劉文銀 趙文交 張義本

【摘要】目的：探究疼痛護(hù)理對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人進(jìn)行了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的作用效果。方法：擇取我院2019年8月至2020年8月1年內(nèi)所收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者86例，所有患者均進(jìn)行了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，按照不同的護(hù)理方式分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（疼痛護(hù)理），并且對(duì)兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理之后，觀察組的術(shù)后恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：疼痛護(hù)理對(duì)于進(jìn)行了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者具有良好的臨床效果，能夠有效地提高患者的術(shù)后恢復(fù)情況，值得臨床推廣和借鑒。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 疼痛護(hù)理

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要發(fā)病原因是由于膝關(guān)節(jié)功能退化所導(dǎo)致的一種退行性病理改變，該病主要常見于老年人群，并且膝關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu)較為復(fù)雜，屬于鉸鏈?zhǔn)疥P(guān)節(jié)， ?一般臨床上主要是采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，但是其后續(xù)的護(hù)理工作對(duì)于患者的病情改善有著重要的作用[1]。因此本文主要探究疼痛護(hù)理對(duì)于進(jìn)行了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者的臨床療效進(jìn)行分析和研究，報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

擇取我院2019年8月至2020年8月1年內(nèi)所收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者86例，所有患者均進(jìn)行了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，按照不同的護(hù)理方式分為對(duì)照組（43例，男24例，女19例，平均年齡（59.63±6.27）歲）;觀察組（43例，男21例，女22例，平均年齡（58.52±7.03）歲）。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用疼痛護(hù)理，對(duì)比兩組患者一般資料，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對(duì)比要求。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組的患者，使用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行，其中主要包括了對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)健康教育和指導(dǎo)用藥等。對(duì)于觀察組的患者，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用疼痛護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理工作，具體方法如下。

1.心理護(hù)理：對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者會(huì)產(chǎn)生對(duì)疾病的負(fù)面情緒、抵觸吃藥或者食欲不振、不積極配合治療等等。所以護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理和情緒均做一定的疏通和排解， ?對(duì)其心理壓力和對(duì)病情的恐懼感做出相應(yīng)的指導(dǎo)，從而提高患者對(duì)后續(xù)護(hù)理工作的配合率，從而加快患者的治愈速度。

2.鎮(zhèn)痛護(hù)理：對(duì)于術(shù)后患者采用鎮(zhèn)痛泵等進(jìn)行超前陣痛護(hù)理， ?并且針對(duì)不同患者的疼痛情況做出相關(guān)的護(hù)理方案，從而能夠更加有效地緩解患者的疼痛反應(yīng)。

3.健康教育護(hù)理：健康教育主要是圍繞患者術(shù)后各類預(yù)防工作以及并發(fā)后遺癥等方面展開，給患者講解全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療方式以及相關(guān)知識(shí)， 從而積極配合相關(guān)護(hù)理后續(xù)治療。

4.恢復(fù)練習(xí)指導(dǎo)：對(duì)于術(shù)后的患者，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)訓(xùn)練的指導(dǎo)，并且每天早上和晚上都需要進(jìn)行練習(xí)。同時(shí)對(duì)于以及手術(shù)完成72小時(shí)之后的患者，在條件可以的情況下，可以讓其進(jìn)行一些簡單適當(dāng)?shù)腻憻?，比如在床上進(jìn)行簡單的四肢運(yùn)動(dòng)，讓身體的肌肉放松下來，防止一直呈躺臥狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致身體僵硬、血液不流通等情況發(fā)生，但是在活動(dòng)的過程中需注意不要拉扯到傷口位置。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組術(shù)后患者采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察患者的恢復(fù)情況，記錄患者恢復(fù)的有效率?；謴?fù)有效率包括：顯效：患者恢復(fù)情況十分顯著，幾乎沒有疼痛反應(yīng);有效：患者恢復(fù)情況具有良好的效果，且疼痛反應(yīng)已經(jīng)明顯降低;無效：患者恢復(fù)較差或者有持續(xù)的疼痛反應(yīng)?；謴?fù)有效率=（顯效+有效）/無效*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采取t和“x±s”用于表示計(jì)量資料，采取x2和%用于計(jì)數(shù)資料的表明，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的恢復(fù)情況，其中觀察組恢復(fù)有效率為93%，對(duì)照組的恢復(fù)有效率為70%，由此可見，觀察組的恢復(fù)有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于骨科性疾病，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、酸脹等情況，一般是和患者的日常行為習(xí)慣，比如疲勞過度等以及外傷有關(guān)[2-3]。對(duì)于該病的治療，在臨床上多采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，但是在患者恢復(fù)階段，一般出現(xiàn)最多的癥狀就是疼痛反應(yīng)，過度疼痛會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生大量的5-羥色胺，從而導(dǎo)致血管發(fā)生收縮反應(yīng)，引起傷口出血，并且可能會(huì)導(dǎo)致患者身體代謝發(fā)生異常，從而引發(fā)一些列的并發(fā)癥出現(xiàn)，加重患者的疼痛反應(yīng)以及炎癥反應(yīng)的發(fā)生[4]。所以為了減輕患者的疼痛感以及對(duì)病情治療的恐懼感，本次研究對(duì)患者采用疼痛護(hù)理的方式進(jìn)行術(shù)后護(hù)理工作，取得較好的護(hù)理治療效果。

疼痛護(hù)理主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行心理方面、鎮(zhèn)痛方面、健康教育方面以及恢復(fù)指導(dǎo)練習(xí)方面進(jìn)行護(hù)理，讓患者護(hù)理的過程中保持一個(gè)較好的心態(tài)和情緒，并且利用鎮(zhèn)痛儀對(duì)患者進(jìn)行有效的鎮(zhèn)痛作用，從而減輕患者的術(shù)后疼痛感，并且對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo)以及恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，有利于加速患者病情的恢復(fù)，從而有效提高患者的恢復(fù)有效率。

綜上所述，本研究通過對(duì)86例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行兩種不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)疼痛護(hù)理具有更好的護(hù)理效果，能夠有明顯提高患者的恢復(fù)有效率，具有顯著的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]林茹，蒲小玲.超前鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的影響研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（18）：77-78+87.

[2]童玲.疼痛護(hù)理在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（11）：117+119.

[3]劉鳳妹.疼痛護(hù)理在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（06）：837-838.

[4]王芳.疼痛護(hù)理在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].智慧健康，2020，6（01）：141-142.

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