白玉川

【摘要】目的：研究精神分裂癥患者治療中聯(lián)合使用阿立哌唑和利培酮的應(yīng)用效果。方法：使用對(duì)照分析法，樣本資料為我院2019年6月～2020年5月收治的精神分裂患者72例，將其分為對(duì)照組36例與觀察組36例，對(duì)照組使用利培酮單一療法，觀察組實(shí)施阿立哌唑聯(lián)合利培酮方案，對(duì)比兩組患者臨床治療有效率和陰陽(yáng)精神癥狀評(píng)定量表（PANSS）評(píng)分。結(jié)果：觀察組臨床治療有效例數(shù)34例高于對(duì)照組（25例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后，PANSS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥患者臨床治療中，使用阿立哌唑聯(lián)合利培酮效果顯著，能夠改善患者疾病臨床癥狀，提高治療總有效率，可對(duì)聯(lián)合治療方法進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥患者;阿立哌唑;利培酮;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R658 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）04-095-02

精神分裂疾病發(fā)病幾率較高，患者臨床表現(xiàn)為情感、認(rèn)知和行為異常，疾病具體發(fā)病因素尚不明確，但是普遍認(rèn)為與外界環(huán)境刺激，導(dǎo)致患者體內(nèi)多巴胺、5羥色胺受體改變有關(guān)。精神分裂疾病可具體分為陰性和陽(yáng)性，對(duì)其進(jìn)行藥物治療和心理護(hù)理是提高臨床治愈率的關(guān)鍵[1]。本文研究了精神障礙疾病臨床治療中使用阿立哌唑聯(lián)合利培酮的應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容報(bào)道如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取我院2019年6月～2020年5月收治精神分裂患者72例，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組患者36例。

對(duì)照組男性16例，女性患20例，年齡區(qū)間值32～60歲，平均年齡（42.18±1.34）歲，病程1～15年，陰性癥狀12例，陽(yáng)性癥狀24例;觀察組男性17例，女性患19例，年齡區(qū)間值30～62歲，平均年齡（41.38±1.06）歲，病程1～14年，陰性癥狀11例，陽(yáng)性癥狀25例;兩組患者一般統(tǒng)計(jì)資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官病變患者;對(duì)本次研究使用藥物過(guò)敏者。納入標(biāo)準(zhǔn)：精神分裂患者;患者家屬及監(jiān)護(hù)人同意本次研究，符合醫(yī)院倫理管理要求。

1.2方法

對(duì)照組使用利培酮進(jìn)行治療，藥品為西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010307，規(guī)格為1mg*20片?；颊呙咳湛诜盟幰淮?，每次1片，療程為3個(gè)月，期間觀察患者臨床癥狀。

觀察組使用利培酮與阿立哌唑聯(lián)合方案，利培酮藥物使用方式與常規(guī)組一致。患者口服阿立哌唑片，浙江大冢制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20091306，規(guī)格5mg*10片。餐后用藥，每日早晚用藥一次，單次推薦劑量為10mg。倘若效果不明顯，則增加藥量，最多不超過(guò)40mg/d，持續(xù)用藥3個(gè)月，觀察患者癥狀改善情況，統(tǒng)計(jì)PANSS評(píng)分值。

1.3觀察指標(biāo)

指標(biāo)選取兩組患者臨床治療有效例數(shù)，計(jì)算有效率;分析陰陽(yáng)精神癥狀評(píng)定量表評(píng)分（PANSS評(píng)分）。顯效：患者狂躁、行為異常得到控制，自主意識(shí)良好;有效：患者行為異常有所好轉(zhuǎn)，能夠在護(hù)理指導(dǎo)下自主生活;無(wú)效：臨床癥狀未改善，病情具有發(fā)展趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0版本對(duì)資料進(jìn)行錄入、計(jì)算，其中計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，X2驗(yàn)證組間數(shù)據(jù)差異，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05表示差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較

觀察組臨床治療有效例數(shù)高于對(duì)照組，有效率明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)表1：

2.2兩組PANSS評(píng)分比較

觀察組PANSS評(píng)分值低于對(duì)照組，患者臨床癥狀改善，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示：

3討論

精神分裂癥是患者精神、情感和認(rèn)知障礙疾病，與患者長(zhǎng)期精神壓力和外界不良刺激有關(guān)。臨床治療中，將精神分裂癥劃分為陰性與陽(yáng)性，其中陽(yáng)性精神分裂癥狀多考慮患者多巴胺亢進(jìn)癥因素;陰性精神分裂癥則主要與患者體內(nèi)5羥色胺受體異常有關(guān)。隨著生活節(jié)奏加快、人們生活與工作壓力較大，精神分裂癥相關(guān)疾病的發(fā)病幾率逐年增加，并且發(fā)病年齡具有低齡化發(fā)展趨勢(shì)。精神分裂癥患者存在狂躁、異常行為，表現(xiàn)為毀物傷人，需要加強(qiáng)護(hù)理和針對(duì)性治療，降低患者家人負(fù)擔(dān)。精神分裂癥患者具有一定危險(xiǎn)因素，對(duì)其進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，應(yīng)注重增加自我保護(hù)力度，防止出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

研究階段使用了利培酮藥物。該藥物屬于衍生藥劑，能夠與多巴胺和5羥色胺受體結(jié)合，對(duì)改善患者臨床癥狀具有積極作用。但是患者存在復(fù)發(fā)問(wèn)題，并且出現(xiàn)失眠和驚厥等不良反應(yīng)。阿立哌唑?qū)儆诳咕癫∷幰环N，可應(yīng)用在精神分裂癥狀臨床治療中，同時(shí)對(duì)雙相情感障礙和躁狂發(fā)作具有重要的應(yīng)用價(jià)值[2]。

本文研究使用了對(duì)照分析法，將我院收治的72例精神分裂患者分為對(duì)照組與觀察組，每組患者36例。對(duì)照組進(jìn)行單一利培酮治療，觀察組聯(lián)合阿立哌唑與利培酮，對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較。通過(guò)對(duì)照分析可知，觀察組患者臨床治療有效例數(shù)提高，陰陽(yáng)精神癥狀評(píng)定量表（PANSS）分值降低，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用阿立哌唑聯(lián)合利培酮治療精神分裂患者效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療總有效率，有利于患者認(rèn)知功能和生活質(zhì)量提升。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃堂輝，羅加國(guó).阿立哌唑聯(lián)合利培酮對(duì)女性精神分裂癥患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2019，40（007）：729-732.

[2]周波，馮杰.利培酮聯(lián)合阿立哌唑?qū)β跃穹至寻Y患者認(rèn)知功能及社會(huì)功能的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2019，036（008）：1533-1535.

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