前言

高血壓因發(fā)病率高，受眾面廣，作為常見的慢性病之一，也是體檢中的必查項目，由于高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的最主要原因，提升高血壓受檢者的知曉率、治療率和控制率是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重點工作內(nèi)容[1]。由于控制高血壓的發(fā)展需要保持長期依從性，醫(yī)療管理以社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的管理最為方便，所以現(xiàn)對社區(qū)老年人健康體檢結(jié)果及高血壓狀況加以分析研究。

一、臨床資料

現(xiàn)對于2020年4月-2020年9月期間在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行健康體檢的548位60歲以上老年人體檢報告納入研究范疇。研究對象選包括男性317例，女性231例;參檢人員的年齡范圍在60-87歲，平均年齡（73.5±2.4）歲。全部參與人員我所提供基礎(chǔ)資料經(jīng)對比差異不大（P>0.05），可以進行數(shù)據(jù)對比分析。

二、方法

1.信息采集與體檢

為參加體檢的老年人進行信息采集并設(shè)立社區(qū)電子健康檔案。在檔案中錄入體檢者的個人基本信息與以往病史、用藥史、過敏史后，持體檢單進行內(nèi)科、外科及實驗室檢查;主要檢查內(nèi)容包括身高、體重、心電圖、血壓、血脂、血糖、血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超、胸部DR與內(nèi)外科基礎(chǔ)疾病檢查等。檢查結(jié)束后跟據(jù)體檢結(jié)果可能全面的記錄受檢者的各項健康信息。針對個人病情制定出的日后健康隨防計劃;關(guān)注受檢者所用的藥物，對不合理用藥與受檢者盲目用藥加以糾正。

2.觀察指標(biāo)

統(tǒng)計檢測出的高血壓患者例數(shù)，參照 《中國高血壓基層管理指南（ 2017年修訂版） 》對血壓情況進行評估，當(dāng)受檢者的收縮壓高于140mmHg或受檢者的舒張壓高于90mmHg即可將其定義為高血壓患者[2];統(tǒng)計受檢人員中的高血糖例數(shù)、高血脂例數(shù)、心電圖異常例數(shù)與肥胖者例數(shù)。

3.統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行分析，以（）表示計量資料進行，以T值檢驗;以例數(shù)（%）表示計數(shù)資料，以X2檢驗，（P<0.05）范圍中時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

1. 高血壓患者檢出率

參與本次體檢的548例老年人中檢出483例（88.14%）高血壓患者，其中男性患者214例，占患者的44.31%，女性患者269例，占患者中55.69%。

2.不同年齡段血壓值對比

如表1所示，所檢出的483例高血壓患者中，80歲及以上患者的血壓均值高于70-79歲患者和60-69歲患者。

3. 高血壓伴發(fā)其他疾病情況分析

如表2所示，對所檢出的483例高血壓患者病例進行分析，對伴發(fā)高血糖、高血脂、肥胖、心電圖異常等疾病的患者例數(shù)加以統(tǒng)計。

四、分析

作為身體和精力都相對孱弱的特殊群體，老年人定期參與體檢是十分必要的。老年人應(yīng)認(rèn)識到在做完體檢后自己會對身體狀況有所認(rèn)識，自己在飲食、運動、用藥等方面應(yīng)特別注意些什么。且體檢單位會有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對患者進行健康指導(dǎo)，這樣會讓老年患者及其家屬減輕心理負(fù)擔(dān)，降低了疾病的發(fā)生率，也間接為體檢人員省下大筆治療費用?，F(xiàn)在隨著國家與政府對民眾健康重視度的增強，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也均已經(jīng)能夠開展居民健康體檢活動。在社區(qū)進行健康體檢有效的避免那體檢者路程遠(yuǎn)、排隊費時等大醫(yī)院診療的不足。特別是當(dāng)前高血壓等慢性疾病防控與治療的重心已日漸轉(zhuǎn)移到社區(qū)醫(yī)療中心，體檢后醫(yī)務(wù)人員會更加熟悉患者的病歷與個人身體情況，有利于給出更為貼近患者實際情況的針對性治療方案，便于患者的治療。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還便于以多種形式開展經(jīng)常性的健康教育活動。如：邀請專家舉辦健康教育講座，組建社區(qū)高血壓患檢者健康交流群，發(fā)放健康手冊等，向社區(qū)居民普及高血壓防治知識，讓患者與其家屬都能夠認(rèn)識到高血壓對人體的危害，向患者教授高血壓治療要點和自我監(jiān)測血壓方法，提升高血壓患者的治療依從性。史江杰[3]在其研究中也指出針對65歲以上老年人進行健康體檢所得出的結(jié)果加以適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)干預(yù)對老年人的健康發(fā)展能夠起到重要作用。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年人群中高血壓的發(fā)病率相當(dāng)高，在體檢中還發(fā)現(xiàn)相當(dāng)多的老年人未發(fā)現(xiàn)自己有血壓異常，對疾病的知曉率并不高;對檢出的高血壓患者進行年齡統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，患者年齡越高，血壓均值越高也越危險;同時對體檢報告進行綜合分析后發(fā)，檢出的高血壓患者伴發(fā)高血糖、高血脂、肥胖、心電圖異常等疾病的比例很高，多數(shù)患者都同時伴有一種甚至幾種疾病，特別是高血糖、高血脂與肥胖患者伴發(fā)高血壓的情況更為突出。曹麗[4]等人在其社區(qū)體檢相關(guān)研究中均發(fā)現(xiàn)此類情況，說明這一現(xiàn)象在我國老年高血壓患者中相當(dāng)普遍，應(yīng)當(dāng)予以重視。

五、體會

作為高血壓重點發(fā)病人群的老年人應(yīng)對健康體檢加以重視，常規(guī)條件下可通過社區(qū)健康體檢對身體進行檢查，不但可以預(yù)防和發(fā)現(xiàn)多種疾病，還可以對已發(fā)生疾病的治療與保養(yǎng)提出專業(yè)性建議，以促進老年人群的健康發(fā)展。同時社區(qū)健康體檢對老年人群發(fā)的高血壓疾病有良好的檢出率，并可以對高血壓患者做出針對性治療指導(dǎo)，避免發(fā)生不良后果，保障老年群體的生命安全。

參考文獻：

[1]甘雨，李宇婷，何春曉，孫元平.高齡老年人健康體檢及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實踐[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（58）：227-228.

[2]施燕紅，王彤.社區(qū)老年人健康體檢結(jié)果的探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（07）：811-813.

[3]史江杰.65歲以上老年人健康體檢結(jié)果分析及社區(qū)干預(yù)[J].名醫(yī)，2019（10）：93.

[4]曹麗.社區(qū)老年人健康體檢檢驗結(jié)果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019（13）：74-75.

【作者簡介】：陳亮，（1973.09-），男，漢族，江蘇溧水，全科主治醫(yī)師，本科，學(xué)士學(xué)位，2017年度南京市溧水區(qū)十佳醫(yī)生，2018年度南京市最受歡迎的社區(qū)醫(yī)生，2018-2021年度江蘇省基層衛(wèi)生骨干人才?，F(xiàn)主要從事全科醫(yī)療及健康教育、健康促進、健康體檢等工作。

（南京市溧水區(qū)白馬中心衛(wèi)生院?江蘇南京?211225）