王穎

摘要：目的：研究分析骨科手術(shù)圍術(shù)期精細化護理對護理安全的影響;方法：選擇我院2019年6-12月收治的50例骨科患者，采用擲骰子法隨機將所有患者分為研究組和對照組，對照組采用護理措施，研究組在對照組基礎(chǔ)上采用精細化護理，對比兩組患者護理前后護理安全評分及護理滿意度評分;結(jié)果：研究組與對照組相比，術(shù)前護理安全評分無顯著差異（p>0.05），術(shù)后研究組護理安全評分及護理滿意度評分明顯更高（p<0.05）;結(jié)論：在骨科手術(shù)圍術(shù)期給予患者精細化護理干預措施，能夠有效提高護理安全度以及護理滿意度，效果顯著。

關(guān)鍵詞：精細化護理;骨科手術(shù);護理安全

臨床上骨折等疾病一般采用相應的骨科術(shù)式進行治療，骨科手術(shù)操作相對復雜、精細，具有較強的技術(shù)性，且患者在圍術(shù)期容易因為疾病產(chǎn)生的疼痛以及長時間的臥床休息產(chǎn)生不良情緒，從而對手術(shù)的順利進行以及術(shù)后患者身體的恢復產(chǎn)生不良影響。另外，骨科手術(shù)護理具有較高的風險，特別是在手術(shù)過程中存在較多的安全隱患，因此相關(guān)方面的安全管理需要進一步加強[1]。精細化護理是近些年來臨床上廣泛使用的一種新型護理模式，其最大的優(yōu)勢在于能夠分層細化傳統(tǒng)護理工作，從而使傳統(tǒng)護理工作中可能出現(xiàn)的失誤盡可能的減少，從而使護理安全得到充分的保障，最大程度的維護患者的身體健康和生命安全。基于此，本文對骨科手術(shù)圍術(shù)期精細化護理對護理安全的影響進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2019年6-12月收治的50例骨科患者，采用擲骰子法隨機將所有患者分為兩組，每組25例。其中研究組患者年齡21-69歲，平均（46.28±4.36）歲;15例為四肢手術(shù)，10例為關(guān)節(jié)手術(shù);男女比例為14：11;對照組患者年齡22-70歲，平均（46.89±4.91）歲;18例為四肢手術(shù)，7例為關(guān)節(jié)手術(shù);男女比例為12：13。兩組患者數(shù)據(jù)資料無顯著差異（p>0.05）。

1.2方法

對照組采用術(shù)前健康宣教、術(shù)中配合醫(yī)師順利完成手術(shù)以及術(shù)后飲食指導與用藥護理等。研究組在對照組基礎(chǔ)上采用精細化護理，主要包括以下三個方面：（1）術(shù)前護理。手術(shù)前一天，護理人員要對患者做好隨訪工作，對患者的病情現(xiàn)狀以及情緒狀態(tài)進行充分了解，及時排解患者不良情緒，提高其依從性，并以以往成功的案例激勵患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的加強信念，同時還要將手術(shù)過程中的注意事項向患者進行詳細的介紹，確保手術(shù)治療的順利開展;（2）術(shù)中護理?；颊哌M入手術(shù)室后，護理人員要注意將室內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)至適宜的狀態(tài)，將保溫毯放置在手術(shù)床上，做好保溫工作，避免患者體溫異常降低。手術(shù)開始后，護理人員要對患者的生命體征進行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時提醒手術(shù)醫(yī)師加以處理。在使用電外科設(shè)備的過程中要注意保護電源，電刀操作要規(guī)范，并使用無菌保護套妥善保管使用完畢的電刀;（3）術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后要及時將患者身上的血跡清理干凈，并清點和妥善保管各種手術(shù)器械。另外，還要及時幫助患者將衣物穿好，并注意對患者的隱私部位加以保護。待患者病情穩(wěn)定后，護理人員要指導患者盡早開展患肢功能鍛煉，促進患者身體的康復。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者護理前后護理安全評分及護理滿意度評分。采用本院自制的護理安全評估量表以及護理滿意度評估量表對兩組患者進行調(diào)查評估，總分均為100分，得分越高說明護理安全性越高、患者對護理干預措施越滿意[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

相關(guān)數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析處理，計量資料以（）表示，行t檢驗。P<0.05表示組間數(shù)據(jù)具有顯著差異。

2.結(jié)果

由表1可知，研究組與對照組相比，術(shù)前護理安全評分無顯著差異（p>0.05），術(shù)后研究組護理安全評分及護理滿意度評分明顯更高（p<0.05）。

3.討論

骨科手術(shù)護理直接影響著手術(shù)治療的順利開展以及患者的預后，因此合理的護理模式與護理措施顯得至關(guān)重要[3]。精細化護理模式強調(diào)以患者為中心，根據(jù)患者的實際需求，為患者提供更加細致、規(guī)范化、人性化的現(xiàn)代護理服務(wù)，從而使手術(shù)質(zhì)量得到綜合性提升，并使手術(shù)治療的風險最大程度的降低。臨床上將精細化護理模式應用于行骨科手術(shù)治療的患者，通過術(shù)前對患者進行訪視，及時了解患者心理狀態(tài)，緩解患者術(shù)前緊張、恐懼等不良情緒。同時，護理人員還要對患者的病情以及營養(yǎng)狀態(tài)進行全面評估，從而確保手術(shù)的順利開展;在手術(shù)過程中應用精細化護理模式能夠使醫(yī)護人員更好的協(xié)同配合，從而使手術(shù)時間縮短，并且能夠在很大程度上減少手術(shù)過程中患者出現(xiàn)的應激反應;手術(shù)結(jié)束后，術(shù)后護理人員要注意給予患者康復指導，患肢恢復到一定程度后護理人員要及時幫助和指導患者選擇適當運動方式進行肢體功能鍛煉，促進患者身體的恢復。本文的研究結(jié)果顯示，研究組與對照組相比，術(shù)前護理安全評分無顯著差異（p>0.05），術(shù)后研究組護理安全評分及護理滿意度評分明顯更高（p<0.05），這與目前已有的研究結(jié)論以及有關(guān)方面的報道相一致[4]。

總而言之，在骨科手術(shù)圍術(shù)期給予患者精細化護理干預措施，能夠有效提高護理安全度以及護理滿意度，效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]袁麗媚. 手術(shù)室精細化護理對骨科手術(shù)安全的影響因素與改善途徑探究[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2020， 28（011）：98-99.

[2]張桂琳， 陳麗巖， 燕紅衛(wèi). 精細化管理在骨外科手術(shù)患者安全管理中的應用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018， 15（022）：29-30.

[3]王欣， 王彥， 高美麗. 精細化護理干預在骨科術(shù)后心電監(jiān)護患者中的應用[J]. 醫(yī)藥界， 2018， 000（020）：P.115-115.

[4]趙燁. 精細化護理干預對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預防的臨床效果研究[J]. 飲食保健， 2020， 7（005）：208-209.

（陜西省人民醫(yī)院 骨科二病區(qū) 710065）