統(tǒng)計(jì)患兒臨床癥狀緩解時(shí)間發(fā)現(xiàn)，觀察組優(yōu)勢(shì)更突出，統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)下與對(duì)照組有差別，P<0.05。

3 討論

小兒喘息性支氣管炎治療中霧化吸入是主要的臨床手段，霧化的藥物直接被患兒吸入，藥效更理想，消炎效果明顯且操作簡便，安全性突出，患兒應(yīng)激反應(yīng)率降低，對(duì)患兒產(chǎn)生的刺激較小，因此在兒科臨床得到推廣應(yīng)用，患兒家屬對(duì)該治療方法認(rèn)可度較高[3]。但是由于就診患兒年齡較小，霧化吸入過程中部分患兒不配合，造成治療依從性不高的典型問題，影響療效。治療過程中加入必要的護(hù)理干預(yù)措施可以提高患兒依從性、優(yōu)化治療環(huán)境，使患兒更迅速地適應(yīng)治療過程，提高其舒適度，減少呼喚糾紛。同時(shí)有效開展健康宣教活動(dòng)，家屬對(duì)霧化吸入治療價(jià)值更加認(rèn)可，和護(hù)理人員相互配合，在家屬對(duì)霧化吸入治療產(chǎn)生正確認(rèn)知的情況下，家長可以幫助及時(shí)安撫患兒情緒，在霧化吸入治療的過程中護(hù)理人員關(guān)注體位護(hù)理、觀察患兒狀態(tài)、及時(shí)調(diào)整霧化吸入方式，可以提高霧化吸入治療水平。霧化吸入后患兒的呼吸道狀態(tài)可以得到很大程度上的恢復(fù)，排痰能力提高，生活質(zhì)量提高，飲食狀態(tài)得到改善。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，針對(duì)性護(hù)理小組患者整體療效優(yōu)于對(duì)照組，癥狀緩解時(shí)間也更短。

綜上所述，小兒喘息性支氣管炎實(shí)施霧化吸入治療對(duì)患兒來說作用顯著，針對(duì)患兒用藥、病情監(jiān)測(cè)以及心理疏導(dǎo)等方面開展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)活動(dòng)，確實(shí)可以優(yōu)化霧化吸入治療效果，帶給患兒更舒適的體驗(yàn)，獲得患兒家屬信任。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖玲，陽進(jìn)，劉顰，等.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒急性喘息性支氣管炎[J].西部醫(yī)學(xué)，2017，29（12）：1731-1732.

[2]夏慶，王來栓，徐小靜.小兒定喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療40例小兒喘息性支氣管炎的臨床療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（05）：512-513.

[3]郭建波，常宇菲，張偉.黃龍?zhí)K葶散治療小兒喘息性支氣管炎（痰熱壅肺證）療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2017，34（01）：101-103.

（上海古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?上海?201101）