馬瑩瑩

【摘要】目的：分析優(yōu)化急診護(hù)理流程用于急診胸痛病人搶救中的效果。方法：選取2020年2月-2020年12月本院急診就診的胸痛患者120例，采取隨機(jī)原則分成對照組及觀察組，各60例，分別予以常規(guī)急診護(hù)理、常規(guī)急診護(hù)理+急診護(hù)理流程優(yōu)化方案，比較組間應(yīng)用效果差異。結(jié)果：觀察組急診接診時(shí)間、初次醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間、急診停留時(shí)間及D-to-B時(shí)間均縮短于對照組（P<0.05）;觀察組總滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠提升急診胸痛病人搶救效果。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理流程;急診胸痛;搶救;臨床效果

心血管疾病屬于臨床常見疾病，以中老年群體為高發(fā)人群，但由于近年來，高血壓、糖尿病等疾病發(fā)病率的提升，加上不良生活起居習(xí)慣、暴飲暴食、不良嗜好以及情緒波動(dòng)過度等因素的影響，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提高，嚴(yán)重威脅國民生命健康。胸痛是心血管疾病的常見臨床表現(xiàn)，而心血病疾病病情多突發(fā)，及時(shí)搶救能夠提升患者搶救成功率，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。本次研究采取2020年2月-2020年12月本院急診就診的胸痛患者120例為研究對象，通過隨機(jī)原則分成對照組及觀察組，前者采用常規(guī)急診護(hù)理，后者予以常規(guī)急診護(hù)理+急診護(hù)理流程優(yōu)化方案，比較組間應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2020年2月-2020年12月本院急診就診胸痛患者120例為研究對象，通過隨機(jī)原則分為對照組、觀察組。對照組，男37例，女23例，年齡30-79歲，年齡平均（52.47±14.39）歲。觀察組，男41例，女19例，年齡32-80歲，年齡平均（53.63±15.47）歲。所有患者均以胸痛為主訴在急診就診，且經(jīng)靜息心電圖檢出存在心血管疾病;精神系統(tǒng)正常，無意識(shí)障礙;無惡性腫瘤;知情同意，自愿參與。比較組間一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組開展常規(guī)急診護(hù)理措施。觀察組采取常規(guī)急診護(hù)理+優(yōu)化急診護(hù)理流程方案：（1）篩選個(gè)人專業(yè)能力過硬、急診工作年限≥2年、熟悉急診科室工作流程、工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員作為胸痛專員，分成三組，執(zhí)行三班倒，每班值班8小時(shí)，24小時(shí)輪班制。（2）組織安排胸痛專員參與本院或上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)。提升?？萍寄芩?，對搶救儀器及藥物的熟練程度，每個(gè)季度對其專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，并參與院內(nèi)多科室協(xié)同的胸痛搶救演練。（3）急診科通過多次討論，提出急診流程的問題及解決方法，討論分析其可行性，并將可行性方案納入當(dāng)前急診流程，對急診流程進(jìn)行修改與優(yōu)化，并落實(shí)崗位責(zé)任制，試行一個(gè)月，加強(qiáng)與其他科室、急診內(nèi)部的反饋及溝通，在試行期間每周一次例會(huì)對該流程進(jìn)行不斷完善與改進(jìn)，試行后正式實(shí)施，并做好與其他科室的信息交接工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）組間時(shí)間指標(biāo)比較，按照急診接診時(shí)間、初次醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間、急診停留時(shí)間及D-to-B時(shí)間在轉(zhuǎn)科或出院時(shí)統(tǒng)計(jì)，比較觀察組、觀察組的組間數(shù)據(jù)差異。（2）組間滿意度比較，在轉(zhuǎn)科或出院時(shí)統(tǒng)計(jì)患者對急診護(hù)理質(zhì)量滿意度，按照非常滿意、一般滿意及不滿意共三個(gè)等級(jí)進(jìn)行評估，其中，前兩個(gè)等級(jí)總和為總滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 22.0行數(shù)據(jù)分析，通過（%）、（）代表計(jì)數(shù)及計(jì)量資料，開展檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05提示數(shù)據(jù)差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1組間時(shí)間指標(biāo)比較

觀察組急診接診時(shí)間、初次醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間、急診停留時(shí)間及D-to-B時(shí)間均縮短于對照組（P<0.05）;詳見表1。

2.2組間滿意度比較

觀察組總滿意度95.00%高于對照組的76.67%（P<0.05）;詳見表2。

3.討論

心血管疾病病情進(jìn)展迅速，盡快恢復(fù)冠脈血流、改善血運(yùn)，有助于挽救生命，降低殘疾及死亡風(fēng)險(xiǎn)。在搶救的過程中需予以患者以工作效率高、操作規(guī)范的治療與護(hù)理，比如準(zhǔn)備評估患者病情、預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)后，將其分層等。優(yōu)化急診科人力、物力及財(cái)力，加強(qiáng)與其他科室的聯(lián)絡(luò)，有助于提升搶救效率、縮短治療前等待時(shí)間[3-4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組急診接診時(shí)間、初次醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間、急診停留時(shí)間等時(shí)間指標(biāo)均縮短于對照組（P<0.05），而總滿意度則高于對照組（P<0.05）;通過篩選專業(yè)技術(shù)過硬、工作責(zé)任心強(qiáng)的胸痛專職護(hù)理人員，24小時(shí)輪換值班，加強(qiáng)培訓(xùn)，科室內(nèi)多次討論，重視反饋，優(yōu)化流程，并試行一個(gè)月，并且與其他科室聯(lián)合進(jìn)行演練等措施，施行急診護(hù)理流程優(yōu)化方案，能夠提升工作效率，縮短患者治療前等待時(shí)間，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量。

總之，優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠強(qiáng)化急診胸痛病人搶救效果，縮短治療前時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧琴.優(yōu)化護(hù)理流程對降低急診胸痛患者救治時(shí)間及不良事件的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（15）：2442-2444.

[2]呂君，喬安花，董蘭，等.優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死急診救治中效果[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2019，26（12）：1186-1189.

[3]趙婷婷，潘璐意，萬光明，等.智能護(hù)理信息系統(tǒng)在胸痛中心急診搶救中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（16）：167-170.

[4]楊菁，金明，高斌，等.實(shí)施胸痛中心護(hù)理機(jī)制對心血管疾病患者搶救效率的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（4）：533-535.

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