曾玲玲

【摘要】目的：探究子宮內(nèi)膜癌化療護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：以子宮內(nèi)膜癌化療患者進(jìn)行研究，共計(jì)70例，研究開始時(shí)間是2019年3月，結(jié)束時(shí)間是2020年6月，35例是對(duì)照組，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，35例是研究組，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，兩組患者護(hù)理效果對(duì)比分析。結(jié)果：研究組干預(yù)后心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：子宮內(nèi)膜癌患者在化療過程中配合應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可消除負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;子宮內(nèi)膜癌;化療;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】2026-5328（2021）03-084-02

子宮內(nèi)膜癌為臨床常見惡性腫瘤，具有較高發(fā)病率，在婦科腫瘤中，排名第三，其發(fā)病率低于宮頸癌和卵巢癌[1]。當(dāng)前，子宮內(nèi)膜癌患者胡亮逐漸增多，對(duì)女性的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。目前，子宮內(nèi)膜癌患者可采用化療，但在治療期間，患者因恐懼疾病，伴隨焦躁、抑郁等負(fù)性情緒，且化療可引起多種毒副反應(yīng)，給患者帶來痛苦，治療依從性差，需重視護(hù)理干預(yù)。本文將以70例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

以子宮內(nèi)膜癌化療患者進(jìn)行研究，共計(jì)70例，研究開始時(shí)間是2019年3月，結(jié)束時(shí)間是2020年6月，35例是對(duì)照組，35例是研究組。研究組患者年齡為32～65歲，平均年齡（51.29±0.77）歲。病程為0.55～3年，平均病程（2.18±0.32）年。病理分期為Ia期7例，IIa期12例，Ib期11例，IIb期5例;對(duì)照組患者年齡為33～66歲，平均年齡（55.31±0.52）歲。病程為0.7～4年，平均病程（2.69±0.36）年。病理分期為Ia期8例，IIa期11例，Ib期9例，IIb期7例。兩組患者一般資料對(duì)比分析，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：即為其進(jìn)行常規(guī)化健康教育，告知患者及其家屬術(shù)前術(shù)后需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，告知患者病情發(fā)展及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和預(yù)防手段，定時(shí)為患者進(jìn)行病房清潔消毒。

研究組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑：1）心理護(hù)理：從患者確診當(dāng)日起即為其展開認(rèn)知行為干預(yù)及支持，心理干預(yù)方案根據(jù)患者年齡、文化程度、心理評(píng)估結(jié)果及其知識(shí)接受程度進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整。每周進(jìn)行2次，每次進(jìn)行30min左右。2）生活行為糾正與干預(yù)，引導(dǎo)患者每天進(jìn)行20-30min的有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)膳食結(jié)構(gòu)合理，作息規(guī)律，選擇新鮮及富含維生素及膳食纖維的食物，囑咐患者多飲水，飲食清淡，少食多餐。3）健康宣教工作的開展，在患者確診后立即組織患者參與疾病知識(shí)宣教座談會(huì)或視頻講座，在組織宣教語言時(shí)，注重將醫(yī)學(xué)專業(yè)化語言轉(zhuǎn)化為日常交流性語言，使患者對(duì)疾病知識(shí)有更深入的理解，從患者及其家屬的角度剖析疾病知識(shí)，使患者及其家屬對(duì)疾病進(jìn)展、并發(fā)癥預(yù)防、臨床干預(yù)手段有更全面的認(rèn)知。4）音樂療法干預(yù)，音樂療法是緩解患負(fù)面心理及提升患者睡眠質(zhì)量的一個(gè)重要輔助手段，可根據(jù)患者喜愛在病房?jī)?nèi)播放樂曲使患者的精神及肌肉得到放松，使患者抑郁癥狀得到緩解，提升其睡眠質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)心理狀態(tài)，包括焦慮情緒、抑郁情緒，其中焦慮情緒使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估，抑郁情緒使用漢密頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估。評(píng)估生活質(zhì)量，評(píng)估量表是SF-36量表，評(píng)估指標(biāo)包括認(rèn)知功能、生理功能、心理健康、情緒功能、社會(huì)功能，隨著分?jǐn)?shù)升高，患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPASS24.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料使用T檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間心理狀態(tài)改善情況對(duì)比

研究組護(hù)理前HAMA評(píng)分是（13.29±2.24），HAMD評(píng)分是（14.09±2.12）;參照組護(hù)理前HAMA評(píng)分是（13.62±2.62），HAMD評(píng)分是（14.42±2.13）。研究組護(hù)理后HAMA評(píng)分是（6.06±1.12），HAMD評(píng)分是（6.63±1.25）;參照組護(hù)理后HAMA評(píng)分是（9.52±1.22），HAMD評(píng)分是（9.08±1.17）;差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=4.5523，T=4.0918）。

2.2組間生活質(zhì)量水平對(duì)比

研究組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分是（70.72±3.27），參照組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分是（70.91±3.52）。研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分是（90.62±4.72），參照組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分是（82.26±3.48），差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=4.5923）。

3討論

子宮內(nèi)膜癌屬于婦科疾病，對(duì)女性身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，降低生活質(zhì)量。子宮內(nèi)膜癌具有較高轉(zhuǎn)移率，且死亡率高，需及時(shí)給予有效治療，延長生命[2]。但是，由于害怕化療會(huì)影響生殖功能和喪失特有的性器官，患者會(huì)產(chǎn)生一系列的負(fù)面情緒，影響治療的有效性?；谶@個(gè)原因，在化療期間為子宮內(nèi)膜癌患者提供高質(zhì)量的護(hù)理至關(guān)重要。臨床護(hù)理路徑為新型護(hù)理方案，重視患者生理需求、心理需求，在護(hù)理的過程中根據(jù)患者年齡、文化程度、心理評(píng)估結(jié)果及其知識(shí)接受程度進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整。每周開展2次，0.5h/次，使用音樂療法輔助患者睡眠，改善睡眠質(zhì)量，使患者抑郁癥狀得到緩解，同時(shí)注重患者的個(gè)體化心理變化情況，結(jié)合患者實(shí)際病情與情感需求為患者展開了具有個(gè)性化特點(diǎn)的心理疏導(dǎo)工作，患者可及時(shí)宣泄內(nèi)心苦悶，繼而改善不良情緒[3]。本次研究結(jié)果可見，研究組干預(yù)后心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，子宮內(nèi)膜癌患者在化療過程中配合應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可消除負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

【參考文獻(xiàn)】

[1]顏清.臨床護(hù)理路徑在子宮內(nèi)膜癌化療護(hù)理中的效果觀察[J].家有孕寶，2020，2（14）：67.

[2]趙洋.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌化療護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（9）：251-252.

[3]黃淑芬.臨床護(hù)理路徑在子宮內(nèi)膜癌化療護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（77）：93-94.

平陽縣中醫(yī)院?浙江溫州平陽?325401