白沙

摘要：隨著人們經(jīng)濟(jì)收入的不斷上升，婦產(chǎn)科感染問題引起了人們的普遍關(guān)注，手術(shù)室感染、泌尿道感染、呼吸道感染等是婦產(chǎn)科發(fā)生感染現(xiàn)象最多的因素，因此對(duì)婦產(chǎn)科感染因素進(jìn)行分析、提出合理的護(hù)理措施異常重要，是保證醫(yī)院順利運(yùn)行的有效舉措。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;護(hù)理;感染問題

最近幾年，我國醫(yī)療技術(shù)快速更新，醫(yī)源性感染引起了人們的普遍關(guān)注，防治醫(yī)源性感染當(dāng)前已經(jīng)成為擺在全體醫(yī)護(hù)人員面前的主要任務(wù)，只有準(zhǔn)確控制醫(yī)源性感染，將觸發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍內(nèi)才能有效保障醫(yī)護(hù)人員安全[1]。我國各級(jí)醫(yī)院當(dāng)前依然存在著一定數(shù)量的醫(yī)患矛盾與護(hù)患糾紛，婦產(chǎn)科醫(yī)源性感染在其中占有不可低估的比重，一旦婦產(chǎn)科出現(xiàn)醫(yī)源性感染則會(huì)導(dǎo)致孕婦或新生兒出現(xiàn)各種危急癥狀，甚至制約孕產(chǎn)婦或新生兒的生命安全[2]。有效應(yīng)對(duì)醫(yī)源性感染，做好針對(duì)性護(hù)理工作，才能將感染人數(shù)降到最低，同時(shí)有利于幫助廣大患者節(jié)省治療費(fèi)用、使其免受各種病痛的侵襲。本文主要研究了婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染問題，希望對(duì)婦產(chǎn)科防治感染有所幫助。

一、婦產(chǎn)科發(fā)生感染的各類原因

（一）手術(shù)原因

婦產(chǎn)科手術(shù)同樣離不開各種醫(yī)療器械與手術(shù)方法的應(yīng)用，而上述二類因素則是引發(fā)手術(shù)感染的重要原因。研究表明，由于婦產(chǎn)科手術(shù)引發(fā)的感染原因包括：手術(shù)中使用的醫(yī)療器械沒有及時(shí)消毒，或者使用的消毒液濃度不足、消毒時(shí)間不合理等;參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員術(shù)前沒有嚴(yán)格依據(jù)洗手規(guī)范清潔雙手;由于醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)不熟練、手術(shù)中出現(xiàn)意想不到的情況等導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)等。在上述各種因素的影響下，為出現(xiàn)細(xì)菌感染、增大感染面積提供了可能[3]。

（二）呼吸道感染

婦產(chǎn)科存在一定數(shù)量的呼吸道手術(shù)，呼吸道手術(shù)必須要提前進(jìn)行麻醉、行氣管插管術(shù)等各種準(zhǔn)備工作，這些因素極易導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸道感染并發(fā)癥，勿庸質(zhì)疑，呼吸道感染是呼吸道手術(shù)過程中極易出現(xiàn)的并發(fā)癥。在氣管插管的作用下，呼吸道黏膜遭受一定的損傷，其原有的過濾空氣功能顯著下降，在人員眾多、空氣質(zhì)量難以保障的情況下，病人極易出現(xiàn)呼吸道感染。

（三）泌尿道感染

婦產(chǎn)科患者行剖腹產(chǎn)手術(shù)后必須要絕對(duì)臥床休息一段時(shí)間，留置導(dǎo)尿管是此類手術(shù)的必要措施，而留置導(dǎo)尿管不但會(huì)使病人遭受身體上的痛苦，而且在導(dǎo)尿管反復(fù)進(jìn)出、護(hù)理人員插管技術(shù)欠熟練的情況下，導(dǎo)尿管還會(huì)傷及病人的尿道黏膜，為尿道感染創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，感染細(xì)菌還會(huì)沿著尿道向上蔓延，進(jìn)一步引發(fā)整體泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染[4]。

二、婦產(chǎn)科感染的護(hù)理措施

（一）應(yīng)對(duì)手術(shù)感染的措施

手術(shù)室使用的醫(yī)療器械要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成消毒，要求手術(shù)室護(hù)理人員在每天規(guī)定時(shí)間內(nèi)嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院制訂的消毒程序?qū)︶t(yī)療器械進(jìn)行消毒，不但有利于創(chuàng)建清潔穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，而且也可以有效杜絕醫(yī)院醫(yī)療感染問題的發(fā)生。婦產(chǎn)科手術(shù)前，要求醫(yī)護(hù)人員還需嚴(yán)格依據(jù)消毒程度對(duì)使用的器械進(jìn)行徹底消毒，這一環(huán)節(jié)體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員高度重視病人需求的精神，同時(shí)也是將醫(yī)源性感染控制在最小范圍內(nèi)的有效舉措。

（二）應(yīng)對(duì)呼吸道感染的措施

婦產(chǎn)科病人所在的病房要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)打開窗戶，每天要定時(shí)更換室內(nèi)空氣，有利于防止病房?jī)?nèi)空氣污染，而且護(hù)理人員要保證每天為病房更換空氣2-3次，每次開窗時(shí)間要超過半小時(shí)，同時(shí)還需關(guān)注病房?jī)?nèi)的溫度，病房?jī)?nèi)溫度不得低于25度，為病人創(chuàng)建安全穩(wěn)定的治療氛圍。遇有病人親屬前來探視時(shí)，護(hù)理人員需要提前對(duì)其親屬進(jìn)行消毒，然后才允許其進(jìn)入病房，而且要嚴(yán)格控制進(jìn)入病房的探視人數(shù)，每一名患者每次只能允許最多二名親屬探視。在住院過程中，護(hù)理人員還需叮囑病人每天定時(shí)更換衣褲，病人換下的衣褲要及時(shí)送到消毒處進(jìn)行清洗與消毒。護(hù)理人員還需嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院制訂的消毒程序，每天在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)病房、手術(shù)室進(jìn)行消毒，要保證消毒液的噴灑覆蓋全部區(qū)域，針對(duì)不同的醫(yī)院區(qū)域應(yīng)用不同的消毒方法，如洗澡間、換藥室等使用紫外線進(jìn)行照射消毒，病房地面則通過噴灑消毒液進(jìn)行消毒等[5]。

（三）應(yīng)對(duì)泌尿道感染的措施

引發(fā)婦產(chǎn)科病人泌尿道感染的主要病菌包括大腸埃希菌與腸球菌，一般情況下，人類腸道中均存在一定數(shù)量的上述二種病菌，但不會(huì)引發(fā)感染問題，只有在特殊條件下，其菌群濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了規(guī)定范圍才能引發(fā)感染問題，因此人們習(xí)慣稱之為條件致病菌。依據(jù)上述二種病菌的特點(diǎn)可以應(yīng)用下面這些方法進(jìn)行應(yīng)對(duì)，防止泌尿道感染問題的出現(xiàn)：第一，病人住院過程中，要盡量不做陰道檢查與肛診檢查。第二，產(chǎn)婦分娩前，必須要對(duì)本身患有的細(xì)菌性陰道炎進(jìn)行治療。第三，為了防止發(fā)生感染并發(fā)癥，針對(duì)采取剖腹產(chǎn)手術(shù)、胎膜早破、分娩時(shí)間過長(zhǎng)等病人要及時(shí)使用數(shù)量合理的抗生素。第四，每天定時(shí)清理病人陰部，保證病人陰部干燥清潔。第五，醫(yī)護(hù)人員必須要對(duì)婦產(chǎn)科病人采取侵入性操作時(shí)，務(wù)必要在無菌狀態(tài)下進(jìn)行。第六，病人接受婦產(chǎn)科手術(shù)后，要及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，提高身體免疫力，同時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)生要求做好清潔工作。

三、結(jié)論

要想保證婦產(chǎn)科病人提前出院，加快身體康復(fù)速度，務(wù)必要高度關(guān)注護(hù)理過程中的感染問題。婦產(chǎn)科是引發(fā)感染現(xiàn)象較多的科室，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能要求較高，開展專業(yè)培訓(xùn)異常重要?？傊?，婦產(chǎn)科只有致力于提高護(hù)理質(zhì)量，才能有效減少醫(yī)源性感染，杜絕醫(yī)患矛盾與護(hù)患糾紛，本文主要研究了婦產(chǎn)科護(hù)理與感染問題的關(guān)系，認(rèn)為醫(yī)院有關(guān)部門高度重視感染問題、提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能等是有效減少感染現(xiàn)象的主要措施。

參考文獻(xiàn)：

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[3]傅海珍.規(guī)范圍產(chǎn)期保健管理 提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[J]. 中醫(yī)藥管理雜志. 2020（15）

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[5]周欣峰.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科感染的危險(xiǎn)因素與管理措施[J]. 中醫(yī)藥管理雜志. 2020（10）

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院?陜西西安?710004）