盧亮

摘要：目的：分析48例前列腺電切術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理方法及效果。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2019年1月-2021年1月收治的48例前列腺電切術(shù)患者作為研究對(duì)象，比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)與手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果。結(jié)果：研究組患者的膀胱沖洗時(shí)間、留置尿管時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：前列腺電切術(shù)患者采用手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，可縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：前列腺電切術(shù);手術(shù)室護(hù)理;效果

前列腺增生是臨床泌尿外科常見疾病之一，多發(fā)生于中老年男性者。近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡人口的增多，前列腺增生發(fā)生率逐年增加。前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的有效方法，受到患者青睞[1]。但患者術(shù)后疼痛及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生仍無(wú)法避免，影響術(shù)后康復(fù)。因此，做好列腺電切術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本文現(xiàn)將前列腺電切術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院自2019年1月-2021年1月收治的48例前列腺電切術(shù)患為此次研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組（24例，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與研究組（24例，給予圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)）。如下表1所示：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無(wú)顯著差異（P<0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合前列腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn);臨床資料完整者;自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出實(shí)驗(yàn)者;嚴(yán)重心肝腎功能障礙者;手術(shù)禁忌癥;精神病者;理解及語(yǔ)言障礙者;臨床資料不完整者。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組：給予圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)。護(hù)理方法：（1）術(shù)前護(hù)理。A、心理護(hù)理。多數(shù)患者過(guò)度關(guān)注疾病的手術(shù)治療，甚至覺得手術(shù)無(wú)法成功而產(chǎn)生恐懼。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡及文化程度實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，主動(dòng)與患者接觸，傾聽患者主訴，耐心回答患者疑問(wèn)，幫助患者樹立治療自信心。同時(shí)，鼓勵(lì)患者家屬參與到臨床治療及護(hù)理中，多多鼓勵(lì)患者，向其講解家庭生活中的事情，使患者感受到家的溫暖。B、健康教育?；颊呷朐汉螅瑢?duì)患者、家屬開展相關(guān)講座，提高患者及家屬對(duì)手術(shù)知識(shí)的了解。制作簡(jiǎn)單易懂的宣傳欄，也可通過(guò)廣播、視頻等向患者講解前列腺增生的發(fā)病原因、手術(shù)治療的必要性。帶領(lǐng)患者了解科室環(huán)境、就診流程。C、禁食及禁飲。由護(hù)理人員確定固定的時(shí)間點(diǎn)禁食禁飲，可進(jìn)食200-300ml碳水化合物。（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中，維持室溫在24-25攝氏度。采用smith輸液加溫器保溫靜脈輸液。也可采用充氣加溫毯保溫患者，將醫(yī)用充氣式升溫毯覆蓋在患者的非手術(shù)區(qū)域，并采用膠布黏貼及固定?；颊呗樽砗?，插入尿管。在插尿管前應(yīng)評(píng)估是否有前列腺肥大者，應(yīng)延長(zhǎng)拔管尿管的時(shí)間。（3）術(shù)后護(hù)理。A、引流管管理。將引流管固定在患者褲子上，以防引流管脫落。每日更換引流袋，在更換時(shí)堅(jiān)持無(wú)菌操作，以防感染。選擇生理鹽水沖洗膀胱，向患者及家屬交代術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)。B、并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后，按摩患者肢體，協(xié)助患者靜脈血流回流，以免發(fā)生下肢深靜脈血栓、足部水腫等并發(fā)癥的出現(xiàn)。定期沖洗膀胱，調(diào)節(jié)合適的沖洗液溫度，減輕患者刺激，以免出現(xiàn)膀胱痙攣等并發(fā)癥。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，定期消毒通風(fēng)病房確保被褥的干燥及清潔性，以免發(fā)生感染。（4）出院指導(dǎo)。臨床責(zé)任護(hù)理人員告知患者隨訪時(shí)間、再入院時(shí)間，并告知患者出院后可能出現(xiàn)的情況。通過(guò)微信、電話等方式更新前淚先電切術(shù)后的相關(guān)知識(shí)，在線解答患者疑問(wèn)，提高術(shù)后康復(fù)知識(shí)。由科室康復(fù)?？谱o(hù)理人員評(píng)估患者術(shù)后恢復(fù)情況，并制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，若有不適，應(yīng)立即來(lái)院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況（膀胱沖洗時(shí)間、留置尿管時(shí)間及住院時(shí)間）、并發(fā)癥發(fā)生情況（膀胱痙攣、術(shù)后血尿、術(shù)后感染）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，計(jì)數(shù)資料用 %代表，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

與對(duì)照組相比，研究組患者的膀胱沖洗時(shí)間、留置尿管時(shí)間及住院時(shí)間更短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表2所示：

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

與對(duì)照組相比，研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表3所示：

3、討論

前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的有效方法，但該手術(shù)處于應(yīng)激性操作，患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良應(yīng)激反應(yīng)，直接影響患者術(shù)后療效[2]。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)指術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后整體性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通交流，改善不良情緒。術(shù)中，監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好保溫管理。術(shù)后，通過(guò)并發(fā)癥的預(yù)防干預(yù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致[3]。

綜上所述，前列腺電切術(shù)者采用圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)可改善患者術(shù)后恢復(fù)情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫美花.經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（016）：251-252.

[2]李麗梅.前列腺切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019，5（62）：45-46.

[3]韓梅.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者手術(shù)效果的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020，8（06）：114-115.

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