黃軍賢

摘要：目的：研究胸腔鏡下手術與開胸手術治療原發(fā)性氣胸的效果。方法：在2016年1月至2021年1月期間選取80位在我院就診的原發(fā)性氣胸病人作為研究對象，分為研究組和對照組，各40位，兩組使用不同的治療方法，比較分析其效果。結(jié)果：對比數(shù)據(jù)可知，研究組的手術指標情況和手術前后肺功能情況較好，并且研究組的手術后并發(fā)癥情況（5.00%）比對照組（20.00%）的少，P<0.05。結(jié)論：治療原發(fā)性氣胸病人時使用胸腔鏡手術的效果較理想，值得應用。

關鍵詞：胸腔鏡下手術;開胸手術;原發(fā)性氣胸;肺功能

在臨床上發(fā)生的胸外科疾病中，原發(fā)性氣胸是比較常見的，在多種因素的共同作用下，肺大泡會出現(xiàn)突然破裂，隨著呼吸循環(huán)的功能會出現(xiàn)障礙等[1]。對于情況不嚴重的病人，治療時可以采用較保守的方法，但是會容易出現(xiàn)并發(fā)癥。對于治療病情較嚴重的病人，主要手術方法有兩種，分別是胸腔鏡治療和開胸治療。原發(fā)性氣胸疾病的主要發(fā)病群體為年齡較大的病人，對年齡較大的病人進行開胸手術，雖然治療效果很好，但是極易發(fā)生并發(fā)癥，安全性也較低?，F(xiàn)今醫(yī)療技術越來越成熟，在臨床中，使用胸腔鏡手術的次數(shù)也越來越多。本文即對氣胸原性氣胸病人采取胸腔鏡以及開胸手術的療效進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2016年1月至2021年1月期間選取80位在我院就診的原發(fā)性氣胸病人作為研究對象，隨機將其分為研究組和對照組，各40位，在研究組中，病人年齡19歲到72歲，平均年齡在53歲左右，共有21位男性和19位女性;在對照組中，共有19位男性和21位女性，病人年齡20歲到73歲，平均年齡在52歲左右。兩組患者均是持有自愿意向，并且一般資料經(jīng)統(tǒng)計學對比差異不顯著，P>0.05，故可開展本研究。

1.2方法

對對照組的病人使用開胸手術的治療方法，具體內(nèi)容：病人在進行手術時采用健側(cè)臥位，再進行麻醉以及氣管插管，在病人的第五肋間開切一個長度為十七厘米左右的切口，同時要對病人的肺進行勘察，找到相關原因后進行切除。

對研究組的病人使用胸腔鏡手術，具體內(nèi)容：對病人使用對應的麻醉方法，在病人的健側(cè)處使用單側(cè)肺通氣，在病人的第七肋間安放胸腔鏡，尺寸是十毫米，通過胸腔鏡對病人的肺表面以及胸腔進行檢查，在病人的第四肋間安放操作套管，尺寸是三十毫米，目的是分離粘連的組織，同時將肺大泡以及漏氣的出口進行定位，然后將肺大泡切除。

1.3評價標準

觀察并記錄比較兩組病人在手術過程中的指標情況，在進行手術前后的肺功能情況以及完成手術后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計數(shù)和計量資料用[n（%）]和（）表示，用X2或t檢驗，P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組病人在手術過程中的指標情況

通過表1數(shù)據(jù)比較得出，研究組的情況較好，P<0.05。

2.2比較兩組病人在手術前后的肺功能情況

通過表2數(shù)據(jù)比較得出，研究組的情況較好，P<0.05。

2.2比較兩組病人在手術后的并發(fā)癥情況

通過研究數(shù)據(jù)得出，研究組共有2位出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組共有8位出現(xiàn)，比較兩組出現(xiàn)概率得出，研究組情況（5.00%）比對照組（20.00%）的好，P<0.05。

3討論

原發(fā)性氣胸屬于胸外科疾病的范疇，在臨床中具有較高的發(fā)病率，胸痛以及胸悶等是主要的臨床癥狀，并伴隨有嚴重的刺激性咳嗽[2-3]。對于患有此病的人群，應采用科學合理的治療方法，否則病人會受到嚴重的影響。因此要對病人進行有效的治療來達到復張萎縮的肺泡，從而使病人癥狀減輕。對于病情不嚴重的病人通常采用保守的治療方法，但是并發(fā)癥情況會很容易發(fā)生，治療效果也不是特別理想。在臨床中，廣泛應用的手術治療方法有開胸以及胸腔鏡。開胸手術對于病人的創(chuàng)傷性很大，同時手術時間也較長等，并且發(fā)生并發(fā)癥情況也較多?，F(xiàn)今隨著醫(yī)療的改革，在臨床治療中經(jīng)常會采用胸腔鏡手術，此方法的優(yōu)點是危險性較低、創(chuàng)傷性較小以及療效較佳。對于年齡較大的病人，首先選擇胸腔鏡手術。本文結(jié)果顯示，手術中的指標情況和手術前后肺功能情況比較看來，研究組的情況較佳，并且研究組發(fā)生并發(fā)癥情況較少。

綜上所述，治療原發(fā)性氣胸病人時使用胸腔鏡手術的效果較理想，值得應用。

參考文獻：

[1]于濤，齊擁軍，張秋生.胸腔鏡下手術與開胸手術治療原發(fā)性氣胸的療效比較[J].中華養(yǎng)生保健，2020，01（038）：80-81.

[2]譚謙.胸腔鏡下手術與開胸手術治療原發(fā)性氣胸療效比較[J].當代醫(yī)學，2017，23（10）：86-87.

[3]呂秋波，蔣小兵，汪洋洋，羅紫嘉.胸腔鏡手術治療自發(fā)性氣胸的綜合護理與效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020：285-286.

（江蘇省常州市金壇區(qū)第一人民醫(yī)院胸外科 江蘇 常州 213200）